人参通脉合剂治疗心力衰竭21例临床观察

目的:观察人参通脉合剂治疗心力衰竭的临床疗效。方法:将42例心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组各21例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予人参通脉合剂治疗。治疗3周后比较2组的中医证候积分、活动耐量、生活质量情况及安全性。结果:治疗后2组中医证候积分、活动耐量情况、生存质量评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),且治疗组中医证候积分和生存质量评分优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,2组均未见明显不良反应。结论:人参通脉合剂可改善心力衰竭患者的中医症状、生活质量。与西药联用,可产生协同效果。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除中转开腹影响因素分析

目的:探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术过程中转开腹的影响因素。方法:回顾性分析3191例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,按术中是否中转开腹胆囊切除术分为中转组和非中转组,通过多元回归模式对患者性别、年龄、BMI、既往病史(糖尿病病史、高血压病史及既往腹部外科手术史)、术前实验室检查(WBC、PCT、CRP及INR)、术前胆囊B超特征(胆囊结石数量、胆囊壁厚度)及手术时间等因素进行统计学分析。结果:资料数据经多元logistic回归分析显示,BMI、糖尿病病史、术前白细胞计数、PCT、CRP、结石数量、胆囊壁厚度是影响急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除中转开腹的因素(P<0.05);BMI(OR=1.784;95%CI:1.621~1.973;P<0.001)、糖尿病病史(OR=21.79;95%CI:13.49~34.90;P<0.001)、WBC(OR=1.330;95%CI:1.254~1.410;P<0.001)、PCT(OR=1.839;95%CI:1.631~2.079;P=0.004)、CRP(OR=2.025;95%CI:1.019~4.031;P=0.004)升高及胆囊壁增厚(OR=1.680;95%CI:1.520~1.859;P<0.001)为中转开腹的独立危险因素,而结石数量(OR=0.422;95%CI:0.273~0.643;P=0.0005)为中转开腹的保护因素。结论:急性结石性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术时,对BMI超标、术前有糖尿病病史、术前WBC、PCT及CRP较高或B超显示胆囊壁增厚、结石单发的患者,应考虑术中中转开腹手术可能。     

实时荧光定量PCR检测人巨细胞病毒感染的临床意义分析

目的分析实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测在人巨细胞病毒(HCMV)感染中的应用价值。方法选取363例疑似HCMV感染患儿及50例健康儿童,均采集血样进行实时荧光定量PCR检测。分析荧光定量PCR检测结果 ,并比较不同性别、不同年龄HCMV感染的阳性检出情况。结果实时荧光定量PCR检测显示, HCMV感染患儿中32例为阳性,阳性率为8.82%;健康儿童中1例为阳性,阳性率为2%。阳性患儿的HCMV载量在5.0×102~1.0×104 copies/ml。HCMV感染患儿阳性率高于健康儿童,差异具有统计学意义(P<0.05)。188例男性CMV感染患儿的阳性率为9.04%(17/188), 175例女性CMV感染患儿的阳性率为8.57%(15/175),不同性别HCMV感染患儿阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。152例年龄<1岁CMV感染患儿的阳性率最高,为14.5%;其次为1~3岁患儿,阳性率为6.9%;109例>3岁患儿的阳性率最低,为2.8%;不同年龄段CMV感染患儿的阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 <1岁儿童由于机体的免疫力和抵抗力较弱,容易出现HCMV感染的情况,因此需要借助实时荧光定量PCR技术进行筛查,从而尽早诊断和治疗,能够避免严重并发症的出现。     

痰热清注射液治疗ICU呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的：观察与分析痰热清注射液治疗ICU呼吸机相关性肺炎的疗效及对C-反应蛋白、IL-6的影响。方法：随机选取62例呼吸机相关性肺炎患者并参考随机数字表法按照1：1比例将其分为治疗组和对照组（每组31例）,两组患者均给予一般治疗措施,治疗组加用痰热清,观察比较两组患者临床疗效、抗生素应用时间以及机体恢复时间、不同时间段C-反应蛋白和IL-6水平。结果：治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为71.0%,治疗组优于对照组（P〈0.05）,且治疗组体温恢复正常时间、抗生素应用时间、机械通气时间和ICU住院时间均较对照组缩短（P〈0.05）;治疗1个疗程后,治疗组C-反应蛋白和IL-6水平均低于对照组（P〈0.05）。结论：痰热清注射液治疗ICU呼吸机相关性肺炎具有显著疗效。     

腹腔镜腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效观察简

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效。方法随机选择我院2010年4月-2013年4月的复发性腹股沟疝患者经腹腔镜腹股沟疝修补术后患者100例,随机分为2组：腹腔镜疝修补术组50例,开放性疝修补术组50例。通过回顾性分析,术后探视、随访,对2组患者住院天数,手术时间,伤口感染情况,术后并发症等方面进行比较,分析腹腔镜腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效。结果手术均获得成功,无神经障碍,无腹腔内脏及血管神经损伤。腹腔镜疝修补术组住院时间及并发症发生率明显低于开放性疝修补术组,但手术时间长于开放疝修补术组（均P〈0．05）;伤口感染率2组比较均无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜疝修补术后患者发生手术并发症经对症治疗均在6d消失,部分术后患者术后回访,腹腔镜疝修补术组随访率为83．7％,复发1例;开放疝修补术组随访率为83．2％,复发1例,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜疝修补术具有恢复快．并发症少,创伤少,远期复发率与开放疝修补术无差异的优点。     

结核分枝杆菌复合群核酸检测联合痰涂片找抗酸杆菌检测对诊断肺结核的临床应用价值

目的探讨肺结核诊断中应用结核分枝杆菌复合群核酸检测联合痰涂片找抗酸杆菌检测的临床价值。方法收集阳春市人民医院2020年1月-2021年1月前来本院检查的260例患者作为本次研究病例,对其进行回顾性分析,所有患者均经痰涂片、痰培养和2种方法联用检测结核分枝杆菌,恒温扩增技术检测结核分枝杆菌,将临床诊断结果作为金标准,比较痰涂片、痰培养、恒温扩增技术、痰涂片与恒温扩增技术联用及痰涂片和痰培养联用等5种方法的阳性检出率。结果痰涂片阳性检出率57.5%,痰培养阳性检出率48.00%,恒温扩增技术阳性检出率72.00%,痰涂片与痰培养的阳性检出率59.50%,恒温扩增技术联用痰涂片的阳性检出率79.00%;恒温扩增技术阳性检出率高于痰涂片和痰培养,痰涂片与恒温扩增技术联用阳性检出率高于痰涂片、痰培养、恒温扩增技术、痰涂片联合痰培养,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核分枝杆菌复合群核酸检测联合痰涂片找抗酸杆菌检测可以作为肺结核的方式之一,其中痰涂片与恒温扩增技术联用检测价值最为显著。