经阴囊根部微创切口治疗小儿交通性鞘膜积液321例体会

交通性鞘膜积液是小儿外科常见的疾病,发病原因多为先天性鞘状突未闭.鞘状突高位结扎术是治疗的标准手术方式.然而各地医院切口的位置选择及大小仍有差别[1-4].2000年1月至2010年10月我们对321例交通性鞘膜积液采用阴囊根部微创切口行鞘状突高位结扎术,取得良好的手术效果,现报告如下.     

推拿对颈椎病患者外周血中TNF-α的影响

目的探讨推拿对颈椎病患者外周血中TNF-α的影响。方法将100例颈椎病患者随机分成推拿组40例、颈舒片组30例和塞来昔布组30例。推拿组采用推拿疗法,颈舒片组采用口服颈舒片,塞来昔布组采用口服塞来昔布。连续治疗14天为1疗程。观察TNF-α水平的变化及SF-MPQ评分变化。结果治疗前3组患者TNF-α水平比较,差异无显著性(P>0.05);治疗后3组TNF-α水平与治疗前比较均明显下降(P<0.05)。治疗后推拿组TNF-α水平与颈舒片组或塞来昔布组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论推拿比口服颈舒片或塞来昔布更好地降低TNF-α的水平,对颈椎病患者疼痛有明显干预作用。     

表皮生长因子及睾酮对尿道下裂尿道板成纤维细胞雄激素受体活化水平的影响

目的：探讨尿道下裂尿道板成纤维细胞雄激素受体(androgen receptor,AR)的表达情况及表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)和睾酮(testosterone,T)对AR活化水平的影响。方法：原代培养尿道下裂患儿的尿道板成纤维细胞,分别采用EGF和不同浓度睾酮干预,通过免疫细胞化学技术及图形分析技术检测成纤维细胞中AR活化水平的变化。结果：在生理浓度睾酮(3×10-8 mol/L)的作用下,中远端型尿道下裂组与对照组AR的活化水平差异无统计学意义(P>0.05),近端型尿道下裂组的成纤维细胞AR的活化水平与其他两组比较有明显的差异(P<0.001)。在睾酮浓度为3×10-6 mol/L时,3个组AR活化有明显差异(对照组>中远端型组>近端型组,P<0.001)。在EGF与生理浓度睾酮干预下,近端型尿道下裂组的成纤维细胞AR的活化程度升高最为明显,与对照组及中远端型组有明显差异(P<0.001),中远端型组AR的活化升高的水平与对照组相比也有提高(P=0.02)。结论：尿道下裂尿道板成纤维细胞AR的表达与活化均存在异常,EGF可提升不同类型尿道下裂尿道板成纤维细胞AR的活化水平,尤以近端型明显。     

已生育人群优生行为与出生缺陷关系的调查分析

为了进一步探讨出生缺陷儿童的发病因素,我们对已生育人群进行优生行为的调查问卷,以了解生活中常见行为对优生的影响,提出优生对策.     

已生育人群优生行为与出生缺陷关系的调查分析

为了进一步探讨出生缺陷儿童的发病因素，我们对已生育人群进行优生行为的调查问卷，以了解生活中常见行为对优生的影响，提出优生对策。     

隐睾患儿血清FSH、LH、T水平及其临床意义

目的研究隐睾患儿血中促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LID和睾酮(T)激素水平变化,探讨其临床意义及在隐睾症发病中的作用。方法应用化学发光免疫技术检测42例隐睾症和23例斜疝(对照组)患儿血清FSH、LH、T水平。结果单侧隐睾症组和斜疝组之间血清FSH、LH和T水平无显著性差异(P＞0．05)；(2)双侧隐睾组血清FSH水平高于斜疝组,差别有统计学意义(P＜0．05)；单侧隐睾症组血清FSH高于斜疝组,低于双侧隐睾症组,差别无统计学意义(P＞0．05)。结论(1)血清中性激素LH和T水平的变化在隐睾发生中并不起主要作用；(2)血清FSH水平的升高可能反映睾丸功能损害严重程度。     

改良TIP尿道成形术:恢复尿道解剖结构

目的 分析尿道板背侧纵切卷管尿道成形术(TIP)基础上覆盖Buck筋膜联合尿道海绵体(BC)和背侧包皮筋膜组织(P)在无阴茎下弯或轻度阴茎下弯的小儿中远段型尿道下裂的治疗效果。 方法 回顾性分析104例中远段型尿道下裂患儿的病例资料。其中行BC-P-TIP手术72例(A组); 行传统术式TIP+背侧包皮筋膜组织(P-TIP手术)32例(B组)。术后1,3,12月进行门诊随访。术后3月参照尿道下裂客观评分系统(HOSE)对患儿进行手术效果评估,对两组病例的一般资料、HOSE评分、并发症情况进行统计学分析。 结果 A,B组术后3月HOSE评分平均分分别为15.42及13.90,差别有统计学意义(P<0.01)。A,B组的尿瘘发生率为8.3%及25%,差别有统计学意义(P<0.05)。A,B组的尿道狭窄发生率为4.2%及0%,差别无统计学意义(P>0.05)。 结论 BC-P-TIP改良术式相对于P-TIP术式能有效减少尿瘘发生,术后外观满意、排尿功能良好,手术操作简单易学,取材方便,解剖损伤小,且接近正常尿道的解剖结构,值得进一步探讨及推广。     

GCRM模型的精细大偏差

目的 研究GCRM风险模型的大偏差破产概率。方法 在索赔量分布属于ERV重尾类时，讨论索赔盈余过程尾概率的渐近行为。结果 得到GCRM模型索赔盈余过程{S（t）}的精细大偏差。结论 GCRM模型在索赔量分布属于ERV重尾类时，{S（t）}的尾概率与索赔量尾分布及索赔强度存在渐近关系。     

《中医基础理论》教材编写思路的几点思考

《中医基础理论》教材经过几十年的发展 ,在世纪之初呈现出一个较新的面貌。中医基础理论是中医各门学科的基础 ,《中医基础理论》教材的内容既要继承前人的经验又应充分利用现代科技文明 ,发展自己 ,更重要的是它应做为一块肥沃的土壤 ,其它各科从此汲取养分而使中医事业具有发展的后劲。笔者不揣浅陋 ,就《中医基础理论》教材的编写 ,提出自己的一些思路 ,供编者参考。1　教材改革方向体现中医特色　中医特色是什么 ?中医特色 ,应该是哲学与医学的有机结合 ,以往的教材中所推崇的中医学的两大基本特点 :整体观和辨证论治 ,体现了古代哲学…     

隐睾症中雌激素水平和雌激素受体亚型α、β的研究

隐睾症是一种常见的小儿先天畸形,其发病率较高,可导致男性生育能力低下,是男性不育症的重要原因之一,而且可以出现睾丸恶变等严重后果.隐睾症发病机制一直未能研究清楚,目前仍有很大的争议.