运动想象训练联合强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的观察运动想象训练联合强制性运动疗法(CIMT)对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法采用随机数字表法将95例脑卒中后偏瘫患者分为运动想象组(32例)、CIMT组(31例)及联合组(32例)。所有患者均接受常规药物治疗及康复训练(包括良肢位摆放、体位转换训练、关节主被动训练及牵拉训练等), 待常规康复训练结束后运动想象组患者辅以运动想象疗法, CIMT组患者辅以CIMT训练, 联合组患者则辅以运动想象疗法及CIMT训练, 3组患者均连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用简易Fugl-Meyer上肢运动功能量表(FMA-UE)、Carroll上肢功能测试量表(UEFT)及改良Barthel指数(MBI)量表对3组患者进行疗效评定。结果治疗后3组患者FMA-UE、UEFT及MBI评分均较治疗前明显提高(P<0.05), 并且联合组治疗后其FMA-UE评分[(43.50±6.22)分]、UEFT评分[(35.79±6.15)分]及MBI评分[(71.74±5.92)分]均显著优于运动想象组及CIMT组水平(P<0.05)。结论运动想象疗法联合CIMT训练能进一步改善脑卒中...     

平衡训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动能力的影响

目的:探讨平衡训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动能力的影响.方法:脑卒中偏瘫患者61例,将其随机分为观察组31例和对照组30例.2组均给予常规康复训练,观察组在此基础上加用Biodex平衡功能分析训练仪进行训练;训练前后进行功能性步行量表(FAC)、下肢运动功能评定量表(FMA)、日常生活活动能力Barthel指数(BI)及Berg平衡量表(BBS)评定.结果:治疗5周后,2组FMA、BI、BBS及FAC评分均较治疗前明显提高(P＜0.01,0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.05).结论:平衡训练结合常规康复治疗对脑卒中偏瘫患者下肢运动能力的恢复较常规康复治疗效果更好.     

脑梗死早期上肢强制性运动疗法的研究

目的 研究早期脑梗死患者进行上肢强制性运动疗法(CIMT)的可行性、安全性、对治疗的耐受性及其远期疗效.方法 22例患者分为治疗组和对照组各11例,脑梗死后2周时开始康复训练2周.在治疗前、治疗2周后及治疗后3个月时进行Fugl-Meyer上肢部分评分(FMA)、Wolf运动功能试验(WMFT)、运动活动日志(MAL)、改良Barthel指数评定.结果 两组患者治疗2周后的WMFT、FMA、MAL、Barthel指数均有提高(P<0.05).除WMFT时间评价外,治疗组均较对照纰为优(P<0.05).治疗后3个月时,治疗组MAL数量评分仍优于对照组(P<0.05),MAL质量评分略优于对照组,但无显著性差异.结论 CIMT运用于早期脑梗死是安全和有效的,早期疗效优于常规康复,但其优势未能维持至3个月后.     

强制性运动疗法结合肌电生物反馈治疗偏瘫患者上肢功能的疗效观察

目的：研究强制性运动疗法（CIMT）结合肌电生物反馈对偏瘫患者上肢功能恢复的作用.方法：脑卒中偏瘫患者40例,随机分为对照组和观察组各20例.2组患者均接受常规药物治疗、康复训练及肌电生物反馈疗法,观察组加用CIMT治疗.治疗前后采用Wolf运动功能测试（WMFT）及改良的Barthel指数（MBI）评定.结果：治疗4周后,2组的WMFT及MBI评分均较治疗前明显提高（P＜0.05）,且观察组WMFT评分更高于对照组（P＜0.05）.结论：CIMT结合肌电生物反馈可以更有效地促进脑卒中后偏瘫患者上肢功能的改善.     

运动想象联合优化运动技能训练对脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的:探讨运动想象联合优化运动技能训练对脑卒中患者上肢运动功能改善的影响。方法:将45例脑卒中患者按随机数字表分为联合组、运动想象组(MI)和优化运动技能组(OMP),每组各15例。三组患者均接受常规康复训练,30min/次,2次/d,5d/周,共4周。MI组常规康复训练的同时进行4周的运动想象疗法,20min/次,1次/d,5d/周;OMP组常规康复训练的同时进行4周的优化运动技能训练,20min/次,1次/d,5d/周;联合组则在常规康复训练的同时进行4周的运动想象疗法20min/次和优化运动技能训练20min/次,均1次/d,5d/周。于治疗前及治疗4周后对患者进行功能评定,采用简Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和手臂动作调查测试量表(ARAT)评价上肢运动功能;改良Barthel指数量表(MBI)评价日常生活活动能力,比较三组的疗效。结果:①治疗前,三组患者上肢FMA评分、ARAT评分和MBI评分无显著性差异(P0.05);治疗4周后,三组患者的上肢FMA评分、ARAT评分和MBI评分与治疗前比较均明显提高(P0.01)。②治疗4周后联合组上肢FMA评分、ARAT评分和MBI评分均明显优于MI组和OMP组(P0.05);而MI组和OMP组之间评分的差异无显著性意义(P0.05)。结论:在常规康复治疗的基础上,运动想象和优化运动技能训练均能提高脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力,两者联合治疗效果更加显著。     

