胰岛素样生长因子与血管紧张素转换酶抑制剂对心力衰竭大鼠血管紧张素Ⅱ及心肌超微结构的影响

目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors，ACEI)、胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin-like growth factor-1，IGF-1)对心力衰竭大鼠的影响以及与肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system，RAS)的关系。方法：实验于2002-06／2003-06在南京医科大学实验室完成，为省重点实验室。40只SD大鼠分成4组，用放射免疫法测定对照组(注射2mL生理盐水)、心力衰竭组(注射异丙肾上腺素)、ACEⅠ组(注射异丙肾上腺素和洛汀新)、。IGF-1组(注射异丙肾上腺素组IGF-1)的血浆AngⅡ含量以及电镜观察心室肌超微结构。结果：血浆血管紧张素Ⅱ的含量：对照组、心力衰竭组、ACEⅠ组和IGF-1组分别为：(358．87&;#177;68.32)，(472.45&;#177;87．46)，(384．36&;#177;56．23)，(369．23&;#177;63．02)ng／L。心衰组血浆血管紧张素Ⅱ的含量均高于对照组、ACEⅠ组和IGF-1组。结果表明异丙肾上腺素可引起血浆血管紧张素Ⅱ的含量升高，ACEⅠ、IGF-1均可减低异丙肾上腺素引起的血浆血管紧张素Ⅱ的含量升高，IGF-1比ACEⅠ减低更明显。ACEⅠ组与心力衰竭组比较，肌丝排列紊乱变得较整齐，各带较明显，线粒体较规则地排列于肌原纤维之间，肿胀明显减轻，线粒体嵴排列较大规则，IGF-1组以上改变更明显。结论：进一步明确了ACEⅠ对心力衰竭的治疗作用，推断出IGF-1更能纠正心力衰竭，且可能与RAS系统有关。     

花叶九节木中脂溶性成分的GC-MS分析

目的：探明花叶九节木中脂溶性成分的化学成分。方法：采用硅胶柱层析法、甲酯化法、GC-MS-计算机联用等技术手段对花叶九节木中的脂溶性成分进行分析和鉴定。结果：分离出41个组分,鉴定并确认了其中的14个成分,主要成分为油酸（23.18%）、γ-谷甾醇（17.86%）、亚油酸（11.79%）、棕榈酸（10.98%）。这些成分均为首次在该植物中鉴定出。结论：本研究的完成为花叶九节木的进一步开发和利用提供了科学的依据。     

糖尿病并高血压、高胰岛素血症

对１１２例Ⅱ型糖尿病（并高血压及无高血压各５６例和２０例高血压患者测定空腹胰岛索水平，发现高血压、糖尿病并高血压的胰岛素与血清甘油三酯水平均明显高于正常值，也高于糖尿病无高血压组（Ｐ＜０．００１）。糖尿病并高血压的并发症以冠心病为多。     

基层医院输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石69例的体会

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法 2007年8月～2009年6月在连续硬膜外麻醉下采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石69例,碎石取石后常规留置双J管作为支撑引流。结果一次性结石粉碎率91.3%（63/69）。6例改为开放性手术治疗,其中4例因输尿管异常置镜失败,1例黏膜下假道输尿管镜无法通过,1例输尿管中段结石并狭窄置输尿管镜未成功。术中未发生输尿管穿孔等严重并发症。65例随访6～9个月,无结石残留及复发。结论采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石创伤小、成功率高、安全可靠、并发症少,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法 。     

649例老年患者拔牙前、后血压变化的临床分析

目的:观察老年拔牙患者手术前、后的血压变化,探讨老年高血压病患者心电监护拔牙的安全性.方法:将649例老年拔牙患者分为高血压病组和非高血压病组.术前、术中及术后给予心电监护,全程监测并记录血压数值.采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析.结果:2组患者在手术刺激下均出现血压升高.高血压病组患者手术前、后血压波动更加明显.当血压控制在正常范围时,2组患者手术前、后血压波动无显著差异.服用β受体阻滞剂的高血压病患者,手术前、后血压上升幅度最小.结论:控制老年患者的术前血压,是降低患者心电监护拔牙手术风险的重要手段.     

预激综合征合并快速心律失常的识别及处理

临床上预激综合征（ＷＰＷ）合并快速心律失常极其常见，尤其是ＷＰＷ合并阵发性室上性心动过速、房扑、房颤等，这些快速心律失常的处理有别于其他类型的快速心律失常，迅速、准确地识别ＷＰＷ并发的各种快速心律失常，对于指导临床治疗具有非常重要的意义。１病例分析 例１：女，１８岁。因胸闷、心悸６小时入院。查体：ＢＰ１５／９ｋＰａ，神清，颈动脉无怒张，双肺呼吸音清，心率２１０次／分，心律齐，无杂音，肝脾肋下未扪及。心电图提示室上性心动过速，心室率 ２１０次／分， ＱＲＳ时限 ０．０８秒。入院后给予颈动脉窦按摩（ＣＳ…     

退黄藤中东莨菪内酯的分离纯化及含量测定

目的 分离纯化退黄藤中的东莨菪内酯并测定其含量.方法 采用硅胶柱色谱分离纯化退黄藤中的东莨菪内酯,并根据理化性质及光谱数据鉴定其结构;采用HPLC法测定其含量,色谱柱为Zorbax Eclipse XDB-C1s柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1％冰乙酸(39∶61),流速1.0 mL·min-1,检测波长345 nm.结果 东莨菪内酯3.11 ～31.1 μg·mL-1与峰面积呈良好的线性关系(r =0.9999),平均回收率为99.29％,RSD=1.40％(n=6).结论 所用方法简便、准确、快速,可用于退黄藤药材的质量控制.     

养心氏片上市后多中心安全性评价

目的 明确养心氏片上市后大规模人群使用的安全性,识别其不良反应（ADR）的性质、特点、发生率和潜在的风险因素。方法 采用药物源性、多中心、回顾性、非对照临床试验,监测2012年9月1日－2013年8月31日9家临床研究中心所有使用养心氏片、且符合伦理学要求的患者,记录并分析所有ADR,以及ADR处理情况,统计Naranjo评分。结果 本次安全性评价共纳入3 002例患者,其中5人发生不良事件（ADE）,主要为胃肠道、心血管和神经系统反应（包括口干、胃部烧灼、阵发性头痛和心悸）,ADE发生率为0.17%。根据Naranjo评分运算法则,发现的ADR包括2例口干、1例心悸、ADR发生率为0.1%。结论 养心氏片的ADR为偶见,临床应用安全性较高。由于ADR的例数较少（3例）,年龄、病程、西医诊断等因素对ADR发生率的影响有待进一步研究。     

广西特色药材退黄藤化学成分的分离与鉴定

目的:研究广西特色药材退黄藤的化学成分。方法:采用硅胶柱色谱、重结晶等方法分离和纯化,并通过EI-MS及NMR等波谱学方法对其化学成分进行了结构鉴定。结果:从退黄藤中共分离得到13个化合物,分别为β-谷甾醇棕榈酸酯(1),维生素E(2),二十四烷酸(3),蒲公英赛醇(4),豆甾-4-烯-3,6-二酮(5),十七烷酸(6),二十六烷酸甘油酯(7),豆甾-4-烯-6β-醇-3-酮(8),二十七烷酸甘油酯(9),没食子酸乙酯(10),东莨菪内酯(11),3,3',4'-三甲氧基鞣花酸(12),没食子酸(13)。结论:化合物1~13均为首次在该植物中分离得到。