颅后窝骨减压寰枕筋膜松解术治疗Chiari畸形

<正>小脑扁桃体下疝畸形,又称Arnold-Chiari畸形(以下简称Chiari畸形),目前主要以枕下减压术治疗,但其术后脑脊液漏、颅内感染等并发症较多。吉林大学第一医院神经外科2004年1月-2008年6月以颅后窝骨减压寰枕筋膜松解术治疗Chiari畸形23例,治疗效果满意,现报告如下。     

基底动脉顶端动脉瘤血管内治疗的临床研究

目的:分析和总结基底动脉顶端动脉瘤的血管内治疗的效果和特点。方法:27例患者均行CTA或DSA检查,明确诊断为基底动脉顶端动脉瘤,其中动脉瘤直径在15mm以上的2例,5～10mm17例,5mm以下8例。Hunt-HessⅠ～Ⅱ级16例,Hunt-HessⅢ～Ⅳ级11例,2例术前出现动脉瘤破裂死亡,25例行血管内介入治疗,2例动脉瘤比较复杂,行单纯支架治疗,2例术中出现严重血管痉挛未行栓塞治疗,其余均成功填塞。结果:21例患者全部栓塞成功,其中14例致密栓塞,3例近致密栓塞,4例大部分栓塞。GOS评分5分11例,4分5例,3分5例,2分4例,1分2例。术后16例有效造影随访6～9个月,14例致密栓塞的患者动脉瘤无复发,2例只放置支架的患者动脉瘤仍然存在,准备2期随诊DSA,再外科介入治疗,另6例电话随访未发现异常,1例失随访。结论:基底动脉顶端动脉瘤介入治疗为目前首选方法,并发症相对少,治疗效果良好,患者致残致死率低,但是同时存在潜在风险,如出现痉挛、缺血,则后果严重。     

比色法测定氨基胍

氨基胍是合成许多医药、染料、炸药的原料 ,近期用于治疗糖尿病的研究[1～ 4 ] 非常活跃 ,并作为诱导性一氧化氮合成酶抑制剂[5] 用于麻醉领域。但其测定方法的报道十分稀少。测定胍的比色法[6 ] 干扰多 ,检测限低。已有文献报道[7] ,在强酸介质中 ,对二甲氨基苯甲醛 (简称ＤＭＢＡ)与肼形成橙色物质用于测定肼。研究发现 ,所形成的橙色物质与少量氨基胍反应而明显褪色 ,该反应在低浓度下 (0～ 0 0 0 1ｍｏｌ·Ｌ- 1)满足比耳定律。本文据此建立了测定氨基胍的比色法。本法具有干扰少 ,测定范围广 ,操作简单 ,灵敏度高的优点。利用本法测定…     

自行设计定制“鱼形针”在泪道植管术中的应用价值

目的探讨"鱼形针"在泪道植管术中的应用价值。方法单纯慢性鼻泪管阻塞51眼,复杂性泪道阻塞19眼,急性泪囊炎3眼,采用自行设计定制的"鱼形针"配合送管器,将硅胶管植入鼻泪管和泪囊,随访6～18月。结果 73眼中67眼(91.7%)无溢泪、泪道冲洗通畅,6眼有流泪症状(8.2%)、泪道冲洗欠通畅。单纯慢性鼻泪管阻塞平均手术时间为3分钟。手术操作后多数患者无明显鼻腔出血。结论鱼形针与送管器配合硅胶管置入术无需使用鼻镜、额镜等观察器械来辅助,是治疗鼻泪管阻塞,慢性泪囊炎的一种安全、可靠、方便、快捷、并发症少、复发率低的治疗方法 ,而且在急性泪囊炎的治疗中疗效满意。     

以短暂性脑缺血发作发病的脑出血12例分析

短暂性脑缺血发作(TIA)易发展为脑梗死的研究及报道较多,但笔者在临床工作中发现以TIA发病的行脑CT检查证实为脑出血者也不少见。本文对TIA与脑出血的关系进行分析,以提高对TIA转归的认识,避免造成误诊、误治。1临床资料1.1一般资料我院2000年1月~2006年12月收治以短暂性脑缺血     

社区老年人慢性阻塞性肺病的健康教育

慢性阻塞性肺病(COPD)是老年患者的常见病、多发病,尤其是男性。反复发作病情迁延,严重者长期咳嗽、咳痰,导致机体调节功能减弱和抗病能力下降,疾病发展最终成为肺源性心脏病。对减少慢性阻塞性肺病的发病,进行健康教育尤为重要。     

年龄相关性白内障组合信号IOLMaster眼轴测出率分析

目的 统计年龄相关性白内障患者组合信号IOLMaster眼轴测出率,分析影响眼轴测出率的相关因素.方法 临床病例研究.对2009年9～10月在西安市第四医院眼科白内障病区住院的年龄相关性白内障患者154例(170只眼)进行分析.测量所有患者的裸眼视力,采用组合信号IOLMaster测量眼轴长度,IOLMaster无法测出者使用A超测量.瞳孔散大至6 mm之后根据Emery核硬度分级及LOCSⅢ分级评价核硬度及晶状体混浊程度.统计组合信号IOLMaster眼轴测出率,分析年龄、视力、白内障程度对测出率的影响.结果 年龄相关性白内障患者组合信号IOLMaster的眼轴测出率为65.88％.IOLMaster测量组和A超测量组年龄比较t=0.392,P＞0.05,两组年龄差异无明显统计学意义;两组裸眼视力比较x2=29.13,P＜0.05,两组的裸眼视力差异有统计学意义;Emery核硬度分级中Ⅱ级核硬度,眼轴测出率达到83.7％;V级核硬度,眼轴均未测出;LOCSⅢ分级中,核混浊、核颜色、皮质混浊及后囊混浊四种不同混浊程度进行多个样本率的x 2检验,各组均P ＜0.01.结论 虽然组合信号IOLMaster改进了信号分析方式,但其对年龄相关性白内障眼的眼轴长度测出率仅为65.88％,A超在眼轴测量中的作用不可或缺.在年龄相关性白内障眼中,晶状体混浊程度对眼轴测出率有明显影响.核硬度达到V级或者后囊混浊分级大于4.5的白内障病人无法使用IOLMaster测量眼轴长度.     

采取多种措施 搞好听力教学

听力理解是交际能力的核心,是获得信息的主要方式之一。听力教学的目的是培养学生听懂英语句子、对话及文章。不仅听懂陈述的事实,还要听懂其内函。如何提高学生的听力,达到教学大纲的要求并适应社会的需求,笔者通过几年来的教学实践,积累了一点经验,现略抒己见。1 掌握正确的语音 在听力教学中,发现一些学生听不懂的原因是自己发音不正确,同一个音,同一个单词的发音,同录音带上的不一致,对不上号,自然     

综合疗法治疗老年骨质疏松并发脊椎骨折84例

椎体骨折是骨质疏松症最常见的并发症之一。1994～2004年，我们对84例骨质疏松并发脊椎椎体骨折患者采用综合疗法，疗效满意．现报告如下。