多指标正交试验法考察蒲公英提取与纯化工艺

目的多指标优选蒲公英的提取与纯化工艺。方法以咖啡酸、总酚酸、总黄酮为评价指标,通过正交试验确定蒲公英提取工艺;以咖啡酸、总酚酸、总黄酮转移率和浸出物收率为评价指标,通过正交试验确定纯化工艺。结果提取工艺为第一次加水12倍量,提取1.5 h,第二次加水10倍量,提取1.0 h,第三次加水10倍量,提取1.0 h。纯化工艺为浓缩密度1.05,醇沉浓度70%,静置12 h。结论蒲公英提取与纯化工艺稳定,合理可行。     

持续镇静镇痛对中老年急性心肌梗死患者疗效及介入术后心血管不良事件影响

目的探讨持续镇静镇痛对于中老年急性心肌梗死患者的疗效及介入术后预后。方法选取中老年急性心肌梗死患者182例(年龄≥45岁),根据入院后是否给予持续镇静镇痛将研究对象分为2组,实验组80例给予咪达唑仑及舒芬太尼静脉泵入镇静镇痛,对照组102例给予杜冷丁肌注,所有研究对象于PCI术后随访12个月,比较2组患者用药前及用药3 d后呼吸循环参数、相关心肌酶水平,采用视觉模拟评分(VAS)评估2组患者用药前及用药后0. 5 h、1 h、3 h疼痛情况,随访2组患者PCI术后12个月主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果 2组患者用药前呼吸循环参数、相关心肌酶水平及用药前后VAS评分比较差异均无统计学意义(P均 0. 05);用药3 d后,实验组患者心率、呼吸频率、收缩压、平均动脉压、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶水平均显著低于对照组(P均0. 05);随访12个月,实验组MACE发生率显著低于对照组(P 0. 05); Logistic回归分析显示持续镇静镇痛治疗是术后MACE发生的保护性因素(β=-0. 997,OR=0. 498,P=0. 045,95%CI[0. 139,0. 978])。结论持续镇静镇痛可有效减轻急性心肌梗死患者疼痛,降低基础代谢率,减少心肌氧耗,直接或间接起到心肌保护作用,并有望改善介入术后MACE发生率。     

高通量血液透析对尿毒症患者应用指标及炎症介质水平的影响

目的探讨高通量血液透析对尿毒症患者应用指标及炎症介质水平的影响。方法选取2017年1月至2018年3月在九江市中医医院进行血液透析治疗的64例尿毒症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组32例。对照组予以低通量透析治疗,试验组予以高通量透析治疗,比较两组治疗前后的应用指标水平及炎症介质水平。结果治疗后,试验组肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组磷(P)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症患者采用高通量血液透析治疗的效果确切,可有效清除血液中的大、中、小溶质,降低炎症介质水平。     

黛力新联合西比灵治疗偏头痛疗效观察

目的:评价黛力新联合西比灵治疗偏头痛的临床效果。方法:将100例偏头痛患者随机分成两组,治疗组服黛力新每日2片,早晨、中午各1次;服西比灵5mg,每晚1次。对照组只服西比灵5mg,每晚1次。结果:治疗组能显著减少头痛发作次数(P<0.05),显著减轻头痛程度(P<0.05),缩短头痛发作持续时间(P<0.05)。结论:黛力新联合西比灵治疗偏头痛疗效优于单独应用西比灵,且无严重副反应。     

N-乙酰半胱氨酸对游离脂肪酸诱导的胰岛素抵抗的影响

目的验证游离脂肪酸(FFA)诱导胰岛素抵抗,探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)对FFA诱导的胰岛素抵抗的影响。方法2004年8月至2005年1月在中国医科大学附属盛京医院将24只正常Wistar大鼠随机分为4组,每组6只,分别静脉输注脂肪乳(IH)、NAC、IH NAC和生理盐水。清醒状态下行高胰岛素-正血糖钳夹,并测定血糖、FFA、胰岛素和丙二醛(MDA),计算胰岛素敏感指数(ISI)及葡萄糖输注率(GIR)。结果IH组FFA和MDA较其他3组显著增高,ISI及GIR显著降低。IH NAC组FFA和MDA显著降低,GIR显著增高。结论FFA浓度增高可诱导胰岛素抵抗,NAC可显著降低FFA和MDA浓度,改善胰岛素抵抗。     

中医院校卓越医师人才培养的实践教学模式探索

2012年5月,教育部卫生部在关于实施卓越医生教育培养计划的意见中明确指出实施卓越医师教育培养计划,培养一大批高水平医师,适应国家医学创新和国际竞争对高水平医学人才的要求。我校作为全国最早建立的中医院校之一,结合我校实际情况,对建立适应卓越医师人才培养的实践教学模式进行了初步探索与实践。     

