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1.
1临床资料 例1:患儿男性,5岁。因反复腹痛2个月、加重伴便血4d入院,既往无特殊病史,无明显诱因出现腹痛,以脐周为著,疼痛无规律,与饮食无密切关系,不伴呕吐、腹泻、发热等。近4d腹痛加重,同时伴有便血,量不多。体温37.3℃,脉搏89次/min,呼吸24次/min,血压113/64 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。全身皮肤黏膜未见皮疹、出血点。腹平软,上腹部及右下腹部有压痛。查血白细胞13.8×109/L,24 h内复查22.83×109/L,中性粒细胞84.7%。腹部B超提示阑尾体积显著增大并阑尾周围积液,左下腹肠间隙间少量积液。诊断为急性阑尾炎行急诊手术治疗,术中见腹腔内有较多量淡黄色清亮渗液,约60 mL。沿结肠带探及阑尾,阑尾与周围组织无粘连,明显充血、水肿,顺行切除阑尾。术后症状有所好转,但第2d再次出现腹痛症状,脐周痛显著,伴有黑便。查体见双足及踝关节处少许散在分步针尖大小出血点,伴有浮肿。实验室检查便潜血阳性。血液科会诊诊断腹型过敏性紫癜,毛细血管渗透脆性试验(+)。予以抗组胺、改善血管通透性等综合治疗,腹痛、便血症状渐好转,1周后痊愈出院。 相似文献
2.
目的:观察重度创伤性脑损伤(traumatic brain injury, TBI)患者预后的重要影响因素。方法:回顾性分析2012年1月1日—2018年12月31日于南通大学附属医院康复医学科住院的81例重度TBI 患者病历资料,以损伤3 个月后格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale, GOS)为预后指标,观察影响重度 TBI 患者预后的相关因素。结果:81例重度TBI患者平均年龄(52±14)岁,其中男59例(72.8%),交通事故伤 54 例(66.7%)。单因素分析显示与GOS相关的因素有年龄、高血压病史、手术史、入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS)、入院双瞳对光反射异常、受伤至入院天数、气管切开天数、昏迷天数、癫痫共9个变量差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示影响GOS的独立风险因素有年龄、入院GCS、昏迷天数、癫痫(P<0.05)。结论:年龄、入院GCS、昏迷天数、癫痫可作为判断重度TBI患者预后的依据。 相似文献
3.
目的:观察脑卒中患者专科康复后离院时日常生活活动(ADL)能力各项依赖程度。方法:收集南通大学附属医院康复医学科脑卒中发病后12个月内离院回归家庭患者108例,于出院时使用改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评估患者的ADL能力。结果:出院时108例患者脑卒中专科康复疗程平均为(3.45±2.72)个月,MBI得分平均为49.65±19.50;MBI得分在性别和瘫痪侧别组间差异均无显著性意义(P0.05),MBI得分在卒中类型和专科康复疗程组间差异具有显著性意义(P0.05);MBI各项依赖程度由重至轻分别为:(洗澡、上下楼梯)(步行、如厕、穿衣、转移)(个人卫生、进食)(小便控制、大便控制)。结论:脑卒中专科康复出院时脑缺血患者的ADL能力优于脑出血患者,同时专科康复疗程的增加有助于患者ADL能力的改善,患者主要的日常生活自理活动障碍主要有步行、如厕、穿衣和转移,其中上下楼梯和洗澡最为严重。 相似文献
4.
社区康复对脑卒中后遗症患者生存质量的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
脑卒中的致残率很高,存活的患者中70%-80%伴有不同程度的残疾,他们出院后回到社区需要继续进行康复治疗~([1]).脑卒中后遗症期临床上多指发病后1-2年以上,主要表现为患者上肢运动控制能力差和手功能障碍、失语、面瘫、吞咽障碍、偏瘫步态、足下垂、行走困难等. 相似文献
5.
目的 研究培哚普利对阵发性心房颤动(PAF)导管射频消融术患者血清可溶型基质裂解素2(sST2)、半乳糖凝聚素3(galectin-3)水平的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月重庆医科大学附属第三医院收治的112例PAF导管射频消融术患者,随机数字表法分为试验组(培哚普利联合常规治疗方案)和对照组(常规治疗... 相似文献
6.
1 病例报告患者男 ,36岁 ,因肛周肿块逐渐增大 4年 ,伴疼痛、排便困难 2周入院。查体 :心肺腹未见异常 ;尾骨远端与肛门间可见一 4cm× 4cm× 3cm肿块 ,界限清楚 ,表面红肿 ,有波动感 ,压痛明显。直肠指诊 :肿块压迫直肠 ,突向直肠内 ,上界触摸不清 ,直肠壁光滑 ,有触痛 ,指套无血染。实验室检查 :白细胞 11 9× 10 9/L ,中性 0 76。腰椎X线检查正常。拟诊肛周脓肿。局麻下行脓肿切开引流术 ,见脓液含淡黄色干酪样物并夹杂毛发 ,脓腔壁较硬 ,呈多房型 ,延伸于骶前。囊壁病理报告为皮样囊肿。术后引流形成窦道 ,经久不愈。CT检查… 相似文献
7.
8.
目的:观察强制性运动疗法对脑卒中所致半侧空间忽略的治疗作用。方法:选择脑卒中所致半侧空间忽略患者45例,随机分为对照组22例和强制治疗组23例。对照组采用常规康复治疗,每天3小时每周6天,不限制健侧肢体的使用;强制治疗组利用自制辅助器具,限制健侧肢体的使用,采用常规康复治疗的同时,强制使用患侧肢体,每天训练3小时每周6天。治疗1个月后,利用Albert线段划消测验、Schenkenberg二等分线段测验、绘图测验等测试方法分别检测两组患者的正确率。结果:治疗后对照组患者(P<0.05)和强制治疗组(P<0.01)患者,各项测试正确率均较治疗前明显提高;两组治疗后相比,强制治疗组较对照组正确率显著提高(P<0.05)。结论:与常规治疗方法相比,强制性运动疗法可更好改善脑卒中所致半侧空间忽略症状。 相似文献
9.
胃穿孔是新生儿时期较为少见的疾病,病死率高达45%~80%[1]。我院近期收治新生儿医源性胃穿孔1例,现报告如下。患儿,女,4d,第2胎,第2产,为双胞胎之一,孕35 3周剖腹产出生,出生体重为2450g,出生后Apgar评分为9分。 相似文献
10.