早孕期监测子宫动脉多普勒参数在预测低危人群不良妊娠结局的价值

目的 建立妊娠11~13+6周子宫动脉多普勒参数在低危人群中的正常参考值，同时评估其对不良妊娠结局的预测价值。方法 收集2019年6月至2021年6月于我院行产前超声检查的妊娠11~13+6周孕妇，根据妊娠结局分组。收集两侧子宫动脉多普勒指标，包括搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、舒张早期是否有切迹，以及孕妇基本临床资料和胎儿出生信息，将以上相关参数进行统计学分析。结果 最终纳入800例孕妇，包括正常妊娠结局组740例和不良妊娠结局组60例。两组孕妇体质量指数（BMI）、分娩孕周和胎儿出生体质量比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。随着孕周的增加，子宫动脉两侧平均搏动指数（mPI）、平均阻力指数（mRI）和两侧舒张早期切迹检出率均呈逐渐下降的趋势。ROC曲线分析显示，mPI、mRI及两侧舒张早期切迹预测妊娠结局的曲线下面积（AUC）分别为0.542、0.574、0.521，三者联合预测妊娠结局的AUC为0.648；孕妇BMI、年龄mPI、mRI及两侧舒张早期切迹预测妊娠结局的AUC为0.751。结论 建立了低危人群在妊娠11~13+6周子宫动脉多普勒参数的正常参考值范围。在妊娠11~13+6周单纯应用子宫动脉多普勒参数预测妊娠结局的价值有限，将子宫动脉参数与临床相关指标结合可提高对不良妊娠结局的预测价值。     

手术患者术前导尿时机的探讨

留置导尿是术前准备的重要内容之一，一般情况下，手术病人均在术晨或术前30min在病房导尿。为了体现以“病人为中心”的服务宗旨，提高导尿成功率，减轻尿道损伤的发生，降低病人的痛苦，探索出更有利于患者的导尿时机，我们对120名需留置导尿的择期手术病人和100名医护人员就术前导尿时机的选择所持的态度及切身感受进行了调查。     

MRI 3D-LAVA动态增强联合FRFSE序列诊断早期前列腺癌的效能

目的探讨核磁共振成像（MRI）三维容积内插快速扰相梯度回波序列（3D-LAVA）屏气检查动态增强联合快速翻转快速自旋回波序列（FRFSE）对早期前列腺癌的诊断效能。 方法对我院2013年6月至2019年6月210例可疑早期前列腺癌的临床资料进行回顾，均实施MRI 3D-LAVA动态增强、FRFSE序列扫描。总结两种扫描序列的检查结果，分析不同方法诊断早期前列腺癌的效能；另统计多参数磁共振（mpMRI）的诊断结果，绘制受试者工作特征曲线（ROC）评价不同方法诊断早期前列腺癌的效能。 结果早期前列腺癌的构成比为38.10%；早期前列腺癌（+）患者峰值和强化率均高于前列腺癌（-）受检者，且早期前列腺癌（+）患者峰值时间短于后者，强化幅度小于后者，差异均有统计学意义（P<0.05）；MRI 3D-LAVA动态增强联合FRFSE序列诊断早期前列腺癌的灵敏度与MRI 3D-LAVA动态增强、FRFSE序列单独诊断相近，特异度、准确度和曲线下面积（AUC）均高于单独诊断；MRI 3D-LAVA动态增强联合FRFSE序列诊断早期前列腺癌的灵敏度、特异度、准确度均与mpMRI相当，且二者AUC对比差异无统计学意义（P>0.05）。 结论在早期前列腺癌诊断中MRI 3D-LAVA动态增强、FRFSE序列扫描联合检查的效能理想，与病理结果的一致性良好，和mpMRI诊断早期前列腺癌的效能相近。     

