中国贵州苗族人群血管功能状态及其影响因素分析

目的 评价贵州省苗族人群在原生态生活环境中的血管功能状态,并分析其影响因素.方法 选择生活在贵州省黔东南州雷山县西江镇苗寨中的244名苗族人作为研究对象,所有受检者均进行肱动脉血压测量及血液生化检查,分别应用血压脉搏测量装置及脉搏波传导速度(PWV)测定装置测定心-踝血管指数(CAVI)和PWV作为评价动脉僵硬度的指标,同时对受试者进行超声检查,评价指标有颈动脉内径、颈动脉斑块、内-中膜厚度(IMT)、肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD).结果 不同性别间BMI、腰臀比、心率、血脂水平、血糖等指标差异无统计学意义,血管功能指标中除FMD外,颈动脉-股动脉PWV(9.50±2.14与8.81±1.69,t=2.074,P=0.006)、颈动脉-桡动脉PWV(11.39±1.74与10.54±1.77,t=3.506,P<0.001)、右侧和左侧CAVI(R-CAVI:8.25±1.35与7.41±1.20,t=4.768,P<0.001;L-CAVI:8.21±1.30与7.41±1.15,t=4.616,P<0.001)、右侧和左侧IMT[R-IMT:(0.67±0.12)mm与(O.63±0.13)mm,t=2.503,P=0.012;L-IMT:(0.67±0.11)mm与(O.63±0.14)mm,t=2.337,P:0.018]差异均有统计学意义.结论 苗寨中苗族人群就诊率低,需完善医疗条件;进行系统的血管病变评估有利于发现患者及高危人群.     

经皮穿刺激光联合臭氧治疗颈椎间盘突出症疗效观察

目的探讨经皮穿刺激光椎间盘减压术（PLDD）加臭氧交替治疗颈椎椎间盘突出症的方法及疗效。方法对131例颈椎椎间盘突出症患者共194个椎间盘应用激光行PLDD加臭氧交替治疗。结果随访资料完整102例,治疗6个月后,优良率84.31%,有效率98.04%。结论 PLDD联合臭氧治疗颈椎椎间盘突出症创伤小,操作简便,疗效好。     

经皮激光与臭氧联合治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察经皮激光椎间盘减压(percutaneous laser disc decompression,PLDD)结合臭氧椎间盘消融治疗腰椎间盘突出症的疗效,同时探讨年龄、病程、突出物大小对疗效的影响.方法 应用半导体激光(功率10～30W,波长810nm),医用臭氧发生器.在"C"臂X光机监视下行脊柱后外侧经皮穿刺,到达病变椎间盘髓核后,导入光导纤维发射自动脉冲式激光,输出功率15W,发射1S,间隔1S,分三次对髓核进行烧灼汽化(800J～1000J/每间盘),同时交替注入60ug/ml的臭氧(5～8ml/次).本组病例200例,299个椎间盘,按Macnab法评定疗效.结果 获随访时间3～12个月,平均9个月,优良率80%,有效率96%;其中,<40岁组优良率94%,有效率96%;40～60岁组优良率84%,有效率94%;>60岁组优良率54%,有效率92%,无并发症发生.结论 该方法具有损伤小,痛苦少,疗效好的特点;年轻,病程短,突出物小的效果最佳.     

86例髋部骨折的治疗体会

笔者自 1 995年以来收治老年髋部骨折 86例 ,对几种治疗方法进行了比较。现报告如下。临床资料　 ( 1 )一般资料 :本组男 33例 ,女 5 3例 ;年龄 61～ 88岁 ,平均年龄74.5岁。其中股骨颈骨折 2 0例 (颈中型9例 ,基底型 1 1例 )。转子部骨折 66例 ,按Griffin分类法 :Ⅰ型骨折 6例 ,Ⅱ型 1 5例 ,Ⅲ型骨折 2 6例 ,Ⅳ型骨折 1 9例。其中有 35例属于不稳定性骨折。 2 7例伴有程度不同的心血管、呼吸系统疾病及糖尿病 ,1 0例有较明显的骨质疏松。( 2 )治疗方法 :①非手术治疗 :本组 2 1例 ,多为无明显移位的股骨颈骨折和Ⅰ、Ⅱ型转子部骨折 ,或为…     

