磁敏感加权成像黑质“燕尾征”在帕金森病中的诊断价值

目的:探讨3.0 T磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)中"燕尾征"缺失在帕金森病(Parkinson's dis-ease,PD)的诊断价值并分析黑质小体-1 (nigrosome-1)可视化与PD患者临床资料的相关性.方法:收集2017年9月至2019年11月于重庆医科大学附属第一医院神经内科住院的50例PD患者及年龄、性别与之匹配的57例非PD患者.所有受试者均接受3.0 T头颅SWI检查.在获得的SWI图像上,由2名临床医师采用盲法独立对双侧"燕尾征"进行评估.一侧"燕尾征"缺失即判定为PD.计算"燕尾征"缺失诊断PD的灵敏度、特异度、预测值和准确度,并分析nigrosome-1可视化与PD患者临床资料的相关性.结果:以临床诊断作为金标准,45例PD患者判断正确,评估者之间的一致性很高(k=0.963,P=0.000)."燕尾征"缺失诊断PD的灵敏度为90.0％,特异度为91.2％,阳性预测值为90.0％,阴性预测值为91.2％,准确度为90.7％.44例PD患者临床症状不对称,其中32例患者nigrosome-1可视化不对称.PD患者nigrosome-1可视化偏侧和临床症状偏侧比较差异无统计学意义(x2=5.756,P=0.056).11例PD患者双侧nigrosome-1全部缺失,纳入全部缺失组,其余PD患者为非全部缺失组.全部缺失组和非全部缺失组患者的汉密尔顿抑郁量表评分差异有统计学意义(U=126.500,P=-0.038),而病程、帕金森病统一评定量表第Ⅲ部分、改良Hoehn-Yahr(H-Y)分级、简易智能状态量表和蒙特利尔认知评估量表评分差异均无统计学意义(P=0.768、0.140、0.839、0.054、0.067).结论:"燕尾征"缺失诊断PD的准确率较高,缺失程度可能与PD患者的抑郁程度有关,对PD的诊断有一定参考价值.     

脑中风后的家庭康复

脑血管疾病，俗称“中风”，尤其好发生于中老年人，患病后约有3／4的人丧失生活劳动能力。因此，在急性期过后开展家庭锻炼和综合性治疗，对于保障病人生活质量，有重要的作用。     

头皮脑回样病变畸形

目的提高对头皮脑回样病变畸形的认识和治疗水平。方法复习有关文献,对头皮脑回样病变畸形的病因、临床表现、诊断、分类和治疗进行了分析,采用切除后植皮或扩张头皮瓣修复治疗6例。结果6例病变切除彻底,随访无复发。其中2例植皮病例患者导致局部秃发,4例扩张头皮瓣修复外形满意。结论头皮脑回样病变畸形是一种罕见的头皮良性病变,头皮扩张术是修复治疗头皮脑回样病变的理想方法。     

肌张力障碍

肌张力障碍（dystonia）为一组临床综合征，系指主动肌与拮抗肌间歇性不协调收缩或过度的持续性收缩所引起的肢体重复性不自主运动和姿势异常，可伴有疼痛。其分类可按病因、发病年龄、受累部位等进行划分；传统的治疗方法主要包括药物治疗、外科手术及支持治疗，20世纪80年代后期，肉毒杆菌毒素开始用于多种肌张力障碍的治疗。最近的研究显示，外科手术尤其是脑深部电刺激术对全身性和局限性肌张力障碍的治疗有效。[第一段]     

EB病毒转化B淋巴细胞影响因素的研究

人外周血Ｂ淋巴细胞膜上有ＥＢ病毒 (ＥＢＶ)受体 ,在体外可被ＥＢＶ转化为Ｂ淋巴母细胞样细胞系 (ＬＣＬ) ,ＬＣＬ具有永生性 ,能在体外长期传代生长 ,且能保持较稳定的遗传学性状。因而ＬＣＬ可被广泛应用于医学生物学研究的许多领域 ,如进行基因组遗传物质结构的分析 ,某些细胞生物学性状的检测等。目前建立ＬＣＬ的方法主要有环孢霉素Ａ法、微量全血法及冻存全血法。但微量全血法和冻存全血法因具有操作简单 ,所需标本量少的优点 ,而被广泛采用。我们就影响微量全血法转化效果的因素作了初步探讨。实验中共收集血标本 78份 ,其中正常人 …     