早期运动疗法对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复效果的影响

目的 探讨早期运动疗法对脑卒中患者偏瘫肢体功能康复的影响.方法 将60例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各30例,2组患者均给予常规治疗和康复护理,观察组在此基础上增加运动疗法,1 次/d,45min/次,训练5次/周,连续6周;治疗前及治疗6周后,分别采用简化Fugl-Meyer评分、Lindmark评分及改良Barthel指数评分(MBI)对2组患者肢体感觉、运动功能和ADL能力进行评定.结果 经6周治疗后发现2组患者肢体感觉、运动功能和ADL能力均较治疗前明显改善,且观察组患者改善幅度均显著优于对照组.结论 脑卒中患者在常规治疗及康复护理的基础上,如早期(病情稳定后)辅以运动疗法,可明显改善患肢肢体功能、运动功能和ADL能力.     

强制诱导运动对脑卒中患者运动功能及胰岛素抵抗的影响

目的：探讨强制诱导运动治疗（CIMT）对无糖尿病病史的空腹血糖正常的脑卒中患者运动功能及胰岛素抵抗的影响。方法：脑卒中住院患者30例,随机分为CIMT组和对照组各15例,2组患者均进行运动平板训练、步行练习、上下楼梯训练、运动再学习疗法等常规康复治疗,CIMT组患者同时健侧下肢每日穿戴改良膝夹板≥90％清醒时间,治疗前后对2组患者进行Fugl-Meyer运动功能（FMA）、Barthel指数（BI）、Berg平衡量表（BBS）评定以及测定稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）值。结果：治疗4周后,2组患者HOMA-IR值较治疗前比较差异无统计学意义;2组FMA、BBS及BI评分均较治疗前明显提高（均P〈0．05）,且CIMT组显著高于对照组（均P〈0．01）。结论：CIMT对空腹血糖正常的脑卒中患者胰岛素抵抗无影响,但能有效改善脑卒中患者下肢运动功能、日常生活活动能力及平衡能力。     

早期康复护理对脑梗死患者运动功能的影响

目的观察早期康复护理对脑梗死患者运动功能的影响.方法选取近2年脑梗死患者92例,随机分为早期康复组(早期组)及对照组.2组患者均给予神经内科常规治疗及护理.其中早期组接受早期康复训练(发病后3天),对照组2周后进行康复训练.2组患者于入院时及1个月时(发病后30天),进行Berthel指数和Fugl-meyer运动功能评分.结果早期组出院时Bethel指数和Fugl-meyer运动功能评分与对照组比较均有显著的统计学差异(p＜0.01).结论脑梗死患者给予早期康复训练可明显促进患者运动功能恢复,减少肢体瘫痪,提高患者的生活质量.     

强制性运动疗法联合重复经颅磁刺激对脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的 探讨强制性运动疗法（CIMT）联合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中患者上肢运动功能的影响。 方法 选取脑卒中后上肢运动功能障碍患者60例,采用随机数字表法将其分为CIMT组、rTMS组和联合组,每组20例。所有患者均接受常规药物治疗和康复训练,CIMT组增加CIMT进行上肢功能训练,rTMS组增加rTMS治疗,联合组患者先接受rTMS治疗,结束后立即进行CIMT训练。每日治疗1次,每周5 d,持续4周。治疗前及治疗4周后（治疗后）,分别采用简化Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分（FMA-UE）、Carroll上肢功能测试（UEFT）及改良Barthel指数（MBI）对患者进行康复评定。 结果 治疗前,3组患者FMA-UE、UEFT、MBI评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与组内治疗前比较,3组患者FMA-UE、UEFT、MBI评分均改善（P＜0.05）。与rTMS组治疗后比较,CIMT组及联合组上述指标均显著改善（P＜0.05）。与CIMT组治疗后比较,联合组治疗后FMA-UE［（51.60±1.85）分］、UEFT［（35.60±2.93）分］、MBI评分［（68.75±3.01）分］较为优异（P＜0.05）。 结论 CIMT联合rTMS可有效改善脑卒中患者的上肢运动功能及手功能,提高日常生活活动能力。     

