逆行性人工鼻泪管植入术治疗193例慢性泪囊炎的疗效观察

目的观察逆行人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法 2013年2月至2017年5月慢性泪囊炎患者193例(204眼),采用逆行人工鼻泪管植入术治疗,术后6个月拔除人工鼻泪管,拔管后观察溢泪及泪道冲洗情况,随访6个月后评价疗效。结果术中185例(195眼)一次性成功实施人工鼻泪管植入术,8例(9眼)无法探通泪道,未植入人工鼻泪管。术后3例(3眼)在不同时间内发生人工鼻泪管脱落,21例术后不同时期内人工鼻泪管再次阻塞,泪道冲洗不通畅。随访期间,138例(144眼)泪道无溢泪症状,泪道冲洗通畅(占73. 84%); 5例(7眼)有溢泪症状,泪道冲洗部分返流(占0. 51%); 39例(41眼)有溢泪症状,泪道冲洗不通畅(占21. 02%)。结论逆行性人工鼻泪管植入术是治疗慢性泪囊炎的有效方法。     

经鼻腔鼻泪管扩张置管治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的评价利用硅胶管通过下鼻道植入鼻泪管治疗慢性泪囊炎患者的临床疗效。方法对21例(23眼)慢性泪囊炎患者进行鼻泪管逆行扩张置管术治疗,连续观察6~12个月后的治疗效果。结果20眼溢泪消失,1眼冲洗通畅,溢泪减轻,1眼炎症堵塞硅胶管,1眼出现下鼻道渗血,取出硅胶管后出血消失,有效率86.96%。结论经鼻腔鼻泪管扩张置管治疗慢性泪囊炎近期疗效好,而且操作简单,费用低廉,患者痛苦小,其依从性好。     

潇莱威在泪道探通术中的应用

泪道阻塞多发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口 ,治疗方法很多 ,但疗效不尽人意。近年来 ,我们采用泪道探通术中潇莱威留置于泪道中的方法治疗泪道阻塞和泪囊炎 ,疗效满意 ,报道如下。资料和方法一、临床资料本组患者４８例 (４８眼 ) ,男５例 ,女４３例 :年龄２０～６５岁 ,平均年龄３６．５岁。其中泪道阻塞４０眼 ,泪囊炎５眼 ,泪囊炎合并鼻泪管阻塞３眼 ;均为单眼。病程最长１０年 ,最短３个月。适应症 :无急性炎症的泪道狭窄或阻塞者及泪道冲洗无分泌物者。二、治疗方法患者取端坐位。１ %地卡因棉片表面麻醉泪小点…     

先天性鼻泪管阻塞的综合治疗临床研究

目的：探讨运用泪囊区按摩，泪道加压冲洗，鼻泪管探通综合疗法治疗先天性鼻泪管阻塞并泪囊炎的临床效果。方法：根据患儿的年龄，就诊时间分别采用不同的治疗方法，随访6～12个月，观察疗效。结果：以患儿无泪溢，无粘脓性分泌物，泪道冲洗通畅为治愈标准，在267例287眼中，治愈283眼。治疗有效率98．7％。结论：综合治疗先天性鼻泪管阻塞并泪囊炎效果良好。     

先天性鼻泪管阻塞的综合治疗

目的：探讨运用泪囊区按摩，泪道加压冲洗，鼻泪管探通综合疗法治疗先天性鼻泪管阻塞并泪囊炎的临床效果。方法：根据患儿的年龄，就诊时间分别采用不同的治疗方法，随访6-12个月，观察疗效。结果：以患儿无泪溢，无粘脓性分泌物，泪道冲洗通畅为治愈标准，在267例287眼中，治愈283眼。治疗有效率98．7％。结论：综合治疗先天性鼻泪管阻塞并泪囊炎效果良好。     

