超声引导下玻璃酸钠注射治疗肱二头肌长头腱炎

目的：探讨玻璃酸钠在超声引导下穿刺注射治疗肱二头肌长头腱炎的临床疗效。方法：收集肱二头肌长头腱炎患者60例，随机分为试验组和对照组各30例。2组均采用超声引导下穿刺注药治疗，研究组注射玻璃酸钠，对照组注射复方倍他米松注射液和罗哌卡因混合液。术前、术后均行视觉模拟评分法（VAS）评分，评价2组术后即时和术后3个月的疗效。结果：术前2组VAS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；2组术后即时、术后3个月VAS评分均较治疗前明显改善（Hc=9.89、9.69，均P<0.05）。2组术后即时VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后3个月VAS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超声引导下注射玻璃酸钠可有效治疗肱二头肌长头腱炎，其术后远期效果优于复方倍他米松注射液和罗哌卡因混合液。     

胎儿肾积水的超声诊断及预后评价

目的探讨胎儿肾积水的产前超声诊断及其预后。方法对56例胎儿肾积水按肾盂扩张的前后径(&lt;10mm,10~15mm,&gt;15mm)为准,分为轻,中,重度3组,并于首次检查后l个月,两周、产前及出生后l个月,3个月,6个月,12个月,18个月,24个月进行随访复查。结果29例轻度肾积水胎儿,随访过程中有26例肾积水消失,2例肾积水减轻,1例肾积水加重;16例中度肾积水胎儿,随访过程有7例肾积水消失,1例肾积水减轻,8例肾积水加重;11例重度肾积水胎儿随访过程中均见病情加重。结论胎儿肾积水应于出生后复查以明确诊断。超声检查安全无创,能在一定程度上判断胎儿预后,具有较高的临床及社会价值。     

胎儿小脑延髓池间隔的超声检测及其临床意义

目的 探讨不同孕龄胎儿小脑延髓池间隔(CMS)的正常声像图表现及正常值,并评估CMS的临床意义.方法 前瞻性选择416例不同孕周正常胎儿,采用二维超声对CMS的长径和宽径进行检测,并对其测值与孕周进行回归分析.回顾性总结我院6年间25例CMS消失的病例和12例CMS增大胎儿的临床资料.结果 ①胎儿CMS的长径和宽径在14～22孕周随着孕周的增加而增大,在23～36孕周变化不大,在37孕周后有变小趋势,与菱脑胚胎发育过程一致.②CMS消失常见于Dandy-Walker畸形、全前脑、严重脑积水、神经管缺陷、菱脑融合症、Arnold-Chiari畸形;CMS增大可见于小脑延髓池生理性增大.结论 CMS是菱脑发育正常的标志之一.CMS增大和消失与多种胎儿中枢神经系统畸形有关,尤其是后颅窝畸形.

Abstract：

Objective To establish normative data for the fetal cisterna magna septa (CMS) at various gestational age,and to evaluate its clinical significance.Methods A total of consecutive fetal between 14 and 40 gestational week(GW) were included in this prospective study.The length and width of CMS were measured by two-dimensional ultrasonography.Regression analysis was used to study the relationship between the width and length of the fetal cisterna magna septa and gestational age.Twenty-five case of fetuses with the absence of CMS and 12 case of fetuses with the enlargement of CMS were retrospectively analyzed in the past six years in our hospital.Results ①The fetal CMS length and width increased gradually between 14 and 22 GW,then plateaued between 23 GW and 36 GW,and decreased after 37 GW.This ultrasonographic pattern was in agreement with normal development of rhombencephalon.②The absence of CMS in the fetuses were common in Dandy-Walker syndrome,holoprosencephaly,severe hydrocephalus,neural tube defects,rhombencephalon synapsis and Arnold-Chiari malformation.The enlargement of CMS in the fetuses may be shown in physiologic enlargement of posterior fossa.ConclusionsCMS is a potential new marker for normal development of rhombencephalon.The enlargement and absence of CMS are related to various malformations of central neural system,especially in the abnormalities of posterior fossa.     

