普拉洛尔口服液延长小鼠常压及减压耐缺氧时间的效果

<正>普拉洛尔口服液,由人参、丹参、葶苈子、薤白、茯苓等中药组成,具有补气活血,祛湿利水之功,用于冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病及心肌病等引起的心功能不全,慢性心力衰竭等疗效较好;口服,3次/d;根据心衰程度即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度每次分别应用10、20、30ml。为探究其疗效原理,笔者进行了普拉洛尔口服液对小鼠常压耐缺氧时     

经食管调搏与药物转复阵发性室上速的疗效对比

<正>阵发性室上速是一种常见的心律失常,临床以突发突止性心悸、胸闷为主要表现,通常患者主观症状明显,但较少引起严重并发症。在部分合并器质性心脏病患者,可出现相关症状,尤其在预激伴房颤时可诱发室颤导致猝死。因此快速终止发作并转复窦性心律,对于缓解患者临床症状、防止严重并发症具有重要意义。本文通过对比食管调搏及临床常用三种药物转复室上速的疗效及不良反应,旨在探讨食管调搏在转复阵发性室上速中的疗效及安全性。     

14例冠心病切割球囊腔内成形术的体会

目的:切割球囊冠状动脉腔内成形术的疗效评价.方法:对14例冠心痛患者17处病变行切割球囊扩张治疗,分析并短期随诊.结果:17处病变血管直接切割球囊治疗.由于全部病变为A型,成功率100%,7例支架内再狭窄全部扩张成功.17处病变血管切割球囊扩张后置入支架8例,无心包填塞,急性闭塞,急性心肌梗死及急诊冠脉旁路术发生,随访2～23个月,2例患者出现心绞痛,4例复查造影,1例发生再狭窄.结论:切割球囊冠脉腔内成行术安全、有效、短期疗效好.     

心得安食管心房超速负荷试验中QTd诊断冠心病的价值

目的 :观察患者食管心房超速负荷试验 （TRAS- ECG）及心得安食管心房超速负荷试验 （TRAS- Prop- ECG ）前后心电图校正 QT间期 （QTc）及 QT间期离散度 （QTd）的变化 ,以评价 TRAS- Prop- ECG诊断冠心病的价值。方法 :对 5 0例冠心病 （CHD）患者 （CHD组 ）及 30例正常者 （对照组 ）进行 TRAS- ECG和 TRAS- Prop- ECG试验 ,记录试验前后 12导联同步心电图 ,测量其 QTc及 QTd,根据分布曲线求出 QTc及 QTd的截断点。分别计算两种试验的敏感度、特异度及准确度。结果 :如以 QTd≥ 4 0 ms为截断点 ,以 TRAS- ECG诊断 CHD时 ,其敏感度、特异度及准确度分别为 76 %、6 7%、73% ;以 TRAS- Prop- ECG诊断 CHD时 ,其敏感度、特异度及准确度分别为 92 %、93%、93%。结论 :TRAS- Prop- ECG时 ,如以 QTd≥ 4 0 ms为截断点 ,可明显提高其诊断的敏感度、特异度及准确度。QTd≥ 4 0 ms可作为 TRAS- Prop- ECG诊断 CHD的一项重要参考指标。     

房性心动过速伴室内差异性传导酷似双重性室性心动过速1例

女，28岁。因心悸、乏力1周来院检查。查体：血压96／60mmHg，心脏不大，心跳快速、规整，未闻及明显杂音，心脏超声检查未见异常。     

运动平板联合动态心电图试验在冠心病诊断中的价值

<正>冠状动脉造影术是目前冠心病诊断的金标准,但因其有创性及高费用,致使许多患者首选无创检查。运动平板联合动态心电图试验是诊断冠心病的一种常用方法,方便、实用、费用低易接受。本文通过对70例疑似冠心病患者冠状动脉造影前行平板运动联合动态心电图试验,通过对照冠状动脉造影结果,探讨平板运动联合动态心电图对诊断冠心病的价值。1资料与方法     

心得宁口服液治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察心得宁口服液治疗慢性心力衰竭的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将慢性心力衰竭患者450例,随机分为心得宁口服液组,芪苈强心胶囊组和常规西医治疗组各150例。常规西医治疗组应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂、β受体阻滞剂,酌情应用洋地黄制剂、硝酸酯类、他汀类等治疗。芪苈强心胶囊组在常规西医治疗基础上加用芪苈强心胶囊4粒,每日3次,饭后0.5 h后服用,心得宁口服液组在常规西医治疗基础上加用心得宁口服液10 mL,每日3次。结果:心得宁口服液组总有效率明显优于芪苈强心胶囊组和常规西医治疗组(P<0.05),芪苈强心胶囊组和常规西医治疗组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后与基线值比较,心得宁口服液组LVEF值及6分钟步行距离均较治疗前明显提高(P<0.05),且心得宁口服液组优于芪苈强心胶囊组和常规西医治疗组(P<0.05);三组治疗前血清NT-proBNP比较差异无统计学意义,三组治疗后血清NT-proBNP水平显著下降,且心得宁口服液组优于芪苈强心胶囊组和常规西医治疗组(P<0.05)。结论:心得宁口服液治疗慢性心力衰竭疗效显著。     

实时三维超声心动图在主动脉无缘的房间隔缺损封堵术中的应用

目的探讨实时三维超声心动图在经导管封堵治疗主动脉无缘的房间隔缺损(ASD)的应用价值。方法 21例主动脉无缘的ASD患者术前均经经胸超声心动图、实时三维超声心动图(RT-3DE)检查,观察ASD的大小,形态,边缘情况,并对无缘范围进行估计,术中监测封堵,术后进行随访。结果 RT-3DE测量ASD大小,估计无缘范围方面优于二维超声心动图,RT-3DE显示ASD形态为椭圆形19例,均封堵成功,2例失败为类圆形患者。结论实时三维超声心动图在主动脉无缘的房间隔缺损封堵术中更具有优越性。     

盐酸替罗非班对AMI患者急诊PCI术中溶栓试验血流的改善作用

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前静脉应用盐酸替罗非班对术中心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流的影响。方法急诊PCI的急性STEMI患者36例;平均年龄(46.2±8.6)岁。随机分成试验组19例,PCI前静脉应用盐酸替罗非班;对照组17例,直接PCI。对比两组患者的临床和冠脉造影资料,分析比较患者PCI术中梗死相关血管(IRA)的TIMI血流情况。结果试验组PCI术中无复流的发生率明显低于对照组(3.75%vs 18.12%,P<0.05),IRA远端栓塞发生率试验组明显低于对照组(0%vs 15.78%,P<0.05)。结论急诊PCI前静脉应用盐酸替罗非班可以明显改善急性STEMI患者急诊PCI术中IRA远端的前向血流,降低无复流现象的发生率。     

主动脉无缘的房缺45例封堵术后封堵器形态改变分析

目的 研究主动脉无缘的房间隔缺损(ASD)介入后,封堵器形状变化,以及对主动脉壁和心房的影响.方法 成功封堵ASD患者45例,观察置入即刻、术后6个月封堵器的形状、厚度、伞盘和心房、主动脉壁的关系.结果 术后6个月封堵器的厚度明显下降,置入即刻主动脉侧封堵器形状呈张开状,术后6个月,14例变为闭合形状,10例患者左,右房伞对主动脉有间断压迫.结论 封堵器置入后会变薄,形状由张开状变为闭合型,造成主动脉和心房壁的压迫.