早产孕妇子宫颈MRI表现及与非早产比较分析

目的 探讨早产高危孕妇宫颈MRI表现特征。方法 收集早产高危孕妇40例,所有病例均经临床、手术及随访证实。根据孕妇生产时间,再将孕妇分为早产组(观察组)和非早产组(对照组)。观察宫颈基质层及腺下区层T2WI及DWI信号表现,测量宫颈的长度、宫颈内口宽度及ADC值,并将两组数据进行对比分析。结果 早产组宫颈明显缩短,小于25mm有15例,平均数为25.16±15.68mm；宫颈内口宽度增大,呈喇叭口状扩张,大于20mm 13例,平均数为20.46±1.82mm；宫颈腺下区层矢状位T2WI及DWI信号增高,宫颈腺下区ADC值大于1.87X10^-3mm²/s有14例,平均数为(1.87±0.52)X10^-3mm²/s； 基质层ADC值大于1.50X10^-3mm²/s有17例,平均数为(1.50±0.43)X10^-3mm²/s,与非早产组(对照组)比较有统计学意义。结论 MRI能显示早产高危孕妇宫颈的改变,具有特征性,对早期预测和临床干预具有重要的价值。     

CT后重建技术对小儿颞骨细微结构辨别效果

目的总结螺旋CT（Spiral computed tomography,SCT）高分辨扫描及后处理技术对小儿颞骨细微结构的辨别。方法对正常25对耳行螺旋CT检查,归纳和总结重建方法及步骤。结果采用3项后处理方法均能良好的显示颞骨内的细微结构。结论 64排螺旋CT扫描后3种三维重建技术的应用,能清晰、直观的显示小儿内耳及面神经管的三维结构,为耳鼻喉医生提供准确可靠的影像信息,对临床的诊断和治疗方案的选择具有很高的价值。     

耳鼻咽喉科护理满意度的护理管理策略分析

目的:探究提升耳鼻咽喉科护理满意度的具体方法。方法:从2016年5月到2018年5月来我院进行耳鼻咽喉治疗的患者中随机选取100例作为研究对象,将其平均分成实验组和对照组,每个小组50例。对照组患者采取一般护理,实验组患者采取特殊护理,在患者出院之前采用调查问卷的方式对比两个小组的护理满意度。结果:实验组患者护理之后的满意度为94%,对照组患者护理之后的满意度为62%,实施特殊护理之后的患者对医护人员护理工作的满意度提升,差异明显,具有统计学研究意义(p0.05)。结论:对于耳鼻咽喉科患者,在针对其病情采取一般护理的基础上额外进行更深入的人文护理和心理关怀能够有效提升耳鼻咽喉科护理满意度。     

国内治疗带状疱疹及其后遗神经痛的概况

带状疱诊及其后遗神经痛临床治疗方法多种多样,西医、中医、中西医结合及民族医治疗各具特色,探求一种简便快捷有效的技术和方法是临床发展的必然趋势。     

婴幼儿行MR检查前的准备要领

目的探讨提前做好婴幼儿MR检查前准备工作的重要性。方法对125例婴幼儿在行MR检查前进行告知和准备,扫描前、中、后进行有效合理的护理。结幂经过合理有效的检查前准备,除了3例患儿因睡眠不稳导致扫描中止,余下122其他患儿的顺利完成检查并取得了良好的效果。结论有效合理的护理程序和措施,对一次性能完成婴幼儿MR的检查具有重要作用。     

先天性子宫畸形的三维超声和MRI诊断价值对照

目的:探讨三维超声和MRI在先天性子宫畸形中的诊断价值。方法:对62例经临床怀疑为先天性子宫畸形病例,进行三维超声及MRI检查,最后以宫腔镜、腹腔镜或腹部手术后结果确诊。对比MRI检查与三维彩超检查为阳性诊断数及阴性诊断数进行比较。结果:对怀疑先天性子宫发育畸形62例患者及确诊先天性子宫发育畸形的49例患者,MRI检查诊断符合率均高于三维彩超检查。结论:MRI检查可以直观的显示子宫轮廓及宫腔形态,在诊断及鉴别诊断中具有重要参考价值,MRI检查阳性率优于三维超声检查。     