改良型鼻泪道硅胶管逆行植入治疗鼻泪管阻塞所致慢性泪囊炎的护理

鼻泪管阻塞所致的慢性泪囊炎是一种常见泪道疾病,病人溢泪溢脓症状明显,影响工作和生活。以往的探通治疗效果不佳,手术治疗损伤较大,面部易留瘢痕,病人非常痛苦。我院采用改良型鼻泪道硅胶管逆行植入术治疗28例鼻泪管阻塞所致的慢性泪囊炎病人,效果满意。现将护理报道如下。     

改良型鼻泪道硅胶管逆行植入治疗鼻泪管阻塞所致慢性泪囊炎的护理

鼻泪管阻塞所致的慢性泪囊炎是一种常见泪道疾病[1],病人溢泪溢脓症状明显,影响工作和生活.以往的探通治疗效果不佳,手术治疗损伤较大,面部易留瘢痕,病人非常痛苦.我院采用改良型鼻泪道硅胶管逆行植入术治疗28例鼻泪管阻塞所致的慢性泪囊炎病人,效果满意.现将护理报道如下.     

逆植球头硅胶管治疗鼻泪管阻塞

目的 探讨治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞的简便、有效方法。方法采用泪道探通、绳扩张鼻泪管、涂5-FU软膏、逆植球头硅胶管于鼻泪管内，留管3个月，必要时拔管后注5-FU软膏防止创面纤维增生再阻塞。结果治疗201例235眼，治愈175例199眼，有效18例25眼，无效8例11眼，治愈率84．7％，总有效率95．3％。结论逆植球头硅胶管治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞，操作简便、疗效可靠，值得临床推广使用。     

KTP激光治疗泪道阻塞与慢性泪囊炎

泪道阻塞与慢性泪囊炎是眼科的常见病与多发病 ,主要症状是长期溢泪、溢脓。以往多采用冲洗、探通、插管等方法 ,但疗效差 ,治愈率低 [1]。KTP泪道激光是目前国内治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎最有效的方法 ,作者自2001年8月～2002年9月应用KTP激光 ,共治疗本病患者52例 (58眼 ) ,取得较好疗效 ,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组52例 (58眼 )中男4例 (4眼 ) ,女48例 (54眼 ) ;年龄25～80岁 ;病程6个月～30年。泪小管、泪总管阻塞16眼、鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎42眼。1.2方法采用国产KTP泪道激光机和配套泪道冲洗器材 ,激光机波长532nm ,功…     

人工鼻泪管植入术在慢性泪囊炎患者中的应用及护理

目的评价通过下鼻道植入人工鼻泪管治疗慢性泪囊炎患者的临床疗效及护理。方法对68例（76眼）慢性泪囊炎患者进行鼻泪管逆行扩张置管术治疗,连续观察6~12个月后的治疗效果。结果通过术前术后精心的观察及护理,62例（70眼）溢泪消失,1例（1眼）冲洗通畅,溢泪减轻,5例（5眼）炎症堵塞硅胶管,通过取出硅胶管抗感染后重新置管成功,有效率92.6%。结论经鼻腔鼻泪管扩张置管治疗慢性泪囊炎近期疗效好,而且操作简单,费用低廉,患者痛苦小,其依从性好。     

逆行性人工鼻泪管植入修复泪道阻塞性疾病：18个月随访（英文）

背景：人工鼻泪管植入治疗泪道阻塞性疾病不会改变泪道的解剖结构,是一种简单有效的治疗方法。目的：评价人工鼻泪管植入治疗泪道阻塞性疾病的有效性及安全性。方法：选择2008/2009逆行性人工鼻泪管植入治疗泪道阻塞患者87例,共94眼,年龄26～71岁,平均56岁。其中鼻泪管阻塞患者31例,慢性泪囊炎患者56例。随访时间为18个月。结果与结论：人工鼻泪管植入后第2天92眼溢泪症状完全缓解,成功率为98%（92/94）。随访中,85眼人工鼻泪管保持通畅,8眼发生阻塞,1眼发生人工鼻泪管移位,植入有效率为90%（85/94）。植入后有7例患者出现疼痛,2例出现眼睑水肿,所有患者均有少量鼻出血,经对症处理后均缓解。结果可见人工鼻泪管植入是治疗泪道阻塞性疾病简单有效安全的方法。     