DCE-MRI在高、低级别脑胶质瘤及脑膜瘤中的鉴别诊断

目的通过对高、低级别脑胶质瘤和脑膜瘤患者术前行T1动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)检查,为上述3种肿瘤的鉴别诊断提供定量依据。材料与方法收集经手术病理证实的脑胶质瘤(低级别胶质瘤7例,高级别胶质瘤12例)和脑膜瘤(良性脑膜瘤13例、间变或恶性脑膜瘤6例)患者各19例,所有患者术前均行DCE-MRI检查。利用血流动力学双室模型Extended Tofts Linear对各组数据进行微血管渗透性定量分析,获取病变实性成分的T1加权信号时间浓度曲线及血流动力学参数[血液渗漏到血管外细胞外间隙速率(转运系数)Ktrans、对比剂血管外细胞外液间隙容积Ve、对比剂血浆容积(血管空间容积分数)Vp],经统计学分析,比较各参数在这3种肿瘤中是否存在统计学差异。结果高级别胶质瘤Ktrans值、Ve值均高于低级别胶质瘤,二者均有统计学差异(P0.05);高级别胶质瘤Vp值略高于低级别胶质瘤,但无统计学差异;脑膜瘤Ktrans、Ve值均显著高于低级别胶质瘤,二者差异有统计学意义(P0.05),脑膜瘤Vp值略高于低级别胶质瘤,但无统计学差异;高级别胶质瘤和脑膜瘤的Ktrans值、Ve值、Vp值差异均无统计学意义(P0.05)。结论 DCE-MRI能有效将低级别与高级别胶质瘤、低级别胶质瘤与脑膜瘤定量区分开来,同时,通过DCE-MRI定量分析提高了脑胶质瘤和侵袭性脑膜瘤诊断的准确率。     

内皮素、超氧化物歧化酶在波动性高血糖糖尿病大鼠中的变化及意义

目的探讨波动性高血糖对糖尿病大鼠血管内皮素-1(ET-1)及超氧化物歧化酶(SOD)表达的影响。方法SD大鼠60只,随机分为正常对照组(N组)20只和模型组(M组)40只,用小剂量链尿佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导建立SD大鼠糖尿病模型,腹腔注射葡萄糖建立持续高血糖模型(MS组n=20),间断交替腹腔注射葡萄糖及皮下注射胰岛素建立SD大鼠糖尿病波动性高血糖模型(MF组n=20)。测定各组血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、内皮素-1(ET-1)、超氧化物岐化酶(SOD)。结果 MS组、MF组TG、LDL-C较正常对照组明显升高(P<0.01),HDL-C明显下降(P<0.01),MS组和MF组间无统计学差异(P>0.05)。与正常组比较,各模型组ET-1、SOD均呈现显著性变化(P<0.05),但MF组ET-1、SOD水平的变化最大,达到极显著水平(P<0.01),并显著高于MS组水平(P<0.01)。结论波动性高血糖对糖尿病大鼠ET-1及SOD表达的影响比持续高血糖更显著,表明波动性高血糖对血管内皮细胞造成的损伤更为严重。     

基于数据挖掘分析极光激酶A在食管癌中的表达及意义

目的:探讨极光激酶A(AURKA)在食管癌组织中的表达与功能,并分析其对患者生存预后的影响。方法:基于GEPIA及Oncomine数据库检索AURKA在食管癌组织与正常组织中的表达差异;通过STRING网络在线数据库构建有关AURKA的蛋白相互作用(PPI)网络,并将数据导入Cytoscape软件后采用Cyto Hubba分析插件筛选出核心基因;在GEPIA数据库中,基于TCGA和GTEx数据集分析AURKA与核心基因表达的相关性;采用DAVID网络分析工具对核心基因进行GO功能注释和KEGG通路富集分析;基于R2基因分析可视化平台分析AURKA的表达与食管癌患者生存预后的关系。结果:GEPIA、Oncomine数据库分析显示,AURKA在食管癌组织中的表达较正常组织明显升高(P<0.05),但与患者肿瘤分期无关(P>0.05);AURKA与CDC20 (r=0.78)、PLK1 (r=0.83)等核心基因的表达呈显著正相关,其生物学功能主要富集于细胞分化、DNA损伤检测点、细胞增殖、负性调控细胞凋亡等;参与细胞周期调控、细胞衰老、P53以及Fox O等信号通路的调节;AURKA高表达组与低表达组患者相比预后较差,差异具有统计学意义(P<0.05),且核心基因CCNB1、BUB1B、NEK2高表达组患者的生存率也显著低于低表达组(P均<0.05)。结论:AURKA在食管癌组织中表达升高,且高表达组患者预后不良;AURKA与CCNB1、NEK2等核心基因共同参与了肿瘤发生相关的功能与通路,AURKA有望成为食管癌患者早期诊断、治疗及判断预后的候选分子靶标。     

探讨颈部血管彩超诊断缺血性脑血管疾病颈部动脉血管病变的意义

目的分析颈部血管彩超在缺血性脑血管疾病患者颈动脉血管病变临床诊断中的应用价值。方法对我院收治的45例缺血性脑血管疾病患者行多层螺旋CT血管成像检查和颈部血管彩超检查,对比两种检测方法的检测结果,分析颈部血管彩超在临床诊断中的应用价值。结果多层螺旋CT血管成像检查发现45例患者中有18例患者出现了颈动脉狭窄和闭塞,24例患者出现椎动脉狭窄或发育异常。颈部血管彩超检查发现16例患者出现了颈动脉狭窄和闭塞,9例患者出现椎动脉狭窄或发育异常。结论颈部血管彩超在缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄诊断中具有良好的应用价值,但对于其它颈动脉血管病变的诊断则存在一定的局限性。