结直肠癌造口病人周围性皮炎预测模型设计及预防护理

目的:设计结直肠癌造口病人造口周围性皮炎风险预测模型,并据此确定预防护理对策,以期为临床预防结直肠癌造口周围性皮炎提供支持.方法:选择收治的结直肠癌造口病人120例为研究对象,统计出现造口周围性皮炎的病人例数,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选周围性皮炎形成的危险因素,以此为基础设计风险预测模型,并验证模型预测效果,据此确定护理对策.结果:出现周围性皮炎病人共45例,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析得到周围性皮炎形成的危险因素有年龄≥60岁、辅助放化疗、回肠造口、合并糖尿病、不了解造口护理知识、渗漏(P<0.05);据此设计预测模型为Z=P=1/[1+e-(-8.892+1.207×年龄≥60岁+1.125×辅助放化疗+1.388×回肠造口+0.985×合并糖尿病+1.000×不了解造口护理知识+0.807×渗漏)];经ROC曲线分析得到,ROC曲线下面积为0.803,最佳截断值为9.3分,敏感性系数为0.854,特异性系数为0.926,Youden指数为0.780,预测准确率96.67％.结论:结直肠癌造口病人多存在造口周围性皮炎风险,研究设计的造口周围性皮炎风险预测模型灵敏度、特异度均较高,且预测有效性强,可为临床预防护理提供有效支持.     

山东沿海地区Graves病患者糖调节异常特点分析

目的 探讨山东沿海地区汉族Graves病（GD）患者糖调节状态变化,并比较抗甲状腺药物治疗不同阶段糖调节状态变化特点.方法 选取2010年8月至2012年6月山东大学齐鲁医院收治的来自山东沿海地区的Graves病患者106例,男性45例,女性61例,平均年龄（34 ±5）岁.按患者所处治疗阶段分为3组,即初治组（GD1组,35例）、治疗期组（GD2组,37例）和减量期组（GD3组,35例）,并选取年龄相当的30名健康体检者作为对照（NC组）.入选患者均继续接受正规抗甲状腺药物治疗6个月,分别于治疗前后作口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验（InsRT）,观察血糖、胰岛素、早相胰岛素分泌指数（△I30/△G30）,OGTT血糖曲线下面积（GAUC）和InsRT胰岛素曲线下面积（INSAUC）的变化.应用方差分析进行数据比较.结果 基线时,GD各组空腹血糖水平显著低于NC组（F =29.85,P ＜0.05）;OGTT后血糖、胰岛素水平显著高于NC组（F=22.54、87.96,均P＜0.05）;GD各组△I30/△G30显著低于NC组（F=17.22,P＜0.05）;GAUC、INSAUC均显著高于NC组（F=79.09、112.77,均P＜0.05）;GD各组间相比,GD1、GD2组血糖、胰岛素水平显著高于GD3组（F=17.19、48.88,均P＜0.05）;治疗6个月后,GD各组血糖、胰岛素均显著低于基线水平（F=13.06、55.72,均P＜0.05）;GAUC、INSAUC均显著低于基线水平（F=53.08、96.98,均P＜0.05）.结论 沿海地区GD患者存在糖调节异常,主要特点是胰岛素早期分泌时相受损,高胰岛素血症;甲状腺功能正常后糖调节改善,糖耐量异常减轻和高胰岛素血症改善,但胰岛素早期分泌时相并无明显改善.     

早期妊娠胎盘绒毛植入1例

患者32岁,孕5产2,2007年7月5日因停经52d,阴道流血3d,量多2d入院急诊行清宫术,术时宫腔积血500mL,未见葡萄样组织,病理报告:变性的胎盘组织,术后6d监测血β-HCG为11252miu/mL,鉴字出院。7月19日复测血β-HCG为25637miu/mL,彩色超声示:子宫肌层底部混合型包块30mm×23     

氧疗治疗压疮的效果观察及护理

目的探讨氧疗疗法在压疮治疗中的疗效。方法将解放军第一九五医院2005-05-2010-06 56例压疮患者随机分为治疗组32例和对照组24例,对照组采用常规方法,治疗组在常规方法基础上采用氧气吹入创面治疗后观察疗效。结果治疗组效疗明显优于对照组(P<0.05)。结论氧疗疗法在压疮治疗中取得了较好的疗效。     

羊膜脏外注入利凡诺尔行钳刮术53例体会

羊膜脏外注入利凡诺尔行钳刮术５３例体会珠海拱北医院（５１９０２０）黄艳波目前，对于孕１３～１５周的人工流产以采用插管钳刮术为主。我院１９９２年１月～１９９４年３月曾进行羊膜脏外插管注人利凡诺尔行钳刮术５３例，与单纯插管钳刮术比较，有其一定的优点，现分...     