彩色多普勒超声对子宫肉瘤的诊断价值

<正>子宫肉瘤是子宫恶性肿瘤中发病率极低的一种生殖器肿瘤,占子宫恶性肿瘤的3%～7%[1]。其具有侵袭性生长、早期可发生远处转移、术后复发率高、5年生存率低等恶性肿瘤的特点,故早期准确诊断极为重要。本组回顾性分析32例子宫肉瘤患者的声像图特征和相关临床资料,旨在为临床诊断提供依据。     

超声监测早孕期胎心率变化规律的初步研究

目的初步探讨早孕期胎儿心率变化规律,建立参考值范围。方法收集2016年1月至2018年1月于我院产前检查的早孕期胎儿的胎心率及孕妇的相关临床资料。应用超声测量胎儿胚芽或头臀长(CRL),观测胎心搏动,M型超声或脉冲多普勒测量胎心率。结果孕龄40~41 d或CRL 2~3 mm时胎心率为(117.31±11.64)次/min,胎心率随着孕龄或CRL逐渐增加而上升,并在孕龄63~69 d或CRL 23~30 mm时胎心率达到峰值(172.69±9.27)次/min,随后胎心率随着孕龄或CRL的增长缓慢下降,趋于稳定。基于各时期胎心率变化规律建立回归方程:胎心率=-223.751+11.746孕龄-0.086孕龄^2(R^2=0.772,R=0.877,P<0.001);胎心率=101.83+5.108CRL-0.084CRL^2(R^2=0.765,R=0.875,P<0.001)。结论以孕龄及CRL为基准,初步建立了早孕期第5、50、95百分位胎心率参考值范围,为临床预测流产风险提供参考依据。     

彩 色 多 普 勒 超 声 在 诊 断 子 宫 肉 瘤 中 的 应 用 价 值

摘要:目的 探讨彩色多普勒超声在诊断子宫肉瘤中的应用价值。方法 回顾性分析经病理证实为子宫肉瘤的32例患者超声声像图特征及相关临床资料。结果 32例患者中，15例（46.8%）肿块内部及周边可见较丰富高速低阻的血流信号（RI≦0.50）。7例（21.8%）为周边丰富的高速低阻血流信号。10例（31.2%）肿块内部及周边见少许点状或无明显血流信号。结论 子宫肉瘤高速低阻的血流频谱特点是区别于子宫良性病变的重要特征，临床工作中应将超声多普勒血流检测列为常规操作，提高肉瘤的术前诊断率，更好地为临床医生选择合适的治疗方案提供参考依据。     

PDCA循环对“危急值”管理制度执行的价值研究

目的探讨PDCA循环对“危急值”管理制度执行的价值。方法选取2018年1月至2018年12月收治的85例危急值患者为研究对象,根据管理方法分为对照组(42例,给予常规危急值管理)与研究组(43例,给予PDCA循环管理),比较两组患者危急值回报时间、登记合格率、管理满意度。结果对照组危急值回报时间(8.14±1.25)min,研究组危急值回报时间(4.67±0.16)min。两组危急值回报时间相比,有统计学意义(P<0.05);研究组的等级合格率为97.67%,高于对照组的85.71%,有统计学意义(P<0.05);研究组“危急值”管理制度执行满意度为95.35%,高于对照组76.19%,有统计学意义(P<0.05)。结论实施PDCA循环管理,可提高“危急值”管理制度执行合格率,能够及时正确处理“危急值”患者,确保患者生命安全。     

48例胎盘植入的回顾性影像分析

目的分析48例胎盘植入的回顾性影像特征。方法采用回顾性方法分析,选取本院自2017年7月至2020年6月收治的48例胎盘植入产妇的临床资料,所有产妇均给予超声、MRI检查,分析诊断结果及声像图特征。结果MRI诊断准确率(95.33%)明显高于超声诊断率(79.17%),组间有显著差异(P<0.05)。经MRI检查,胎盘植入产妇子宫均伴随有不同程度的增大,子宫内可见到混杂信号团块影,局部内膜与结合带不完整,且边缘模糊。T1WI显示等低信号,T2WI显示高信号,内散在条状、点状的低信号。结论MRI都能显示植入胎盘形态、位置及深度,是诊断胎盘植入的重要手段。