疝囊完整的肠系膜裂孔疝1例

肠系膜裂孔疝是一种难诊断的较少见腹内疝 ,有完整疝囊的裂孔疝更少见 ,笔者在手术中发现 1例 ,报道如下。患者女 ,5 4岁 ,1年前因胆囊结石在某医院经右腹直肌切口行胆囊摘除术 ,术后一月多次出现腹痛、呕吐、肛门停止排气排便、切口周围包块等肠梗阻表现。每次发作后在某院行胃肠减压等保守治疗后缓解 ,三月后疑为切口疝而行剖腹探查术 ,术中所见及处理不详。第二次术后又反复出现上述情况 ,遂转入我院。门诊以不全性肠梗阻 ,切口疝复发收入院。给予胃肠减压、禁饮食、预防感染、补液等对症治疗后明显缓解。 7日后进流质饮食 ,拔除胃管。次…     

闭合性创伤性膈疝12例误诊分析

闭合性创伤性膈疝并不少见,但因伤情严重,病情复杂,常易造成误诊,漏诊,延误治疗,导致不良后果。我院自１９７５年１月至１９９９年１月共收治闭合性创伤性膈疝１８例,其中误诊１２例,分析如下。１　临床资料本组１８例,其中男１２例,女６例。年龄为３～６８岁,均为胸腹部钝性伤所致。其中汽车撞伤９例,挤压伤４例,重物砸伤２例,高空坠落伤３例。发病至手术时间为２天～５年。左侧膈疝１５例,右侧膈疝３例。其中术前诊断明确６例,误诊为“腹部闭合性损伤”３例,“消化性疾病”５例、“血气胸”２例、“肠梗阻”２例,误诊率…     

宜宾市2004年麻疹流行病学调查

目的：了解宜宾市2004年麻疹发病情况，分析总结流行原因，提出意见和建议，指导今后的麻疹控制工作。方法：收集2004年宜宾市麻疹流行病学、主动监测、暴发调查和实验室监测和人口学资料。用spss12．0对资料进行描述性分析。结果：我市麻疹发病率上升，长宁县最高为26．67／10万。发病以3～4月发病最多。麻疹疫苗全程接种率较低。结论：当前常规免疫报告中存在虚报、谎报现象。加强儿童计划免疫疫苗接种工作；加强基层计划免疫工作人员的培训工作；加强人群计划免疫健康教育和宣传是当前宜宾市疾控这些疾控中心今后迫切需要开展的工作工作。     

儿童肺炎支原体肺炎50例临床特征与高凝状态研究

目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征和血液高凝状态。方法 随机选择50例在2017年6月1日~12月31日笔者医院住院的肺炎支原体肺炎患儿,非MPP组为同期笔者医院儿童外科行斜疝手术的患儿30例,搜集临床资料和血液高凝状态相关指标。结果 50例MPP患儿男性23例,女性27例,男性与女性之比为0.85∶1,平均年龄5.22±2.65岁(最大14岁,最小1岁)。所有患儿均有咳嗽,发热48例.头痛1例.胸痛2例.胸腔积液5例.大叶性肺炎15例.肺不张3例。MPP组的凝血酶原时间(PT).活化部分凝血活酶时间(APTT).D二聚体(DD).纤维蛋白原(Fib)明显高于非MPP组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论MPP主要发生于学龄前及学龄期儿童,临床特征主要为发热.咳嗽,血液存在高凝状态,是否引起血栓性疾病尚不明确。     

血红素加氧酶系统及调控药物与神经系统疾病

血红素加氧酶(HO)是体内氧化降解血红素的限速酶,催化血红素生成一氧化碳、胆绿素及铁离子。HO不仅调节细胞内血红素和血红蛋白的水平,而且血红素的3种降解产物均具有生物活性,统称为血红素加氧酶系统(HO/CO系统)。HO/CO系统在衰老、脑血管疾病、神经变性疾病等生理和病理过程中发挥着重要作用,有效地调控其表达有可能成为预防和治疗相关疾病的新策略。