超声联合胎儿纤维结合素测定提高预测延期妊娠引产成功率可行性研究

目的:对单独采用阴道超声(阴超)测量宫颈长度或胎儿纤维结合素(fFN)测定与阴超测量宫颈长度联合fFN测定三种预测延期妊娠引产的方法进行比较,旨在寻找一种更为客观的、敏感性更高的引产方法。方法:选择孕周在41～41 6周无明显剖宫产指征及合并症的孕妇161例,随机分为单独阴超测量宫颈长度组、单独fFN测定组、阴超联合fFN测定组,每组在测量宫颈长度或(和)fFN测定后(24±2)h,开始点滴缩宫素引产,观察引产结果。结果:3组首次引产成功共93例,单独测量宫颈长度组的首次引产成功和不成功病例的宫颈长度差异无显著性;单独fFN测定组的首次引产成功和不成功病例的fFN差异有显著性(t=3.03,P=0.04),其预测延期妊娠引产成功的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为76.7%、50.0%、67.6%、61.1%;以宫颈长度<30mm,fFN阳性为临界点;阴超联合fFN测定组预测延期妊娠引产成功敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.8%,70.0%,90.9%,77.8%,明显高于单独fFN测定组的各项预测值。结论:在宫颈长度<30mm,fFN阳性时,阴超联合fFN测定预测延期妊娠引产成功率最高。     

宫颈长度、胎儿纤维连接蛋白与延期妊娠引产产程的相关性

目的探讨宫颈长度、胎儿纤维连接蛋白(fFN)测定值与延期妊娠引产的潜伏期、活跃期、首次引产至分娩时间的相关性。方法选择孕周41~41+6周无明显剖宫产指征及妊娠并发症并自愿要求阴道试产的孕妇161例,随机分为A、B、C 3组,A组为阴道超声(阴超)测量宫颈长度联合fFN测定,B组为单独阴超测量宫颈长度,C组为单独fFN测定。每组在检查后(24±2)h开始静滴缩宫素引产,观察引产产程。结果113例成功阴道分娩,A、B 2组阴道分娩者宫颈长度与引产潜伏期、活跃期、首次引产至分娩时间的相关系数(r)分别为0.04,-0.09,0.24(P=0.74,0.46,0.03);A、C 2组阴道分娩者的fFN与潜伏期、活跃期、首次引产至分娩时间的r分别为-0.30,-0.08,-0.23(P=0.01,0.48,0.05)。结论宫颈长度与引产的潜伏期、活跃期无显著相关,与首次引产至分娩时间有相关关系;fFN与引产的潜伏期、首次引产至分娩时间呈负相关关系,与活跃期无显著相关。     

妊娠并发糖尿病70例诊治分析

目的:探讨妊娠合并糖尿病临床诊治方法,糖尿病对产妇及胎儿的影响。方法:选取我院2010年3月至2012年3月收治妊娠合并糖尿病产妇70例设为观察组,以同期入院正常产妇100例设为对照组,比较两组分娩方式及母婴并发症发生情况等。结果:对照组与观察组产妇阴道顺产率、剖宫产率组间比较差异显著(P<0.05);观察组产妇及胎儿并发症发生情况均明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:妊娠合并糖尿病对于产妇及胎儿均有极大危害,能够显著提高剖宫产率及并发症发生风险;妊娠合并糖尿病早期诊断及治疗对改善妊娠结局具有重要意义。     

男性泌尿外科手术后性功能状况及相关知识需求调查

目的 了解男性泌尿外科手术后患者性功能的状况和相关知识需求情况,为实施针对性护理干预措施提供依据.方法 采用简明男性性功能问卷(BSFI)和自设性功能相关知识需求问卷,对62例泌尿外科术后≥3个月的患者进行问卷调查.结果 泌尿外科手术后患者勃起功能、射精功能、性欲评分均低于正常值;患者术后3个月内有性欲及开始性生活人数均未及1/3;对性功能相关知识需求者36例(58.0%),无所谓14例(22.6%),不需求12例(19.4%);其中最需要了解的知识前三位分别是药物对性功能的影响(53.2%),不良生活习惯对性功能的影响(50.0%),术后开始性生活的适宜时间(46.8%).结论 泌尿外科手术后患者性功能状态较差,需对患者加强相关知识的健康教育.