参芪十一味颗粒联合FOLFOX4方案化疗对晚期结直肠癌患者的近期疗效及其对血清IL-35、IL-37和T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨参芪十一味颗粒联合FOLFOX4方案化疗对晚期结直肠癌患者的近期疗效及其对血清白细胞介素-35（IL-35）、IL-37和T淋巴细胞亚群的影响。 方法选择2018年1月至2021年3月上饶市人民医院收治的晚期结直肠癌患者80例,采用随机表字法分为观察组与对照组,各40例,年龄分别为（58.97±8.95）岁和（59.82±9.04）岁。对照组患者采用FOLFOX4化疗方案,观察组患者采用参芪十一味颗粒联合FOLFOX4化疗方案治疗。两组均以21 d为一个周期,治疗2个周期评价。比较两组近期疗效和生存质量改善情况,化疗前后血清IL-35和IL-37、T淋巴细胞亚群变化及毒副反应情况。 结果观察组患者治疗2个周期后的有效率（RR）为80.0%,对照组为60.0%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组生活质量的有效率为100.00%,对照组为90.00%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;化疗后,观察组血清IL-35水平较化疗前降低,而IL-37、CD₃⁺、CD₄⁺和CD₄⁺/CD₈⁺均较化疗前升高（均P＜0.05）;化疗后,对照组血清IL-35、CD₃⁺、CD₄⁺和CD₄⁺/CD₈⁺水平均较化疗前降低,而IL-37较化疗前升高（均P＜0.05）;化疗后,观察组血清IL-35低于对照组,而IL-37、CD₃⁺、CD₄⁺和CD₄⁺/CD₈⁺均高于对照组,分别为［（48.31±7.49）ng/L vs（59.24±5.89）ng/L,P＜0.001］、［（58.97±2.97）% vs （47.89±3.71）%,P＜0.001］、［（39.54±3.05）% vs （30.91±2.08）%,P＜0.001］、（1.65±0.19 vs 1.02±0.14,P＜0.001）、［（508.15±28.78）μg/L vs （461.23±25.64）μg/L,P＜0.001］。观察组治疗期间胃肠道反应、乏力、肝功能异常、白细胞减少、血小板减少的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。 结论参芪十一味颗粒联合FOLFOX4化疗方案可显著提高晚期结直肠癌患者近期疗效,下调IL-35水平,上调IL-37水平,提高免疫功能并减轻毒副反应。     

透榫式髋臼造盖治疗麻痹性髋脱位

本文报告10例麻痹性髋脱位患者,采用自体扇形髂骨块行透榫式髋臼造盖法治疗。本组病例手术年龄6～15岁;男性8例;女性2例;半脱位者6例;全脱位者4例。肢体短缩最少2.5cm,最多缩短7cm,平均短缩4.5cm。其中施行透榫式囊内造盖并截骨纠正前倾角者5例;囊外并加关节囊紧缩者3例;单纯囊外透榫式造盖未加纠正前倾角者2例。文中重点介绍手术方法及术后治疗。经术后1年以上随访,取得满意效果。     

231例白血病统计分析

我院1980～1985年6月收治白血病231例,占同期住院病例的1.6％。现将临床资料统计分析如下。     

输血科（血库）建设的思考

在输血医学事业中，输血前的采供血机构已由行政部门的重视得到合理布局和正常运转，但是，医院输血科（血库）虽有卫生部文件出台一年之久，而现实医院内设科不一，正处于攻坚阶段，我市十八县（市、区）及三所三级医院和市属医疗单位中，仅我院成立了血库，本文就我院“血库”软件作如下介绍：１人员培训是建设的前提方针、政策确定后，人员素质则是决定因素，因为输血医学是一门多学科的综合性高新技术应用，而社会对“血”的传统印象极深，对现代库血及输血知识不足，甚至不少医务人员还停留在“传统观念”上，医师又是医疗决策的主体，…     

慢性肾炎尿毒症血液流变学的变化与临床的相关研究

目的 探讨慢性肾炎尿毒症患者血液流变学的变化及其临床的相关性。方法 检查慢性肾炎、尿毒症患者28例血液流变学的改变，与正常对照组22例比较。结果 慢性肾炎的全血比黏度、血浆比黏度均增高。尿毒症的疾病过程中有不同程度的血液流变学改变。结论 早期应用降黏药物治疗，尿毒症组的血液黏度随肾功能的减退而降低，可作为判断预后的一个指标。     

杀虫脒中毒5例临床报告

农药杀虫脒,又称氯苯脒Chlordimeform,化学名N~1—(4—氯邻甲苯基)—N,N—2甲基甲脒,是广谱杀虫,杀螨剂,分子结构Cl(?),近几年来,在农村中使用日渐广泛,由于防护不严或保管不妥,造成中毒者不少。我院从1981年5～10月,连接收治了5例杀虫脒溶液口服后发生急性中毒患者,现报导如下: 一、一般资料(附表)     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床观察

目的观察乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床疗效。方法32例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者在行乳腺癌改良根治术清扫腋窝淋巴结和脂肪组织时，沿胸壁自上而下清扫至第二肋间水平，在前、侧胸壁交界处解剖肋间臂神经，沿此神经方向自内向外分离表面的组织，保留该神经及其分支。结果32例患者患侧上肢感觉障碍的发生率为6．3％，2例发生感觉异常患者于1个月后明显改善。结论乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经，使患者上肢感觉障碍的发生率明显下降，明显改善了患者的生存质量，值得临床上推广、应用。     

吡柔比星联合FoLFox4方案治疗晚期胃癌临床观察

目的 观察吡柔比星(THP)联合FolFox4方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 吡柔比星40 mg/m2,静脉注射,d1;奥沙利铂(Oxaliplatin,L～OHP)85～100 ms/m2,静脉滴注2～4 h,d1;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h;氟脲嘧啶500 mg/m2持续静脉泵入22 h,d1,2;每3周为一周期,至少完成3周有效.结果 47例患者中,CR4例,PR 16例,总有效率42.6%.初治患者21例中CR 3例,PR 7例,有效率47.6%;复治患者26例中CR 1例,PR 9例,有效率38.4%.临床受益反应(CBP)改善者28例(59.4%).Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性包括中性粒细胞减少2例(4.3%)和血小板减少3例(6.4%);Ⅲ～Ⅳ度非血液学毒性包括恶心呕吐4例(8.5%),口腔黏膜炎2例(4.3%),脱发1例(2.1%).结论 吡柔比星(THP)联合FolFox4方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应较低,值得在临床上进一步推广使用.     

经皮多针加压固定治疗股骨转子间骨折远期疗效观察

作者自1990年4月～1996年12月对32例股骨转子间骨折病人行经皮多针加压固定术治疗,获得满意疗效,并对其进行远期疗效观察,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组32例中,男性为18例,女性14例,年龄为45～76岁。骨折分型按照Evans分类诊断,其中Ⅰ型20例,Ⅱ型12例;致伤原因:摔伤23例,撞伤9例,合并其它部位骨折的8例,损伤距治疗时间为1～6d。