有晶体眼植入人工晶体矫正高度近视的临床效果观察和护理体会

目的总结有晶体眼后房型人工晶体植入手术效果与围手术期护理。方法对32例高度近视患者56眼,术前近视度数在-10.00—-23.00D之间,表面麻醉下植入后房型人工晶体,对围手术期护理配合进行回顾。结果经过护理32例患者均能密切配合,顺利完成手术,术后裸眼视力优于术前最佳视力,手术效果满意,未发生严重手术并发症。结论有晶体眼后房型人工晶体植入术矫正高度近视效果良好,安全有效。良好的心理护理是手术顺利完成的前提条件,完善的术前准备,训练有素的手术配合是保证手术成功的关键。     

针刺调控α7nAchR激活胆碱能抗炎通路的研究现状

胆碱能抗炎通路是一条神经免疫通路,主要依靠乙酰胆碱与巨噬细胞及其他细胞表面上的α7nAchR相结合抑制促炎因子的合成与释放,从而防止组织损伤。α7nAchR是胆碱能递质的主要受体,在胆碱能抗炎通路中起关键作用。针刺治疗有明确的抗炎作用,其作用机制可能与调控α7nAchR激活胆碱能抗炎通路有关。近年来虽然国内外学者对针刺抗炎机制进行了大量研究,然而针刺抗炎的作用机制目前仍不明确。该文从胆碱能抗炎通路概述、α7nAchR结构及功能、α7nAchR的分布、α7nAchR在胆碱能抗炎通路的作用、针刺调控α7nAchR激活胆碱能抗炎通路的机制等方面对针刺调控α7nAchR激活胆碱能抗炎通路进行分析总结,为今后探究针刺抗炎作用机制提供借鉴思路和科学依据。     

王不留行籽穴位贴敷按摩在分娩镇痛中的临床研究※

目的 研究王不留行籽穴位贴敷按摩在分娩镇痛中的作用。方法 选取2019年1月1日—2019年12月31日在龙岩市中医院妇产科住院分娩的足月妊娠初产妇65例，随机分为试验组32例，对照组33例。试验组在阴道分娩过程中予王不留行籽穴位贴敷按摩止痛，对照组给予传统的自然分娩方式。分别观察两组产妇不同产程的疼痛程度、产程时间、产后2h及24h出血量、新生儿Apgar评分和出现的镇痛副作用。结果 试验组第一产程、第二产程的疼痛程度均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组第一产程、第二产程的时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组产后2h、产后24h的阴道出血量均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组新生儿Apgar评分与对照组比较，无统计学差异（P>0.05）；试验组于整个产程中均未发现镇痛副作用。结论 王不留行籽穴位贴敷按摩可明显减轻产妇分娩疼痛，促进产程进展，减少产后出血。     

中老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄预测因子分析

目的探讨中老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的预测因子,为进一步筛查ARAS及防治提供依据。方法回顾性分析867例行肾动脉造影患者的临床资料,按造影结果分为ARAS组446例与非ARAS组421例,对与ARAS高度相关的多项临床指标进行统计分析。结果单因素相关分析显示,年龄、脉压、血肌酐水平及50岁以后出现高血压与ARAS相关(P <0.05)。四项变量均进入回归方程,并与ARAS呈正相关(β=0.056、0.032、0.014、0.614)。结论年龄、脉压、血肌酐水平及50岁以后出现高血压是中老年ARAS的预测因子,可以为临床发现易感人群及预防ARAS提供信息。     

利多卡因导致老年心肌梗死患者精神障碍的临床特点及护理

目的 了解治疗量利多卡因导致老年心肌梗死患者精神障碍的临床特点，为临床护理提供依据。方法 对34例发生精神障碍老年患者的临床资料进行分析。结果 利多卡因导致老年心肌梗死患者精神障碍的临床特点主要表现为兴奋多语、神志不清，躁动不安、嗜睡，感觉异常发生在精神障碍的早期。结论 在应用利多卡因时一定要严格掌握剂量和滴注速度．护士要做好护患沟通和宣教，了解精神障碍的临床特点，做好预见性护理，及时发现并处理早期症状，在保护好躁动患者的同时要做好自我保护。在预防室性心律失常的同时要注意预防利多卡因导致精神障碍的发生。     

