循证护理在静脉输注中的应用

循证护理又称实证护理或求证护理,是指护理人员在计划护理活动过程中将科研理论与临床经验、病人需要相结合,获取实证作为临床护理决策依据的过程。它是在护理人员的临床实践基础上以实践中的问题为出发点,促进直接经验和间接知识     

昆明山海棠预防小鼠急性移植物抗宿主病的实验研究

目的观察昆明山海棠（THH）对急性移植物抗宿主病（aGVHD）小鼠血浆IFN-y、IL-4、IL-10浓度的影响，探讨THH预防aGVHD的可能机制。方法BALB／c受鼠清髓性预处理后输注C57BL／6供鼠的骨髓细胞和脾细胞混合液，建立aGVHD模型。实验分为4组：对照组（A组）、环孢素（CsA）预防组（B组）、THH预防组（C组）、THH和CsA联合预防组（D组）。观察aGVHD发生情况和受鼠嵌合体植入情况，ELISA法检测各组受鼠血浆IFN-y、IL-4、IL-10浓度。结果①B、c、D组受鼠血浆IFN-y的浓度明显低于A组（P〈0、05），D组下降最明显；IL-4浓度无明显变化；IL-10浓度均高于A组（P〈0．05），D组上升最明显；②A组受鼠移植后中位生存时间为9d，B、C、D组移植后中位生存时间均〉30d，较A组明显延长（P〈0．05）；③A组受鼠均有典型翘毛、弓背、腹泻、体重减轻表现，20d内全部死于GVHD；B、C、D组仅有翘毛、弓背表现，腹泻、体重减轻不明显；B、C组病理改变皮肤无异常，仅肝脏或小肠有少量淋巴细胞浸润；D组存活小鼠病理检查未见明显异常，均比A组轻；④B、C、D组受鼠＋30天骨髓细胞表面H-2^b分子百分率分别为（99．18±0．58）％、（97．68±0．59）％、（99、15±0．11）％。结论THH可以调节aGVHD小鼠细胞因子分泌，可用于aGVHD的预防，小剂量THH与CsA联合应用有协同作用，能减少CsA的用量。     

单臂外固定架治疗儿童下肢骨折

目的：探讨单臂外固定架治疗儿童下肢骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年5月至2012年7月遵义医学院附属医院应用单臂外固定架治疗20例下肢骨折患儿的临床资料,其中骨干固定15例、跨膝关节固定5例;单臂单钉固定3例、双钉固定17例。结果20例患儿获得3～12个月随访（平均8个月）,均达到骨性愈合,骨折愈合时间4～12周（平均8周）。按Flynn疗效评定标准,优12例、良8例,优良率为100%。随访期间所有患者未出现骨折复位丢失,关节功能满意,无骨骺损伤及骺板早闭发生,未发生固定针松动。1例未遵医嘱于6个月后方拆除固定架,行功能锻炼后膝关节功能获得恢复;2例出现针道感染,对症处理后好转。结论应用单臂外固定架治疗儿童下肢骨折操作简单、创伤小、并发症少,疗效满意。     

华法令治疗右室心肌病伴附壁血栓1例

患者 ,男 ,2 4岁。因腹胀、水肿 3周 ,胸闷、气急1周于 2 0 0 2年 6月 2 5日入院。入院体检 :血压1 35 /80mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,心率 78次 /min ,三尖瓣听诊区可闻及 2级收缩期杂音。肝肋下可触及 3横指 ,双下肢无水肿。入院前门诊心脏超声提示 :右心及左室增大 ,三尖瓣中 大量反流 ,右室内高回声团块 ,右心衰竭 ,心包积液 ,左室收缩功能下降。实验室检查 :肝功能轻度异常 ,癌胚抗原、甲胎蛋白正常。腹部超声提示 :腹腔淋巴结肿大。X线胸片提示 :心影增大。心电图提示 :窦性心动过速 ,完全性左束支传导阻滞 ,双房增大 ,ST T改变。…     

老年室上性心动过速的射频消融治疗

射频消融治疗作为根治室上性心动过速(SVT)的有效方法已得到临床广泛应用,为了探讨老年患者SVT的类型构成及发病机理方面的特殊性,及射频消融的治疗效果,我们总结了189例射频消融治疗的老年SVT病例,其中男性90,妇性99例,年龄60～84岁(67.1±5.3),电生理检查结果:房室结折返性心动过速(简称AVNRT)101例,占52.1%,左侧旁道参与的AVNRT64例,占33.0%,右侧旁道参与的房室折返性心动过速(AVRT)20例,占10.3%,房性心动过速(AT)有9例,占4.6%.     

