提高血液透析患者液体摄入依从性的干预方式与效果评价

目的探讨阶段变化护理干预模式提高血液透析(HD)患者液体摄入依从性的近期效果。方法选择上海市三级甲等医院门诊透析中心HD患者58例,分为干预组30例和对照组28例,干预组由研究者实施以阶段变化理论为指导的为期3个月的护理干预。对照组接受常规宣教。比较两组患者透析间期体重增长(IDWG)与干体比值、不依从的天数与程度等。结果3个月后干预组患者IDWG与干体重的比值、不依从天数显著低于对照组(P<0.001);依从程度明显高于对照组(P<0.001);干预组患者的液体摄入依从行为所处阶段明显高于干预前(P<0.001)。结论阶段变化护理干预模式是提高HD患者液体摄入依从性行之有效的方法。     

饭量太小伤肠道

饭量过小,一方面会导致机体营养摄入不足,破坏肠道菌群平衡,引起消化系统功能紊乱;另一方面,没有足够的食物残渣、特别是膳食纤维来刺激肠道蠕动,容易导致便秘,大大增加了罹患肠道疾病的风险.另外,如果饮水不足,也会造成大便干燥,影响肠道健康.     

分餐不分爱,健康饮食新生活

在“民以食为天”的中国,吃饭这件事,不仅仅单纯是为了“补充能量”,餐桌上的“联络感情”也是非常重要的一项任务。“应酬局”上与领导同事的推杯换盏;“团圆局”上与亲朋好友的觥筹交错,同饮一杯酒,共食一锅饭,情感才能顺利的传达。     

肾病患者的饮食控制

肾病包括急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全及尿毒症等。肾脏是人体内代谢产物的主要排泄器官,当肾脏发生了病变,除适当休息及中西药物治疗外。还应加强饮食控制,既要减轻肾脏的负担又要为疾病的康复提供充足的营养。     

β-二酮的钴配合物的急性毒性实验研究

随着多学科协作、合作的不断深入,医学与化学交织,利用各种新型化合物解决医学难题的研究层出不穷,顺铂作为典型的无机抗肿瘤药,广泛的应用于肿瘤治疗,但存在副作用［1］。改进结构后具有新配基的铂复合物在临床试验中并未显示出显著的优势,至今只有 Carboplatin 和 Oxaliplatin 投入临床［2,3］,非铂金属化合物的研究因此逐渐受到重视。钴是一种高熔点、稳定性良好的磁性硬金属,在探讨含钴化合物的抗肿瘤活性研究进展中,我们发现多种含钴配合物都对肿瘤细胞表现出明显的抑制作用。Jensen 于1959年合成的β-二酮螯合剂具有广泛的螯合能力,并且对金属具有良好的螯合作用［4］,近年来对其抑制超氧负离子自由基 O2-能力的发现,将其引入了医学领域。     

步入更年期，警惕高胆固醇

新闻速览：WHO呼吁控制高胆固醇 日前,世界卫生组织（WHO）发表文章称,在英国、日本、美围等全球多个尉家进行的有史以来最大规模的一项研究结果显示,不少人胆固醇偏高,自己却不知道,且大多数高胆固醇者没有得到必要治疗,故罹患心脏病和中风等心血管疾病的风险也未能减少。WHO强调,全球应进一步增强控制高胆同醇的意识。     

硒:术后康复也“给力”

每个人都会生病,生病后就需要药物治疗,有时,还需要手术治疗。而手术,无论是大手术还是小手术,对人体都是一种严重损伤。研究亦表明,外科手术造成的创伤会直接引起机体内分泌及代谢过程的改变,这些改变会导致体内营养物质的大量消耗。而手术后的伤口愈合及组织再生则需要更多的营养物质。所以,手术后的营养补充非常重要,关系到手术伤口的愈合和病人体质的恢复。     

低钠血症对卡瑞利珠单抗治疗恶性肿瘤患者生存期的影响

【摘要】目 的 探讨低钠血症对卡瑞利珠单抗治疗恶性肿瘤患者生存期的影响。方 法 回顾性收集2019年5月至 2020年5月于复旦大学附属中山医院首次进行卡瑞利珠单抗治疗的100例患者的临床和随访资料,根据患者使用免疫治疗前基线血钠水平分为低钠血症组、正常血钠组。χ2检验比较分类变量,采用Kaplan-Meier法进行生存分析并行Log - rank检验;Cox模型分析低钠血症对预后的影响程度。 结 果 两组性别、年龄、体质指数、TMN分期、ECOG PS评分、NRS2002评分、原发肿瘤、转移部位及联合用药情况均未达到统计学差异（P>0.05）;低钠血症组和正常血钠组中位总生存期为3.9个月（95%CI 2.864~5.136月）和14.967个月（95%CI 6.840~23.093个月）;中位无进展生存期分别2.933个月（95%CI 2.420~3.447个月）和7.0个月（95%CI 4.103~9.897个月）;调整原发肿瘤Log - rank检验低钠血症组和正常血钠组总生存期（P=0.026）和无进展生存期（P=0.015）,差异均存在统计学意义;单因素分析血钠水平与总生存时间（HR=1.863,95% CI为1.065~3.259,P=0.029 ）和无进展生存时间（HR=2.120,95% CI 为1.200~3.744,P=0.010）均存在相关 ;纳入血钠水平、年龄、性别、原发肿瘤、TNM分期、NRS2002及ECOG PS评分的COX多因素分析结果：基线血钠水平对患者的无进展生存时间存在独立影响,低钠血症组疾病进展风险增加84.6%（HR= 1.846, 95% CI为1.020~3.339,P=0.043）;同时纳入其他不同数量的多因素模型分析,血钠水平是总生存期和无进展生存期的独立影响因素（均P<0.05）。结 论 基线低钠血症可能与卡瑞利珠单抗治疗的恶性肿瘤患者的预后相关,有必要开展大样本前瞻性研究进一步验证。     

脑卒中患者主要居家照顾者负荷及影响因素的研究

目的了解脑卒中主要居家照顾者的负荷水平及其影响因素。方法选择上海市社区脑卒中患者180例,调查患者的基本情况和功能独立性水平,调查主要照顾者的人口社会学资料、照顾相关资料、应对资源与负荷。对数据进行单因素分析和多元回归分析。结果主要居家照顾者负荷平均分为48.83±8.05。不同的文化程度、家庭经济情况、慢性病情况、每天照顾时间、照顾任务、陪伴患者时间、照顾意愿、自我效能、健康相关生活质量以及患者功能独立程度不同,主要照顾者的负荷差异有统计学意义(P<0.05)。以负荷总分为应变量,所有因素为自变量进行多元逐步回归,,照顾者健康相关生活质量、脑卒中患者的功能独立程度进入回归方程(P<0.001)。结论居家照顾脑卒中患者给其照顾者带来了较重的负荷。应充分重视提高患者的功能独立性水平,给予照顾者多方面的社会支持,提高其自我效能。