2016年山东省一起活羊交易市场导致的人间布鲁氏菌病暴发疫情调查

目的 了解2016年山东省菏泽市牡丹区人间布鲁氏菌病（布病）发病数异常升高的原因、感染来源、危险因素,及时采取针对性控制措施。方法 通过对医院、重点村庄进行主动搜索,检索医疗机构上报的传染病报告信息管理系统等方式获得该区的人间布病病例,采取重点村庄现场查看,当面访谈或电话调查的方式开展病例个案调查,同时完成病例标本实验室检测。结果 2016年共搜索到170例人间布病病例,58.24%（99/170）的病例集中发生在10-12月。76.47%（130/170）的病例居住在回民聚居地A镇Ⅰ村和B镇Ⅱ村。Ⅰ村和Ⅱ村之间有一个日交易量约1 000只的活羊交易市场,80.00%的羊购自布病高发省份。9月宰牲节期间,两村村民购买的羊数量为平时2倍,其间参与家庭内羊肉处理过程者罹患率和未参与者的罹患率分别是34.82%（122/3 504）和0.02%（1/3 608）,差异有统计学意义（2=124.782,P=0.001）。14岁以上村民中,从事与羊接触工作（贩卖、屠宰、皮毛加工、养殖）的村民布病患病率为17.28%（108/625）,未从事接触羊工作的14岁以上村民患病率为0.30%（15/5 065）（RR=58.349,95%CI:34.220~99.492）。从事活羊贩卖、屠宰活动、皮毛加工和羊养殖的布病发病风险RR值（95%CI）分别为84.417（45.925~155.172）、80.604（45.209~143.713）、43.414（23.450~80.374）和 40.098（20.757~77.459）。在接触羊时,5.13%（8/156）的病例戴口罩,21.15%（33/156）戴毛线手套。结论 本次事件可能为一起因活羊交易市场输入染疫羊而接触者缺乏有效防护而引起的人间布病疫情。建议多省份和多部门联防联控,保证羊的输出、输入和交易均在动物卫生检疫指导下进行。此外,需要加强布病防治知识的宣传教育。     

霍乱弧菌甘露醇-1-磷酸脱氢酶基因mtlD的克隆表达

目的克隆表达霍乱弧菌甘露醇特异性磷酸烯醇式丙酮酸依赖的磷酸转移酶系统操纵子中的甘露醇-1-磷酸脱氢酶基因mtlD。方法以测序株N16961染色体为模板,聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增mtlD基因,扩增产物经NdeⅠ和XhoⅠ酶切后克隆入表达载体pET-30a。0.1 mmol/L IPTG诱导表达,超声裂解上清经Ni柱亲和层析纯化,比色法测定酶活性。结果 mtlD基因成功克隆入表达载体pET-30a,在宿主菌BL21中诱导表达,利用Ni亲和层析柱获得较高纯度的羧基端带His标签的MtlD蛋白,并具有酶活性。结论表达纯化了有活性的霍乱弧菌甘露醇-1-磷酸脱氢酶,为进一步的功能研究打下了基础。     

山东省2014-2016年布鲁氏菌病空间分布特征和空间自相关分析

目的 分析山东省2014-2016年布鲁氏菌病疫情空间分布特征及空间聚集性,为制订相应的防控策略提供科学依据。方法 基于GeoDA1.8.16软件,采用全局和局部空间自相关分析方法对山东省2014-2016年布鲁氏菌病疫情数据进行分析。结果 山东省2014-2016年共报告布鲁氏菌病10 630例,发病率由2.91/10万（2 845例）上升到4.03/10万（4 009例）,年均报告发病率为3.59/10万。经趋势χ2检验,年度报告发病率呈上升趋势（χ_趋势2=172.87,P<0.001）。疫情流行范围已波及到136个县（市、区）。全局空间自相关分析结果显示,布鲁氏菌病发病率全局莫兰指数（Moran's I）分别为0.323、0.300、0.179,且均呈空间正相关（均有P<0.05）,表明2014-2016年山东省布鲁氏菌病有明显的空间聚集性;全局Moran's I逐年降低（均有P<0.05）。说明2014-2016年山东省布鲁氏菌病全局空间聚集性呈下降趋势。局部空间自相关分析结果显示,"高-高"聚集区主要集中在山东省中部和北部地区,与高发病率地区空间分布一致;东部沿海地区则表现为"低-低"聚集。结论 山东省2014-2016年布鲁氏菌病发病率呈逐年上升趋势,地区间布病发病率水平并非随机分布,存在空间正相关和明显的空间聚集性,高聚集区主要分布在山东省中部和北部地区,需重点防控。     