运动想象疗法对后遗症期脑卒中患者下肢运动功能的影响

目的观察运动想象疗法对后遗症期脑卒中患者下肢运动功能的影响。方法将后遗症期脑卒中患者30例按随机数字表法分为观察组和对照组, 每组患者15例。2组患者均接受常规药物治疗和常规康复训练, 观察组患者在此基础上增加运动想象训练。常规康复训练和运动想象疗法均每日1次, 每周训练5 d, 连续训练8周。于治疗前和治疗8周后(治疗后)分别采用Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)下肢部分、Holden步行能力分级(FAC)、"起立-行走"计时测试(TUGT)和10 m步行速度测试(10MWT)评估2组患者的下肢运动能力、步行能力、转移能力和最大步行速度。结果治疗后, 2组患者的FMA评分、TUGT和10MWT与组内治疗前比较, 差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的FMA评分、TUGT和10MWT分别为(27.70±4.50)分、(21.05±11.03)s、(0.77±0.42)m/s, 均显著优于对照组治疗后, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运动想象疗法结合常规康复训练可显著提高后遗症期脑卒中患者的步行效率, 改善其下肢运动功能。     

强制性运动疗法对脑卒中后上肢运动障碍的影响

目的研究强制性运动疗法(CIMT)对脑卒中后上肢运动功能康复的效果。方法28例符合CIMT适应症的脑卒中患者分成两组:观察组限制健手的使用,强化训练患侧上肢(CIMT);对照组不限制健手的使用,进行传统神经发育疗法治疗。治疗前后评价两组的Fugl-Meyer上肢运动功能评分。结果Fugl-Meyer评分显示,治疗前后相比有显著性差异(P0.05)。在提高上肢灵活性和上肢的使用方面,观察组与对照组间有显著性差异(P0.05)。结论CIMT能加强脑卒中患者上肢运动功能和日常生活能力的改善。     

强制性运动疗法对脑损伤后上肢灵活性和日常生活能力的影响

目的探讨强制性运动疗法（CIMT）对偏瘫患者上肢灵活性和日常生活能力的康复效果。方法36例偏瘫患者随机分成CIMT组和传统治疗组。CIMT组每天强化训练患侧上肢5h，5d／周，连续3周，同时使用休息位手夹板和吊带限制健手的使用，每天8h。对照组采用传统PT和OT等康复方法，每天训练患肢5h，5d／周，不限制健手的使用。使用上肢动作研究（ARk,）试验和Barthel指数分别在治疗前、治疗后即刻、治疗后1个月和3个月进行疗效评价；同时使用ARA试验比较CIMT组强化治疗2周和3周对上肢灵活性的疗效差异。结果CIMT组与对照组间ARA试验结果有显著性差异（P〈0．05）；CIMT组2周和3周强化训练的疗效无显著性差异；Barthel指数两组间无显著性差异，但CIMT组可见治疗前后BI明显改善（P〈0．01）。结论CIMT能明显提高偏瘫患者上肢灵活性，提高日常生活能力，其疗效优于传统康复治疗方法。     

急性期开始强制性运动疗法对脑梗死患者生活质量的影响

目的 探讨在急性期进行强制性运动疗法(CIMT)对脑梗死患者生活质量的影响.方法 急性期脑梗死患者35例,随机分为CIMT组(n=17)和对照组(n=18).CIMT组限制健侧上肢及手的使用,每天10小时,连续2周,进行患肢及手的强化训练每天2小时,每周5天;对照组不限制健手使用,采用传统的作业疗法每天2小时,每周5天.使用SF-36生活质量量表分别在治疗前、治疗后6个月进行评价.结果 治疗后6个月SF-36生活质量量表评分显示,CIMI组在生理功能、社会功能、精神健康、躯体疼痛、总体健康5个维度的评分均明显高于对照组,生理功能(85±14)分vs(75±15)分、社会功能(85±12)分 vs (77±10)分、精神健康(85±13)分 vs (75±15)分、躯体疼痛(87±11)分 vs (77±13)分、总体健康(89±9)分vs(80±13)分(P＜0.05).结论 CIMT适用于急性期脑梗死患者,能明显提高其生活质量,疗效优于传统的康复治疗.     

言语训练对脑卒中后Broca失语恢复的影响

目的:探讨早期言语训练对脑卒中Broca失语的影响。方法:因左侧大脑中动脉区域梗塞所致Broca失语患者24例,随机分为观察组和对照组各12例。2组均接受一般康复训练,观察组加用言语训练。在治疗前、治疗14d及30d后进行改良西方失语量表(AQ值)评定,治疗14d后采用fMRI评定。结果:治疗14d后,观察组较对照组在右大脑半球与Broca区相同位置呈现显著激活增强(P<0.01)。观察组的言语功能改善分值与右侧额下回区的激活强度间显著相关(r=0.682,P<0.05)。治疗30d后,2组AQ值均较治疗前明显升高(p<0.05),且观察组较对照组升高更显著(P<0.05);观察组西方失语量表各项评分较治疗前及对照组显著提高(均p<0.05)。结论:卒中后进行早期言语训练能有效促进失语的功能恢复,同时可能促进非优势半球与损伤部位同源的语言皮层的早期功能上调。     

