小儿脑囊虫病20例临床分析

目的：研究小儿脑囊虫病的临床特点。方法：对20例小儿脑囊虫病的临床资料进行分析。结果：根据临床表现分为癫痫型16例，颅内压增高型3例，痴呆型1例。头颅CT及MPJ均有异常。脑电图22均有异常。免疫学检查血液抗体阳性14例，脑脊液抗体阳性13例。治疗方案丙硫咪唑口服，10天为一疗程，全部病例均用2—3个疗程，有效率100％，均未观察到明显副作用。结论：头部影像学检查（CT或MRI）及脑电图及免疫学检查对脑囊虫诊断有重要价值，丙硫咪唑对小儿脑囊虫病的治疗是有效、安全的。     

小儿恙虫病157例临床诊治分析

目的通过对小儿恙虫病临床资料的分析,提高临床诊治水平,减少误诊。方法对2004年1月—2011年10月收治的157例恙虫病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 157例均有发热,呈持续性;特异性焦痂占43.95%。全部病例均做变形杆菌凝集试验:在病程第1周阳性27例,第2周阳性112例。胸片检查提示间质性肺炎34例,腹部B超提示肝大80例,脾大19例。出现3个及3个以上脏器损害占30.57%。显效79.62%,有效19.11%,无效1.27%。结论小儿恙虫病临床症状、体征不典型,误诊率较高,易伴多器官损害。减少误诊、早期诊断及治疗是防止多器官损害和决定本病预后的关键。     

巨细胞病毒性肝炎患儿血清IFN-γ和IL-18水平变化及其与预后的关系探讨

目的 探讨巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿血清干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-18(IL-18)水平变化及其与预后的关系。方法 2017年1月～2019年6月我院收治的95例CMV肝炎患儿(轻症66例,重症29例)和90例健康儿童,给予CMV肝炎儿童更昔洛韦治疗6 w,采用ELISA法检测血清IFN-γ和IL-18水平。应用受试者工作特征曲线下面积(AUROC)分析血清细胞因子预测CMV肝炎患儿的转归。结果 轻症CMV肝炎患儿血清IFN-γ、IL-18、ALT和TBIL水平分别为(7.7±2.9)mmol/L、(56.9±5.7)pg/L、(69.8±11.3)U/L和(75.4±16.7)μmol/L,重症CMV肝炎患儿分别为(16.6±4.1)mmol/L、(89.5±8.3)pg/L、(104.7±13.2)U/L和(235.7±20.4)μmol/L,均显著高于健康儿童【分别为(2.1±1.1)mmol/L、(33.7±4.9)pg/L、(19.6±3.1)U/L和(8.3±2.7)μmol/L, P<0.05】;在治疗后,轻症CMV肝炎患儿血清IFN-γ、IL-18、ALT和TBIL水平分别为(2.2±0.9)mmol/L、(34.1±5.4)pg/L、(21.2±4.3)U/L和(13.4±4.1)μmol/L,显著低于重症CMV肝炎患儿【(4.1±0.6)mmol/L、(40.6±7.9)pg/L、(46.5±7.5)U/L和(26.5±3.4)μmol/L,P<0.05】;在95例患儿中,痊愈80例,未恢复15例;有效患儿血清IFN-γ、IL-18、ALT和TBIL水平显著低于无效患儿,差异有统计学意义(均P<0.05);以血清IFN-γ预测CMV肝炎不良转归(无效)的敏感度为86.7%,特异性为96.3%,血清IL-18预测的敏感度为93.3%,特异性为73.8%。结论 CMV肝炎患儿血清IFN-γ和IL-18水平明显升高,在治疗后其血清水平下降缓慢者,可能预后不良,值得进一步监测。     

心内膜弹力纤维增生症的诊治进展

心内膜弹力纤维增生症（endocardialfiborelastosis。EFE）又称为“心内膜硬化症”。是一种较为常见的后天获得性婴儿心肌病。EFE病因复杂,与病毒感染、免疫及遗传等因素有关;临床表现以充血性心力衰竭为主：彩色多普勒超声心动图是目前协助诊断EFE最重要的检查手段;治疗以抗心力衰竭及对症、支持为主。近年来,随着新的临床药物,如静脉用丙种球蛋白、卡维地洛及心肺联合支持治疗等的发展和临床应用．使EFE的病死率明显降低,治愈率得到显著提高。现就有关EFE诊疗方面的研究进展进行综述。     

儿童结核病短程化疗中的药物毒性观察

为探讨儿童结核病短程化疗中药物的毒副作用及儿童的耐受性,对61例结核病患儿采用治疗前后检查肝,肾功能,尿常规,脑干测听或听力测定,观察（6－9）个月,结果显示年龄在7个月以上小儿毒副作用发生率小于2％,治疗期间无产重毒副作用发生,7个月以下患儿7例儿童中5例出现ALT,AST改变,提示严格掌握多药联用剂量的情况下,一般患儿对短程化疗能很好耐受,年龄在7个月以下婴儿加用保肝治疗仍然能接受短程化疗。     

掌跖角化病伴牙周病一家二例

例 1　 女 ,14岁 ,白族 ,学生。因手、脚掌干燥、无汗、反复大量脱屑 ,牙龈红肿 ,牙齿松动脱落 12年就诊。患儿于 2岁时无原因出现手掌 ,脚掌皮肤增厚、干燥无汗 ,随之出现反复皲裂脱屑 ,同时伴有齿龈红肿 ,牙齿松动脱落。乳牙脱落后萌出恒牙亦出现松动脱落。现在当地读小学五年级 ,成绩中等 ,智力发育与同龄儿无异。体检 :血压 12 0 / 6 7 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)发育营养良好 ,智力正常 ,对答切题。手掌、脚掌皮肤过度角化、皲裂干燥无汗并有大量脱屑 ,呈对称分布 ,与周围正常皮肤分界清楚。指 (趾 )甲无脱落和受损。牙龈明…     

小儿热性惊厥的诊治进展

热性惊厥(FS)是小儿时期最为常见的惊厥原因,主要见于婴幼儿时期(6个月至3岁)。惊厥大多发生在发热性疾病的初期,70%的FS发病与上呼吸道感染有关,少数伴发于中耳炎、胃肠道感染或出疹性疾病初期。但小儿FS不包括由颅内疾病引起的发热惊厥。因而,对小儿FS的诊治进行深入研究可进一步防治该病的发生、发展,进而提高患儿的生活质量。该文就FS的病因、诊断、治疗及全面性癫痫伴FS附加症进行综述。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的 探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）疗效。方法 对66例HIE随机分为两组，高压氧治疗组34例与对照组32例进行比较。结果 高压氧治疗组临床症状明显改善，与对照组相比较近期疗效差异有显著性，远期后遗症发生率两组有差异。结论 高压氧对HIE有治疗价值，值得推广。     

误诊为躯体疾病的儿童期情绪障碍

<正> 儿童情绪障碍是发生在儿童和青少年时期的一组心理障碍,发生率逐年增高,20世纪90年代初期还不多见,近年逐渐上升为儿童、青少年心理障碍的第2位[1]。文献报道[2]我国4～16岁儿童心理卫生问题检出率为12.9％,因其表现与成人有较大差异,表现不典型,以躯体症状为主,可以是任何器官或系统的症状,容易误诊。我们总结了近3年来收治误诊的儿童情绪障碍15例,报告如下。