参芪十一味颗粒联合FOLFOX4方案化疗对晚期结直肠癌患者的近期疗效及其对血清IL-35、IL-37和T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨参芪十一味颗粒联合FOLFOX4方案化疗对晚期结直肠癌患者的近期疗效及其对血清白细胞介素-35（IL-35）、IL-37和T淋巴细胞亚群的影响。 方法选择2018年1月至2021年3月上饶市人民医院收治的晚期结直肠癌患者80例,采用随机表字法分为观察组与对照组,各40例,年龄分别为（58.97±8.95）岁和（59.82±9.04）岁。对照组患者采用FOLFOX4化疗方案,观察组患者采用参芪十一味颗粒联合FOLFOX4化疗方案治疗。两组均以21 d为一个周期,治疗2个周期评价。比较两组近期疗效和生存质量改善情况,化疗前后血清IL-35和IL-37、T淋巴细胞亚群变化及毒副反应情况。 结果观察组患者治疗2个周期后的有效率（RR）为80.0%,对照组为60.0%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组生活质量的有效率为100.00%,对照组为90.00%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;化疗后,观察组血清IL-35水平较化疗前降低,而IL-37、CD₃⁺、CD₄⁺和CD₄⁺/CD₈⁺均较化疗前升高（均P＜0.05）;化疗后,对照组血清IL-35、CD₃⁺、CD₄⁺和CD₄⁺/CD₈⁺水平均较化疗前降低,而IL-37较化疗前升高（均P＜0.05）;化疗后,观察组血清IL-35低于对照组,而IL-37、CD₃⁺、CD₄⁺和CD₄⁺/CD₈⁺均高于对照组,分别为［（48.31±7.49）ng/L vs（59.24±5.89）ng/L,P＜0.001］、［（58.97±2.97）% vs （47.89±3.71）%,P＜0.001］、［（39.54±3.05）% vs （30.91±2.08）%,P＜0.001］、（1.65±0.19 vs 1.02±0.14,P＜0.001）、［（508.15±28.78）μg/L vs （461.23±25.64）μg/L,P＜0.001］。观察组治疗期间胃肠道反应、乏力、肝功能异常、白细胞减少、血小板减少的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。 结论参芪十一味颗粒联合FOLFOX4化疗方案可显著提高晚期结直肠癌患者近期疗效,下调IL-35水平,上调IL-37水平,提高免疫功能并减轻毒副反应。     

氯胺酮、异丙酚及佳苏仑用于无痛人流术的临床效果观察

无痛人流术因其能有效减轻病人的痛苦,消除病人的恐惧和焦虑而得到越来越广泛的应用。目前较常用的方法是异丙酚静脉麻醉,但由于此药镇痛效果差,单凭此药往往用药量较大,易出现较严重的呼吸、循环的抑制[1]。因此,通常需伍用其他镇痛药,而目前尚无一种较理想的药物配伍。本文拟用阈下剂量氯胺酮、异丙酚和佳苏仑合用的方法用于无痛人流术,并观察其安全性和可行性。对象与方法1对象选择拟行无痛人流术者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~42岁,孕期10周以内,无麻醉前用药,无全身系统性疾病。随机分成A、B、C三组,每组20例,各组年龄、孕期、体重均无…     

复方地塞米松涂膜中醋酸地塞米松和盐酸达克罗宁的HPLC法测定

建立了高效液相色谱法测定复方地塞米松涂膜中的醋酸地塞米松和盐酸达克罗宁.以盐酸丁卡因为内标,采用Diamonsil C18ODS色谱柱,以甲醇-水-三乙胺(70∶30∶0.36,用冰乙酸调至pH 6.2)为流动相,检测波长为240 nm (醋酸地塞米松)和300 nm(盐酸达克罗宁、盐酸丁卡因).醋酸地塞米松和盐酸达克罗宁分别在7～13 μg/ml和280～520 μg/ml浓度范围内线性关系良好.平均回收率为98.6％和101.3％,RSD为0.90％和0.99％.     

