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1.
目的探讨多部门合作在多重耐药菌(MDRO)医院感染防控中的作用。方法回顾性分析多部门合作管理实施前(2019年1~12月)期间所有住院患者1478例进行检测统计,从2020年1月开始实施多部门合作管理,具体包括:(1)建立多部门合作管理组织体系;(2)建立MDRO三级管理网络;(3)多学科联合培训;(4)临床科室配备临床药师;(5)采用医院感染监控系统对微生物标本的送检、MDRO的检出率、耐药菌普的变迁、抗菌药物的使用等进行实时监控;(6)由院感科、医务处牵头,定期对MDRO检出率高的科室和重点科室进行联合查房检查;(7)采用PDCA循环模式对医院感染防控措施的各个环节质控;对多部门合作管理实施后(2020年1~12月)所有住院患者1849例进行检测统计,对比实施前后医院感染发生率和MDRO检出率、手卫生依从率和接触隔离执行率及治疗性使用抗菌药物标本送检率和抗菌药物合理使用率。结果多部门合作管理实施后医院感染发生率和MDRO检出率明显低于实施前(χ2=46.611,χ2=16.814,P<0.05);手卫生依从率和接触隔离执行率明显高于实施前(χ2=25.357,χ2=29.227,P<0.05);治疗性使用抗菌药物标本送检率抗菌药物合理使用率明显高于实施前(χ2=25.576,χ2=33.624,P<0.05)。结论多部门合作管理的实践发挥学科间优势互补,提高医务人员对MDRO防控措施落实的执行力,可有效降低MDRO医院感染发生率。  相似文献   
2.
目的 探讨四维超声时空关联成像技术纳入常规胎儿心脏筛查的可行性.方法 应用STIC技术获取的数据库中随机选择30例心脏结构畸形和30例心脏结构正常的胎儿作为研究对象.60例胎儿心脏经产后随访或尸解有54例获得明确诊断结果.后由4组(A、B、C、D组)不同水平的医师在不知道诊断结果的情况下对先前存盘的心脏容积数据做快速离线分析.从事产科超声检查5年及以上者定为具有产前二维超声筛查经验的高水平医师,和5年以下者定为中低水平医师;应用STIC技术1年及以上即定为STIC技术应用经验丰富.A组具有中低水平的产前二维超声筛查经验无STIC技术应用经验,B组具有中低水平产前二维超声筛查经验但有STIC技术应用经验,C组具有高水平产前二维超声筛查经验而无STIC技术应用经验,D组既有高水平产前二维超声筛查经验又有丰富的STIC技术应用经验.结果 A、B、C、D4组正确诊断率分别为:75.00%、77.78%、84.26%、87.04%;A组与B组、C组与D组、A组与C组、B组与D组比较正确诊断率均无明显差别(x2值分别为0.23、0.34、2.85、3.19,P均>0.05);A组与D组比较有差别(x2 =5.09,P<0.05).总正确诊断率为81.02% (350/432).结论 STIC技术易于掌握且对医师的专业经验依赖性小,可以纳入常规胎儿先天性心脏病的筛查中.  相似文献   
3.
目的 探讨不同孕龄胎儿小脑延髓池间隔(CMS)的正常声像图表现及正常值,并评估CMS的临床意义.方法 前瞻性选择416例不同孕周正常胎儿,采用二维超声对CMS的长径和宽径进行检测,并对其测值与孕周进行回归分析.回顾性总结我院6年间25例CMS消失的病例和12例CMS增大胎儿的临床资料.结果 ①胎儿CMS的长径和宽径在14~22孕周随着孕周的增加而增大,在23~36孕周变化不大,在37孕周后有变小趋势,与菱脑胚胎发育过程一致.②CMS消失常见于Dandy-Walker畸形、全前脑、严重脑积水、神经管缺陷、菱脑融合症、Arnold-Chiari畸形;CMS增大可见于小脑延髓池生理性增大.结论 CMS是菱脑发育正常的标志之一.CMS增大和消失与多种胎儿中枢神经系统畸形有关,尤其是后颅窝畸形.