The effect of G-EO gait-therapy system on walking ability in patients with subacute stroke hemiplegic北大核心CSCD

Objective: To investigate the effect of G-EO Gait-therapy System on walking ability in hemiplegic patients after subacute stroke. ; Method: Forty hemiplegic patients were randomly divided into G-EO group and control group with 20 cases in each group. The patients from these two groups received conventional training of 100min/d, 5d/week for 8 weeks. The G-EO group received Gait-therapy System rehabilitation therapy 30min/d, 5d/week for 8 weeks besides conventional rehabilitation training. Fugl-Meyer assessment scale of lower limb, FAC scale, Berg balance scale (BBS) were used to evaluate the patients' lower extremity motor function before training, after 4 weektraining and 8 week-training. ; Result: Before training, there was no significant difference in FMA of lower limb, FAC scale and BBS scale between control group and G-EO group(P>0.05). After training, both groups had significant improvement(P< 0.05). Compared to control group, the improvement of walking ability in G-EO group was more significant(P< 0.05). ; Conclusion: The G-EO Gait-therapy System can improve walking ability of subacute stroke patients.     

脑卒中后感觉障碍的康复训练作用探讨

目的探讨脑卒中后感觉障碍的康复训练作用。方法将 60例脑卒中后感觉障碍患者分为治疗组 (3 0例 )和对照组(3 0例 ) ,在常规治疗基础上 ,治疗组实施感觉功能再训练 ;治疗前后采用Fugl Meyer法的感觉和运动评分、修订Barthel氏ADL指数 (MBI)评定对两组患者进行康复效果评价。结果 1个月后 ,两组患者的感觉障碍积分、运动积分及MBI均有明显改善 (P <0 .0 1) ,但治疗组的效果优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论对脑卒中后感觉障碍患者实施感觉功能再训练不仅有利于感觉功能的进一步恢复 ,而且对提高运动功能和日常生活活动能力 (ADL)有促进作用。     

家庭康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活能力及运动功能的影响

目的 :探讨家庭康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活能力 (ADL)及运动功能的影响。方法 :脑卒中偏瘫患者 12 8例随机分成 2组各 6 4例 ,2组住院期间进行药物和康复治疗 ,出院后康复组仍坚持正规家庭康复指导 ,对照组仅进行自我锻炼。出院时及出院 8周后进行Brunnstorm运动功能测评及Barthel指数评分。结果 :8周后 2组Barthel指数及偏瘫肢体的运动功能均有改善 ,其改善幅度康复组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :脑卒中患者出院后仍进行正规的家庭康复指导 ,能明显提高ADL及肢体的运动功能。     

基于思维导图的三级康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用研究

目的探讨基于思维导图的三级康复训练在脑卒偏瘫患者中的应用效果。方法选择2017年5月—2019年6月脑卒中偏瘫患者92例为研究对象,依据两组患者性别、年龄、卒中类型、偏瘫部位、肌力分级、文化程度具有可比性的原则分为观察组48例、对照组44例。对照组给予常规三级康复训练,观察组在此基础上给予基于思维导图的三级康复训练。随访6个月,比较两组康复自我效能、康复训练依从性、康复效果。结果干预后随访6个月,观察组身体锻炼依从性、锻炼效果监测依从性、主动寻求建议依从性高于对照组(P<0.05),观察组日常生活活动效能、自我管理效能评分Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于思维导图的三级康复训练有助于提高脑卒中偏瘫患者康复自我效能,增强康复训练依从行为,提高康复训练效果。     

改良和传统强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能疗效的临床观察

目的观察改良强制性运动疗法和强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者手功能和日常生活能力的影响。方法选取58例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者,随机分为改良组(27例)和强制组(31例)。强制组和改良组采用限制健侧肢体动作,在治疗期间要求患者穿戴吊带和夹板,每天清醒时固定时间不少于90%,强制组每日6 h,每周训练5d,连续2周;改良组在治疗环境中进行,每日2 h,每周3次,其它时间在日常生活活动中进行训练,连续10周。治疗前、后分别采用简易上肢机能检查量表(STEF)和Barthel指数(BI)评价患者的上肢运动功能。结果两组患者在治疗前,STEF和Barthel指数中的10项评分差异均无统计学意义(P>0.05)。经过治疗后,组内评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,STEF差异无统计学意义(P>0.05),BI差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良强制性运动疗法和强制性运动疗法可以有效提高偏瘫患者上肢的灵活性和运动速度。改良强制性运动疗法在改善日常生活活动能力方面明显优于强制性运动疗法。