胸腔镜与传统开胸手术对肺癌患者T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响

目的:比较两种手术方法对肺癌患者免疫功能的影响进而从免疫学角度探讨肺癌胸腔镜手术的临床意义。方法:收集我院胸外科自2016年01月至2016年10月I期或IIa期肺癌患者共60例,随机分为开胸组（TTS组）和胸腔镜组（VATS组）各30例,应用流式细胞仪动态监测两组术前及术后外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平,比较两组间免疫指标和临床指标。结果:VATS组与TTS组在年龄、性别、病理分期、病理类型、肿瘤最大直径、手术时间及术后拔管时间方面,差异无统计学意义（P>0.05）,而在术中出血量、术后下床时间及疼痛评分方面,VATS组明显优于TTS组（P<0.05）。VATS组与TTS组术前1天T淋巴细胞亚群和NK细胞水平差异无统计学意义（P>0.05）。术后第1天TTS组的CD3+T、CD4+T/CD8+T比值、NK细胞较VATS组下降更明显（P<0.05）。术后第3天、第5天,VATS组CD3+T、CD4+T、CD4+T/CD8+T比值,较TTS组上升更明显（P<0.05）。结论:术中出血量、术后下床时间、术后疼痛与肺癌术后免疫功能变化相关,胸腔镜手术比传统开胸手术对机体免疫系统影响更小,且术后免疫功能恢复更好。     

瑞芬太尼靶控输注与人工控制输注的效果比较

靶控输注(TCI)是一项静脉麻醉的新方法,是根据药代动力学三室模型,以血浆浓度或效应室浓度来反馈控制的计算机输注系统[1]。本文拟比较瑞芬太尼(REM)靶控输注和人工控制输注(MCl)全凭静脉麻醉对患者血流动力学变化的影响。资料与方法1一般资料选择择期妇科腹腔镜手术40例,ASAⅠ     

奥氮平在乳腺癌吡柔比星联合环磷酰胺化疗患者呕吐预防中的应用效果

目的 探讨奥氮平在乳腺癌吡柔比星联合环磷酰胺(AC方案)化疗患者呕吐预防中的应用效果.方法 选取2020年1月至2021年3月在上饶市人民医院接受AC方案化疗的50例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各25例.对照组采用昂丹司琼联合地塞米松预防,观察组在对照组基础上采用奥氮平预防,均连续干预2个周期.比较两组患者第1周期化疗后急性、延迟性及第2周期预期性的恶心、呕吐完全缓解(CR)率和1周期后锥体外系反应总发生率.结果 两组患者第1周期急性CR率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组第1周期急性与第1周期延迟性及第2周期预期性CR率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组第1周期延迟性与第2周期预期性CR率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组第1周期延迟性及第2周期预期性的CR率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组第1周期延迟性CR率、第2周期预期性CR率低于第1周期急性CR率,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组第1周期延迟性、第2周期预期性CR率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者锥体外系反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥氮平可有效预防乳腺癌患者AC化疗方案导致的延迟性以及预期性恶心呕吐症状,且不增加锥体外系反应总发生率.     

取卵术患者异丙酚麻醉时卵泡液异丙酚浓度的变化

异丙酚静脉麻醉是经阴道B超引导下穿刺取卵术的主要麻醉方法[1-3].实验研究显示,大鼠卵母细胞在含高浓度异丙酚(10μg/ml)中孵育30 min时,成熟率降低[4];在含异丙酚浓度≥0.4 μg/ml的培养液中孵育60 min后,卵母细胞受精融合率降低[5].本研究拟观察取卵术患者异丙酚静脉麻醉时卵泡液异丙酚浓度的变化,为异丙酚用于经阴道穿刺取卵术静脉麻醉的安全性研究提供依据.     

某院妇产科病人逐年减少的原因分析

某院是二级乙等县级综合性医院。过去几十年中 ,妇产科一直在该院占有重要地位 ,但近年来出现了妇产科病人连续下降的不良趋势 ,对医院的整体发展产生了负面影响 ,需要引起高度重视。本文通过社会调查和资料分析对上述问题作了浅析 ,并提出一些对策建议 ,供有关部门和领导参考。1　资料和方法1990— 1999年嘉善县统计年鉴 ,某院门诊人次、医院工作、社会经济效益报表、门诊妇产科病人登记资料。妇产科病人中“非病人”按照国际疾病分类 (ＩＣＤ 9)划分。2　结果和分析10年间 ,某院妇产科年门诊量从 1.7万人次下降至 1.3万人次 ,年均降幅达到…     

氯胺酮、异丙酚及佳苏仑用于元痛人流术的临床效果观察

无痛人流术因其能有效减轻病人的痛苦，消除病人的恐惧和焦虑而得到越来越广泛的应用。目前较常用的方法是异丙酚静脉麻醉，但由于此药镇痛效果差，单凭此药往往用药量较大，易出现较严重的呼吸、循环的抑制。因此，通常需伍用其他镇痛药，而目前尚无一种较理想的药物配伍。本文拟用阈下剂量氯胺酮、异丙酚和佳苏仑合用的方法用于无痛人流术，并观察其安全性和可行性。