Abstract:
Objective To establish normative data for the fetal cisterna magna septa (CMS) at various gestational age,and to evaluate its clinical significance.Methods A total of consecutive fetal between 14 and 40 gestational week(GW) were included in this prospective study.The length and width of CMS were measured by two-dimensional ultrasonography.Regression analysis was used to study the relationship between the width and length of the fetal cisterna magna septa and gestational age.Twenty-five case of fetuses with the absence of CMS and 12 case of fetuses with the enlargement of CMS were retrospectively analyzed in the past six years in our hospital.Results ①The fetal CMS length and width increased gradually between 14 and 22 GW,then plateaued between 23 GW and 36 GW,and decreased after 37 GW.This ultrasonographic pattern was in agreement with normal development of rhombencephalon.②The absence of CMS in the fetuses were common in Dandy-Walker syndrome,holoprosencephaly,severe hydrocephalus,neural tube defects,rhombencephalon synapsis and Arnold-Chiari malformation.The enlargement of CMS in the fetuses may be shown in physiologic enlargement of posterior fossa.ConclusionsCMS is a potential new marker for normal development of rhombencephalon.The enlargement and absence of CMS are related to various malformations of central neural system,especially in the abnormalities of posterior fossa.  相似文献   
4.
目的 应用超声研究母体Valsalva干预是否能克服胎儿呼吸运动(FBM)并改变胎儿血流动力学.方法 随机选择有FBM胎儿(孕龄为32~36周)100例,分为Valsalva干预组(A1组,50例)、无干预组(A2组,50例).同法选择无FBM胎儿100例,分为Valsalva干预组(B1组,50例)、无干预组(B2组,50例).A1、B1组于Valsalva干预前后应用彩超检测脐动脉、脐静脉、大脑中动脉、静脉导管的血流参数,同时观察15 min内胎儿FBM改变情况;A2、B2组无Valsalva干预,但同样测量上述指标.结果 母体Valsalva干预对有或无FBM胎儿的呼吸次数及持续时间均无显著影响,Valsalva干预前后胎儿脐动脉和大脑中动脉多普勒血流参数、静脉导管S波、D波、a波的血流速度差异无显著性意义(P>0.05);但Valsalva干预前后胎儿静脉导管的PI值、RI值差异有显著性意义(P<0.05).结论 应用母体Valsalva干预克服胎儿FBM,以利于胎儿多普勒超声检查是没有临床依据的,相反会影响静脉导管血流动力学的超声多普勒检测.  相似文献   
5.
1995年4月对福建医科大学1035名职工血糖进行普查,从而了解高校职工中糖尿病及糖耐量减低的患病率。l材料和方法1.l调查对象福建医科大学职工,包括教授、讲师、助教、医务人员、技术员、行政干部,勤杂人员共1035名。其中男532名,女503名。1.2方法受检者禁食10-12小时,给予100克馒头,以200~300ml水协助,10分钟内服下,2小时后用oneTouchH型血糖仪(美国强生公司制造)测指尖血糖。血糖值在6.l-138mmol/L者再行葡萄耐量试验(0(;D),若血糖值313.glnlnOI/L,数天后以100克标准面粉或米饭煮成早餐代替力克葡萄糖行OGTh检…  相似文献   
6.
二维超声诊断胎儿颜面部畸形30例   总被引:2,自引:0,他引:2  
胎儿颜面部畸形包括眼、耳、鼻、唇、上、下颌骨等器官的畸形。本研究对产前超声诊断 ,并经产后或引产后证实的 3 0例胎儿颜面部畸形进行分析和研究。1 材料和方法1996 0 1~ 2 0 0 1 12用美国Acuson12 8xp/ 10 ,日本AlokaSSD -170 0超声诊断仪 ,检查 872 5例胎儿。按产科常规超声检查 ,测量胎儿双顶径、股骨径、羊水量 ,依次查找胎儿心脏、肾脏 ,顺序扫查四肢 ,常规观察胎儿颜面部器官 ,注意眼球的数目 ,耳、鼻的位置及鼻孔的数目 ,口唇线的连续性 ,测量眼距、耳廓长径、下颌骨的前后径和左右径及口角的长度。2 结果2 .1  3 0例胎儿颜…  相似文献   
7.