多体位、多序列MRI非增强检查诊断产前胎盘植入的方法初探

目的探讨诊断胎盘植入的非增强MR的有效体位和序列。材料与方法将69例超声及临床可疑前置胎盘、胎盘植入患者纳入研究,通过3.0 T MRI两个体位、5个序列扫描,膀胱不同充盈状态成像。术前阅片观察图像质量并形成诊断,术中所见及术后病理结果与术前影像对比,总结成像质量的可靠性。采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析。结果 69例中67例成像可以满足诊断需求,与术后结果对比,多种体位及序列结合胎盘植入诊断敏感性96.7%(58/60),特异性77.8%(7/9),准确性95.7%(66/69);对穿透性胎盘植入仰卧位结合侧卧位及膀胱不同充盈像敏感性66.7%,单一仰卧位成像敏感性33.7%,二者具有较明显差异。结论 MR非增强扫描成像两个体位、5个序列成像能提供关于胎盘状态的丰富信息,膀胱不同充盈像结合体位变动能有效减少伪影及容积效应,提高成像质量;进一步客观准确的诊断出产前胎盘植入,为临床提供重要的诊疗信息。     

乳腺少见恶性肿瘤的MRI诊断

目的:探讨乳腺少见恶性肿瘤的MRI表现及特征。方法:回顾性分析11例经手术病理证实为乳腺少见恶性肿瘤的MRI特征。观察病灶信号、形态、最大径线、边缘、ADC值、增强扫描实性成分TIC类型,以及腋下有无肿大淋巴结。结果:4例乳腺恶性叶状肿瘤,呈分叶状,伴不同程度出血、坏死及囊变,2例可见裂隙征,DWI为高信号,ADC值(0.6~1.1)×10-3mm2/s,TIC为Ⅱ、Ⅲ型。4例乳腺黏液腺癌,其中单纯型2例,以囊性为主,实性成分较少,T1WI呈稍高信号,压脂T2WI呈高信号,DWI为高信号,中心ADC值分别为2.2×10-3mm2/s、2.4×10-3mm2/s,边缘结节样实性成分ADC值为1.2×10-3 mm2/s,边缘实性部分TIC为Ⅱ型;2例混合型,以实性为主,部分区域呈囊样改变,T1WI呈等、稍高信号,T2WI呈等高信号,ADC值囊性区较高为2.0×10-3 mm2/s,实性区较低为0.8×10-3mm2/s,TIC为Ⅱ型或Ⅲ型。2例乳腺髓样癌,信号较均匀,边界清晰,DWI为高信号,ADC值0.8×10-3 mm2/s,动态增强扫描早期外围强化更明显,呈环形强化,逐渐向中心强化,TIC为Ⅱ型。1例淋巴瘤,形态不规则,无分叶,与周围组织分界不清,少量坏死,DWI为高信号,ADC值为0.9×10-3mm2/s,强化明显且均匀,TIC为Ⅲ型。结论:乳腺少见恶性肿瘤的MRI表现具有一定特征性,通过对病灶形态、信号、DWI、ADC值及TIC综合分析,能提高其诊断准确率。     

小儿颈部淋巴管瘤的MSCT及MRI表现及分析

目的探讨小儿颈部淋巴管瘤的MSCT及MRI表现特征,旨在提高诊断的准确性。方法回顾性分析32例小儿颈部淋巴管瘤的CT及MRI表现,所有病例均经手术和病理证实。观察和分析病变的部位、累及的间隙、形态、结构、密度/信号及增强等表现。结果病变分别位于颈上、中、下部和颈浅间隙、颈动脉鞘间隙、颈深间隙,其中大部分位于颈中部(共20例)和颈动脉鞘间隙(共21例)。CT及MRI表现为多囊型28例,病变范围较大,形态不规则,内有分隔,沿颈部间隙蔓延;其中16例囊壁和分隔较薄,增强扫描呈轻度强化,囊内容物于CT呈水样密度,于MRI呈长TI、长T2信号。单囊型4例,病变较小,为圆形或类圆形,其中2例壁薄,增强壁轻度强化,囊内容物密度和信号与多囊病变相似。合并感染4例,其中多囊型3例、单囊型1例,囊壁及分隔增厚,周围脂肪间隙模糊,囊内容物密度/信号与肌肉密度相仿,增强囊壁及间隔中度强化。合并出血10例,其中多囊型9例、单囊型1例,CT显示囊内容物密度明显增高,于MRI呈T1及T2混杂信号,可见液液分层。结论 CT及MRI能显示小儿颈部淋巴管瘤的特征性表现,故对明确诊断、制定治疗方案具有重要的价值。     

一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的临床疗效观察

目的比较一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术两种术式的临床疗效。方法将到门诊就诊的包茎和包皮过长患者随机分成两组,采用两种手术方法(吻合器组109例,传统组70例),在其安全性、术式优越性及疗效等方面进行对比。结果包皮环切吻合器组在手术时间、失血量及术后并发症等方面,均明显优于传统包皮环切术组,差异有统计学意义(P0.05),且术后无需换药,切口愈合好,外形美观,患者满意度较高。结论应用一次性包皮环切吻合器进行包皮环切术,与传统手术相比,手术更为简单、方便与安全,并发症少,效果更为满意,值得在临床中推广应用。