山东省2013年致猩红热及无症状携带者A群链球菌分子分型研究

目的 描述2013年山东省致猩红热及无症状携带者A群链球菌(GAS)分子分型特征,探讨各分型方法与emm型别的关联.方法 自猩红热、无症状携带者咽拭分离获得GAS 72株,利用emm、多位点序列分型(MLST)、超抗原(SAg)基因(speA、speC、speG、speH、speI、speJ、smeZ、ssa、speK、speM、speL)检测和脉冲场凝胶电泳(PFGE)对其进行分型检测.结果 72株GAS中,以emm1型(41.67%)和emm12型(56.94%)为主;共检出两种ST型别,其中ST28型31株(43.06%),ST36型41株(56.94%);ST28型与emm1相关(P<0.05),而ST36型与emm12相关(P<0.05);speA、speC、speG、speH、speI、speJ、smeZ、ssa的检出率分别为38.89%、95.83%、97.22%、38.89%、54.17%、41.67%、100.00%、100.00%,speK、speM、speL未检出;emm1型菌株倾向于含有speA、speJ,不含有speH、speI(P<0.05);emm12恰好相反,倾向于含有speH、speI,不含有speA、speJ(P<0.05);PFGE共检出20种型别.结论 2013年山东省致猩红热和无症状携带者中GAS型别分布较为单一,emm型别以emm1和emm12为主;ST型别主要为ST28和ST36,超抗原基因携带以speC、speG、smeZ、ssa为主.各分型方法间存在一定关联.     

2013年山东省四地市儿童A群链球菌耐药特征及其表型、基因型分析

目的了解2013年山东省四地市A群链球菌(GAS)耐药特征及其耐药表型和基因型,为临床治疗GAS感染提供依据。方法从济南、青岛、淄博、潍坊四地市的猩红热、无症状GAS携带者咽拭子中分离获得72株GAS,采用K-B纸片扩散法检测青霉素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、四环素、氯霉素、万古霉素、头孢噻肟8种抗生素的耐药情况;提取DNA,PCR扩增erm A、erm B、mef A、tet M、tet O共5种耐药基因,毛细管电泳检测基因阳性率;利用D-抑菌圈试验确定耐药表型。结果 72株GAS中,青霉素、左氧氟沙星、氯霉素、万古霉素、头孢噻肟敏感率均为100%,红霉素、克林霉素、四环素耐药率为100%、100%、94.44%。共检出erm B、tet M两种耐药基因,其阳性率均为100%,未检出erm A、mef A、tet O。仅检出一种耐药表型:固有型耐药表型(c MLS)检出率100%,未发现诱导型耐药表型(i MLS)和主动外排型耐药表型(M)。结论 2013年山东省GAS菌株中,耐药模式以红霉素-克林霉素-四环素共同耐药为主,耐药表型以c MLS为主,耐药基因型以erm B、tet M共同携带为主。     

霍乱弧菌活的非可培养状态研究进展

霍乱弧菌是霍乱的病原体,广泛存在于海洋及江河入海口环境中。在不良环境中霍乱弧菌会进入活的非可培养状态(viable but non-culturable state, VBNC),常规分离方法检测不到,在条件合适时VBNC状态的霍乱弧菌会复苏为可培养状态。本文对近年霍乱弧菌VBNC相关研究做了回顾,以期能够为霍乱弧菌越冬机制以及霍乱的监测提供参考。     

山东省某地产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药情况及多位点序列分型

目的 分析山东省某生猪养殖县农村居民粪便中分离的产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌耐药情况和多位点序列分型。方法 采用琼脂稀释法对2016年7月收集的山东省某生猪养殖县农村居民新鲜粪便中分离的360株产ESBLs大肠埃希菌进行药物敏感性试验;对CTX-M、TEM、SHV等β-内酰胺酶基因进行PCR扩增,采用毛细管电泳筛选阳性菌株;采用多位点序列分型（MLST）方法进行分子分型,采用eBURST v3.0软件进行聚类分析。结果 360株产ESBLs大肠埃希菌对头孢噻肟、四环素、复方新诺明及氟苯尼考的耐药率较高,分别为100.0%（360/360）、82.2%（296/360）、81.1%（292/360）、80.3%（289/360）。CTX-M基因检出率为99.2%（357/360）,以CTX-M-9组、CTX-M-1组为主,分别占35.6%（128/360）和24.4%（88/360）;TEM基因检出率为26.9%（97/360）。MLST共得到132个ST型别,相对优势ST型为ST10,占12.5%（45/360）;聚类分析显示CC10为最主要的克隆群,包括39个ST型,占41.1%（148/360）。结论 该农村地区产ESBLs大肠埃希菌对头孢噻肟、四环素、复方新诺明、氟苯尼考的耐药情况较严重,存在以CC10为主的小范围聚集性,可能存在动物与人类之间的传播。     

我国医院中社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行情况的Meta分析

目的 通过Meta分析了解我国医院发现的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的分子生物学特征和流行病学现状。方法 系统检索2015年12月3日前收录于中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed和Web of Science核心合集的期刊或学位论文,遵照PRISMA规范进行Meta分析,利用Stata 13.0软件对医院发现的CA-MRSA检出率、杀白细胞素基因(PVL)基因携带率等数据进行合并,对医院和社区的CA-MRSA检出率进行比较。结果 医院患者中检出的CA-MRSA占金黄色葡萄球菌的12%(95% CI:8%~16%);占MRSA的18%(95% CI:12%~24%);CA-MRSA中PVL携带率约为42.1%(95% CI:20.4%~63.7%),高于一般的MRSA(t=-2.99,P=0.011)。结论 我国医院中CA-MRSA检出率较低,但PVL基因携带率高。需采取有效监测和预防措施,以达到控制CA-MRSA在人群中传播的目的。