X连锁凋亡抑制蛋白和半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶激活剂对血管瘤演变的作用

目的 探讨X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶激活剂(Smac)在小儿血管瘤消退中的作用.方法 收集未经其他治疗、单纯手术切除并经病理诊断为血管瘤的标本31例,结合Mulliken分类法与增殖细胞核抗原(PCNA)表达对血管瘤进行分类和分期,采用免疫组织化学方法检测XIAP、Smac在血管瘤组织中的表达.结果 18例增殖期血管瘤XIAP、Srnac的积分光密度分别为2421.03±792.91,472.05±182.16;13例退化期血管瘤XIAP、Smac的积分光密度分别为443.24±105.15,2074.10±320.41.血管瘤增殖期Smac的积分光密度明显低于消退期,差异有显著性(P＜0.01);血管瘤增殖期XIAP的积分光密度明显高于消退期,差异有显著性(P＜0.01);XIAP与Smac的表达之间呈负相关关系(r=-0.753,P＜0.01).结论 XIAP、Srmac相互作用可能是导致了血管瘤消退原因之一.

Abstract：

Objective To investigate the role of X-linked inhibitor of apoptosis protein (XIAP)and second mitochondria- derived activator of caspase (Smac) in hemagioma regression. Methods Thirty-one hemangioma specimens were categorized according to Mulliken's classification and the expression of proliferating cell nuclear antigen (PCNA). The expression of XIAP and Smac were assayed with immunohistochemistry method. Results There were 18 proliferating phase specimens and 13 involuting phase specimens. In the proliferating phase specimens, the IOD(integral optical density) of XIAP and Smac expressions were 2421.03 ± 792.91 and 472.05 ± 182.16 respectively. In the involuting phase specimens,the IOD of XIAP and Smac expressed were 443.24 ± 105.15 and 2074.10 ± 320.41 respectively. In the proliferating phase specimens, the IOD of Smac expression was significantly lower than the IOD in the proliferating phase specimens (P＜0.01 ). In the proliferating phase specimens, the IOD of XIAP expression was significantly higher than the IOD in the involuting phase specimens (P＜0.01). XIAP negatively correlates with Smac (r= -0.753,P＜0.01 ). Conclusions The interaction of XIAP and Smac may resulted in hemangioma regression.     

诱导型eIF3g人工microRNA表达载体的构建及应用

目的:构建可用四环素调控的针对人eIF3g的人工microRNA表达载体,用于抑制肿瘤细胞中eIF3g的表达.方法:利用网络资源设计针对人eIF3g的人工microRNA,以PCR方法克隆,经DNA测序验证后亚克隆至四环素调控表达系统的pRevTRE2载体上,得到pRevTRE2-eIF3g-microRNA.将四环素调控表达系统的Tet-off质粒转染K562细胞获得稳定转染克隆后,再利用带有报告基因GFP的pRevTRE2-GFP转染选择调控能力较好的K562/Tet-off细胞株,将pRevTRE2-elF3g-microRNA转染K562/Tet-off细胞,Western blot检测eIF3g的表达,以研究eIF3g人工microRNA的作用效果.结果:DNA测序结果显示,针对人eIF3g的人工microRNA的克隆正确.pRevTRE2-GFP转染结果表明所选择的K562/Tet-off细胞株有较好的诱导功能.Western blot结果显示,转染pRevTRE2-elF3g-microRNA的K562/Tet-off细胞可用四环素调控eIF3g人工microRNA的表达从而抑制K562细胞中eIF3g的表达.结论:成功构建了可用四环素调控的eIF3g人工mi-croRNA表达载体,能有效调控K562细胞中eIF3g的表达.