膀胱输尿管反流(VUR)与儿童泌尿道感染密切相关。排泄性尿路超声造影(CeVUS)是诊断儿童VUR的一种安全且可靠的影像学检查方法。本文主要就CeVUS在评估儿童VUR方面的研究进展做一综述。  相似文献   
8.
目的 观察双多普勒-Tei (DD-Tei)指数联合肺部超声评估肺动脉高压(PH)新生儿右心室功能及肺水量的价值。方法 对40例PH伴呼吸窘迫(PH伴呼吸窘迫组,n=40)、42例无呼吸窘迫PH (PH无呼吸窘迫组,n=42)及同期30例无心肺疾病、无PH及呼吸窘迫症状(对照组,n=30)新生儿行超声心动图及肺部超声检查,以右心室DD-Tei评估右心室功能,以肺部超声评分(LUS)评估肺水量;同时评估新生儿呼吸治疗方式(0/1/2/3级)。比较3组肺动脉压力、右心室DD-Tei指数及LUS差异;分析新生儿右心室DD-Tei指数、LUS、肺动脉压力及呼吸治疗方式的相关性。结果 PH伴呼吸窘迫组40例,呼吸治疗方式为1级5例、2级9例,3级26例;PH无呼吸窘迫组42例中,呼吸治疗方式为0级16例,1级26例;对照组30例均为0级。肺动脉压力、右心室DD-Tei指数及LUS在PH伴呼吸窘迫组均高于PH无呼吸窘迫组及对照组,PH无呼吸窘迫组均高于对照组(P均<0.05)。新生儿右心室DD-Tei指数与肺动脉压力、LUS及呼吸治疗方式均呈正相关(rs=0.93、0.85、0.76,P均<0.01);LUS与肺动脉压力及呼吸治疗方式均呈正相关(rs=0.82、0.77,P均<0.01)。结论 DD-Tei指数联合肺部超声可评价PH新生儿右心室功能及定量肺水量。  相似文献   
9.
本文总结了微生态制剂整肠生应用于小儿临床二十余年的文献报道。临床研究表明,整肠生临床应用广泛,是治疗小儿多种原因引起的腹泻和手足口病的理想药物;是治疗小儿黄疸的良好辅助治疗药物,应用于临床多年,未见不良反应。  相似文献   
10.
目的:探讨他达拉非对治疗蜜月期阳痿患者的临床报道帮助新婚夫妻成功完成性生活。方法:随机选取本院2015年3月至2016年8月收治的120例蜜月期阳痿患者,并将患者分为两组,第1组(≤25岁)51例,第2组(25岁)69例。分析新婚夫妻性生活不能正常完成的因素,第1组患者单独给予他达拉非治疗(5mg,1次/d),第2组患者结合他达拉非(10mg,隔日1次)+安特尔(80mg口服,1次/早)治疗,观察患者服用后的病情。结果:蜜月期阳痿是泌尿男科的常见病,如过度兴奋、焦虑或紧张、性技巧和性知识的缺乏等都可能导致该病的发生,两组患者在用药1周后均有成功的性生活。第1组患者在用药1~4周后停药,性生活正常持续。第2组患者在用药1~3个月后停药,性生活正常持续。两组间差异没有统计学意义。结论:他达拉非两种用药方案都可以治疗蜜月期阳痿患者的病情、提高性满意度、改善性功能。这两种服药方案的安全性都较高,且没有明显的差异。他达拉非5mg/次、1次/d的方案用药周期更短,且药效更理想。  相似文献   
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