PC—600系列自动血细胞计数仪用氰化溶血剂的研制及临床应用

我们应用PC—600系列自动血细胞计数议经多年研究应用配成氰化溶血剂。本溶血剂的优点是：血红蛋白测定采用氰化法，经与文齐氏液和BE941型溶血剂对照，结果准确、稳定性好。白细胞计数的准确性、稳定性出效果满意。现报告如下。1材料与方法1.1仪器经过核准的PC－JC及PC－601白动血细胞计数议（北京埃尔玛医用仪器有限公司生产）。经过检定的601型分光光度计。1．2试剂①市购文齐氏液（中科院血研所）。③BE941型溶血剂（北京埃尔玛医用仪器有限公司）。③自配氰化溶血剂：磷酸二氯钾0．6（Jg，磷酸氢二钠个709，氰化钾O·329，亚硝酸…     

星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病临床观察

我院采用星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病122例，获得满意疗效，现报告如下：     

腮腺结核误诊超声表现1例

患者女,53岁。发现右耳垂下方无痛性肿物2个余月,约花生米大小,质地软,触摸或按压无痛,未在意未诊治,肿块渐进性增大,局部仍无触压痛。患者自述无结核感染病史。超声所示:左侧腮腺实质回声均匀,右侧腮腺内探及多个低回声,界清,最大约23mm×11mm,内部回声欠均匀(图1);CDFI:内可探及较丰富血流信号(图2)。超声提示:右腮腺腺淋巴瘤可能。手术病理显示腮腺内多枚淋巴结肉芽肿性炎伴凝固性坏死,病灶内多发朗汉斯巨细胞(图中箭头所指)及类上皮细胞,病理结果:右侧腮腺淋巴结结核(图3)。     

胎儿先天性肾脏多囊性疾病的产前超声诊断

目的探讨超声检查对胎儿肾脏多囊性疾病的诊断,评价其应用价值。方法对16例胎儿肾脏多囊性患者的声像图表现进行回顾性总结。结果根据16例患者声像图表现,采用Potter分类法,具体有常染色体隐性遗传性多囊肾患者2例,常染色体显性遗传性多囊肾患者7例,多囊性发育不良肾患者5例,梗阻性囊性发育不良肾1例,其他1例。结论超声检查在对胎儿肾脏多囊性疾病做出早期诊断的同时,还能客观评价其预后,在优生学上有积极作用。     

超声造影评估2型糖尿病骨骼肌微循环功能的研究

目的探讨超声造影(CEUS)对评估T2DM合并微血管病变骨骼肌微循环及动脉灌注储备的临床应用价值。方法选取2016年10月至2017年1月于我院内分泌科确诊的单纯T2DM患者(T2DM组)10例,T2DM合并微血管病变患者(T2DM+MC组)12例,另选取10名同期我院体检健康人群为正常对照(NC)组。短暂动脉闭塞前后分别进行CEUS观察各组小腿腓肠肌血流灌注情况,分析预选的感兴趣区小动脉、肌肉组织和小静脉,获取时间-强度曲线、造影剂到达时间、造影剂渡越时间(CTTs)等灌注参数。检测各组FPG、C-P、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HbA1c、D-二聚体、C-RP等。结果短暂动脉闭塞前,T2DM+MC组部分CTTs较T2DM、NC组延长(P<0.05)。短暂动脉阻塞后,T2DM+MC组CTTs较T2DM、NC组延长(P<0.05),T2DM、NC组动脉到肌肉(△A-M)、动脉到静脉(△A-V)、肌肉到静脉(△M-V)及T2DM+MC组△A-M的CTTs较闭塞前缩短(P<0.05),而T2DM+MC组△A-V、△M-V的CTTs较闭塞前差异无统计学意义。Pearson相关性分析显示,HOMA-IR、HbA1c、D-二聚体与M-V、A-V及△M-V、△A-V的CTTs呈正相关(P<0.01)。结论CEUS结合短暂动脉闭塞一定程度上可评价T2DM微血管病变患者骨骼肌微循环障碍及动脉储备功能。微循环障碍及动脉储备功能可能与HOMA-IR及相关参数异常有关。     

更换梅花针治疗股骨干骨折内固定失效11例

<正> 自1993年1月以来应用更换梅花针治疗股骨干骨折内固定失效(梅花针弯曲)病人11例,取得较好的治疗效果。现报告如下。 1 临床资料 本组11例病人中,男8例,女3例;年龄最小7岁,最大39岁;梅花针弯曲的时间最短29天,最长97天,平均56天;造成梅花针弯曲的原因:选针过细2例,针入骨折远端不是1例,过早负重6例,再次外伤1例,不正确的功能锻炼1例。 2 手术方法 硬膜外麻醉,病人取侧卧位,患肢在上,屈髋屈     

自制硬外导管拔出针

硬膜外穿刺针的改进可以解决部分拔管困难的问题。