软探针泪道探通术治疗先天性泪道阻塞和泪囊炎的护理

目的探讨软探针泪道探通术治疗先天性泪道阻塞和泪囊炎的效果。方法回顾性分析119例(133眼)先天性泪道阻塞和泪囊炎用软探针泪道探通术治疗的护理体会。结果随访3～6个月(平均4个月),57例(65眼)先天性鼻泪管阻塞治愈率达98.5%;62例(68眼)先天性泪囊炎治愈率为95.6%。未发生1例假道和泪小管损伤。结论掌握泪道探通及泪道冲洗的技巧,术后观察及处理是软探针泪道探通术成功的关键。     

新型泪道扩张引流管逆行置入治疗慢性泪囊炎的围术期护理

目的总结74例（89眼）经鼻逆行置入新型泪道扩张引流管治疗慢性泪囊炎的护理经验。方法术前评估患者心理状态,向患者讲解拜湖道的解剖结构,逆行置锊的方法、原理、效果及术中、术后的注意事项,消除患者焦虑与紧张心理;术中默契配合医生操作,给患者以安慰和鼓励;术后做好健康指导和泪道冲洗及拔管的护理。结果所有患者术中均成功霞入洲道扩张引流管。观察6～12个月,总有效率为95.62％。结论新型渭道扩张引流符逆行置管术是一种有效、安全的治疗慢性泪囊炎的方法,且具有对局部的解剖结构影响较小、临床再通半高等优点,恰当护理可以保证手术的顺利完成,提高治愈率和患者满意度。     

插管联合丝裂霉素C治疗老年人泪道阻塞及慢性泪囊炎

目的观察插管联合丝裂霉素C治疗老年人泪道阻塞及慢性泪囊炎的效果。方法对45例57眼用甲硝唑注射液冲洗泪道和行泪道探通后,将硬膜外麻醉导管插入泪道,并将0.4 mg/ml丝裂霉素C与等剂量透明质酸钠混合的胶体注入阻塞部位。术后用甲硝唑注射液(一般临床供静脉注射所用)及α-糜蛋白酶进行泪道冲洗。视病情15~45 d拔管。结果随访6~12个月,本法治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎有效率均达到85%以上,两者疗效差异无统计学意义。结论插管联合丝裂霉素C能较有效治疗老年人泪道阻塞及慢性泪囊炎。     

Computed tomography imaging features for amyloid dacryolith in the nasolacrimal excretory system: A case report

BACKGROUNDNasolacrimal duct obstruction leading to epiphora is a common ophthalmologic complaint, and it may derive from amyloidosis in rare cases. There are a few reports about localized amyloidosis, and amyloidosis with involvement and obstruction of the nasolacrimal duct is exceedingly rare. CASE SUMMARYA 54-year-old male presented with a 2-year history of a lump overlying the left lacrimal sac that had grown rapidly for nearly half a year. Physical examination touched a firm lump in the left lacrimal sac. Nasal endoscopy discovered lesions in appearance of sediments with easy bleeding at the entry of the nasolacrimal duct of the left inferior nasal meatus. Computerized tomography scan revealed speckle high density in the left lacrimal sac and the dilated nasolacrimal duct. During an endoscopic exploration and excision, a large number of dacryoliths were exposed. Pathology indicated amorphous pink material and multinucleated giant cell reaction in the fibrous tissue.CONCLUSIONThis case showed amyloidosis in localized form mimicking dacryolith with nasolacrimal duct obstruction. In clinical practice, we should be aware of the possibility of localized amyloidosis in the nasolacrimal excretory system.     