高血压与糖尿病中医相关性探析

从中医病因病机、体质学说、辨证理论、中西医理论联系和中医治疗几个方面分别对高血压和糖尿病进行阐述。可知情志、劳逸、饮食不调及先天亏虚均可引发这2种疾病,痰湿和瘀血为两病发展过程中存在的相关病理产物,临床辨证中痰湿内蕴型、瘀血阻络型、阴阳俱虚型在两病中均为常见证型。此结论可为中医临床提供更精准更全面的辨证论治,为中西医结合治疗高血压和糖尿病提供更多的思路。     

血府逐瘀汤加减治疗冠心病重度血瘀证经皮冠状动脉介入术后氯吡格雷抵抗临床研究

目的:观察血府逐瘀汤加减治疗冠心病重度血瘀证经皮冠状动脉介入术(PCI)术后氯吡格雷抵抗的临床疗效。方法:选取410例冠心病重度血瘀证行PCI术后伴有氯吡格雷抵抗的患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组205例。对照组给予阿司匹林、氯吡格雷治疗,研究组在对照组基础上给予血府逐瘀汤加减治疗。2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、血小板抑制率和残余血小板纤维蛋白凝块强度。结果:研究组总有效率为95.61%,高于对照组的85.85%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医证候积分、血小板抑制率及残余血小板纤维蛋白凝块强度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组中医证候积分及残余血小板纤维蛋白凝块强度均低于对照组,血小板抑制率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤加减治疗冠心病重度血瘀证PCI术后氯吡格雷抵抗疗效较好,可改善患者的临床症状,提高血小板抑制率,减轻氯吡格雷抵抗。     

中风(脑梗死恢复期)中医护理方案临床实施效果评价与分析

目的:探讨国家中医药管理局实行的《13个病种的中医护理方案(试行)》中"中风(脑梗死恢复期)中医护理方案"在临床应用效果。方法:对针灸康复科2013年7月~2014年11月住院的120例中风(脑梗死恢复期)患者随机分为试验组和对照组各60例。试验组采用"13个病种中医护理方案"中的"中风(脑梗死恢复期)中医护理方案"进行护理。对照组采用中风中医护理常规进行护理。结果:试验组患者对中医护理技术的依从性、满意度及常见症状的施护效果显著高于对照组(P0.01)。结论:"中风(脑梗死恢复期)中医护理方案"应用于临床护理工作中,使用简便,提高了患者辨证施护效果与满意度,提高了患者对中医护理技术的依从性,提高中医护理服务质量。     

针刺作用于脑卒中后NSCs增殖的多信号通路研究进展

针刺不仅在整体水平上促进神经细胞的代偿性修复,减轻神经功能缺损程度,还可以作用到各个神经通路进行调节.针刺可以抑制或者上调很多蛋白的表达,进而影响各个信号通路.有些针刺效应更能作用于各个信号通路相链接的靶点蛋白上,从整体上抑制负性的信号通路,促进正性的信号通路.但目前针刺对各信号通路的调控主次作用不明确,各信号通路发挥的主次作用也不明确,仍需进一步研究,以寻求更明确的作用机制和作用靶点,明确主次关系.     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转15例手术治疗分析

目的：明确妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的临床特征及处理方法。方法：回顾性分析手术治疗15例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转临床结果。结果：妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转，其中畸胎瘤最多，占60％，因扭转卵巢坏死而行附件切除者占80％，无1例导致流产。结论；妊娠合并卵巢瘤蒂扭转，以成熟胎瘤最多见。不同孕期的卵巢肿瘤蒂扭转术后安胎有所不同。