腹腔镜胆囊切除术不同结扎方式时血清bFGF、TGF-β水平的变化

腹腔镜胆囊切除术（LC）问世十余年来,发展迅速,已成为胆囊良性疾病外科治疗的首选术式,但术后金属钛夹长期留在体内对机体的影响及所产生的并发症逐渐引起人们的关注。近年来许多医院选择用丝线代替钛夹。为比较钛夹、丝线对组织创伤修复的影响,本组选择60例行LC的患者,探讨两种方式应用效果。     

贵阳市社区居民脑血管病及危险因素问卷调查

目的探讨贵阳市社区居民脑血管病患病情况、危险因素、与脑血管病相关的临床症状的发生率。方法采用采用分层整群随机方法对16个社区的30岁以上居民问卷调查,按年龄每10岁（60岁以上归人一组）一组分别统计。结果各个年龄段5年累加的脑血管病患病率为5．I％;吸烟、饮酒率在30～49岁两个年龄段最高;脑血管病、高血压、糖尿病、冠心病、高血脂均随年龄增大而患病率增加;而与脑血管病相关的临床症状如头晕、乏力、一侧肢体感觉障碍、单眼视物障碍都随年龄增大而症状发生率增高。结论对社区居民脑血管病的防治,应针对其特征,采取相应的防治措施,如对49岁以下人群重点是戒烟、限酒,主要是一级预防为主;而49岁以上人群在继续作好一级预防的同时,更应该注重二级或以上的预防,关注他们的血压、血糖、血脂等,指导正确的定期体检、正确就医、正确服药、合理膳食、合理运动等措施。     

手术治疗老年退变性腰椎管狭窄症早中期疗效分析

目的探讨手术减压治疗退变性腰椎管狭窄症的早中期疗效。方法筛选35例经保守治疗无效、退变性腰椎管狭窄症患者。25例行全椎管彻底减压和神经根松解,应用椎弓根内固定,植骨融合;10例行单纯后路减压。结果全组随访12-36月,平均16月。术前Oswestry评分,平均（61.56±3.66）分;术后随诊Oswestry评分,平均（16.25土5.26）分,相比有明显改善（P〈0.001）。结论严格掌握手术指征,手术减压治疗老年退变性腰椎管狭窄症早中期疗效满意,远期疗效待观察。     

混合型全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死疗效观察

目的：探讨混合型全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的临床疗效。方法：2004年4月至2007年4月应用混合型髋关节治疗21例晚期股骨头坏死患者。结果：全组随访1～4年,平均2．6年;全组息髋功能Harris评分：术前（45．0±5．8）分,末次随访（87．5±3．9）分;术后优良率86％（18／21）。结论：混合型全髋关节置换术明显改善晚期股骨头坏死患者的生存质量,远期疗效有待进一步随访。     

甲硝唑的毒副反应

甲硝唑除了具有强大的杀灭滴虫和阿米巴原虫作用外,还具有广谱的抗厌氧菌作用,已被世界卫生组织(WHO)列为抗感染基本药物。随着临床的广泛应用,对其毒副反应的报道逐渐增多。笔者将近年来有关其毒副反应的报道综述如下,供临床用药参考。     

前牙正畸治疗配合金属烤瓷冠桥修复93例

目的通过正畸治疗配合金属烤瓷冠桥的修复,使其获得美齿、美容、美观的目的。方法选择19~21岁美观要求较高的患者,经方丝弓矫治技术配合拷瓷冠桥修复。结果随着矫治和烤瓷冠桥的联合应用93例患者153颗牙,随访5~8年,基牙均未见龈炎、牙周炎症、无松动、无瓷脱落等异常情况。结论矫治和烤瓷冠桥联合应用效果理想。