合并眼眶内侧壁骨折的鼻泪管骨折螺旋CT诊断

目的探讨合并眼眶内侧壁骨折的鼻泪管骨折螺旋CT诊断价值。方法对45例临床确诊为眼眶内侧壁骨折的病人行螺旋CT横断位扫描,扫描后行MPR图像后处理。其中5例出现典型的溢泪症状,6例有明显泪管断裂或泪道阻塞的临床体征。结果检出22例(49%)病人合并鼻泪管骨折。所有具有临床症状及体征的病人均被检出。22例病人均为单侧性的鼻泪管骨折。其中除合并眼眶骨折外,6例合并其它部位骨折。22例鼻泪管骨折在螺旋CT横断位中均可显示,应用MPR图像后处理方法可显示20例。横断位显示稍优于MPR。结论眼眶内侧壁骨折易并发鼻泪管骨折,以单侧最为多见。以横断位扫描为基础,辅以MPR技术能够清楚地显示眼眶内侧壁骨折所并发的鼻泪管骨折及鼻泪管的阻塞情况。同时MPR还能清楚地显示骨折线的全程及鼻泪管的走行,对于指导手术治疗及评价预后具有重要的临床价值。     

鼻泪管支架置入术治疗鼻泪管阻塞

目的　探讨介入性鼻泪管支架置入术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效。方法　采用Ｓｏｎｇ ６０１ 型鼻泪管支架组套,经鼻侧逆行置入支架治疗鼻泪管阻塞５ 例。结果　技术成功率１００ ％ 。术后即刻造影鼻泪管通畅。１ 例术后１ 周出现再堵塞,其余４ 例溢泪症状完全缓解。随访５ ～１２ 个月,１ 例４ 个月后复发,另３ 例保持通畅至今。结论　鼻泪管支架置入术是治疗鼻泪管阻塞简单有效的方法。     

经鼻内镜泪囊窝造口自体组织移植泪道再造术后并发症的预防及护理

总结了54例(57眼)经鼻内镜泪囊窝造口唇黏膜移植泪道再造术惠者的护理.本组术后出现鼻出血4例(4眼),急性细菌性结膜炎1例(1眼),2例(2眼)自行意外拔除泪道支架管,经及时处理,均未影响治疗效果.3例(3眼)由于支架管下移致再造口狭窄,2例(2眼)发生再造的泪道阻塞,后经泪道疏通扩张并再次置管治疗,最终治愈.     

鼻泪管骨折HRCT扫描及诊断

目的：探讨鼻泪管骨折HRCT扫描方法及诊断意义。方法：回顾分析HRCT横断及冠状扫描25例鼻泪管骨折病人，其中21例为临床眶骨骨折病人，只有4例出现典型伯临床表现：溢泪，伴有泪囊内积脓后才行CT检查。结果：18例为双侧鼻泪管骨折，7例为单侧鼻泪管骨折，所有病人均合并其他骨折。25例鼻泪管骨折在HRCT横断扫描均可显示，但冠扫只显示4例，横断扫描显示鼻泪管优于冠状扫描。结论：HRCT扫描能清楚显示鼻泪管骨折，对临床诊断及早期治疗有指导价值。     

阴道检查代替肛门检查监测产程的临床观察

传统的观察产程进展的方法常是肛门检查（以下简称肛查），但是肛查时产妇疼痛便意感明显，并且常不能正确地判断产程进展状况。为此，2004年5月-2005年5月，我们对385例分娩孕妇采用杭州民生药业集团有限公司生产的5％聚维酮碘溶液消毒后进行阴道检查（以下简称阴查），代替传统的肛门检查来了解产程进展，并探讨产程中常规采用阴查是否增加母儿感染。与356例肛查观察产程者进行对比分析，以确定阴道检查监测产程的可行性，尤其是妊娠合并细菌性阴道病（BV）产妇的母儿感染情况，现报道如下。