甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果观察。方法选取该院2016年12月—2017年12月收治的108例2型糖尿病患者作为对象,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组行常规治疗,观察组行甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对比两组临床疗效。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白三项指标以及治疗有效率均优于对照组,且组间差异有统计学意义(P0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果更为理想,提升了治疗工作的总体效果,后续工作中可予以推广。     

泪囊切开逆行探查联合环管植入治疗上下泪小管断裂11例分析

2000年5月～2004年8月我科利用泪囊切开逆行探查联合环管植入治疗上下泪小管断裂患者11例，效果较好，现报告如下。     

大鼠肾上腺细胞经胶原凝胶三维培养后进行同种移植的实验研究

Objective To investigate a novel method of adrenocotical cells transplantation. Methods Adrenal glands of neonate rats were dissociated into adrenal cortical cells. Cells were cultured in self-made collagen type Ⅰ gel for one week, and then transplanted under the renal capsule of bilateral adrenalectomy mate rats. Blood samples were collected per week after surgery. Animals were sacrificed at the 8th week, and histological characteristics of the allografts, proliferation of transplanted cells, CYP11B1 and CYP11B2 expression as well as plasma aldosterone and corticosterone were observed. Results There were totally 15 rats receiving collagen gel transplantation, and 12 survived 8 weeks post-operation. The plasma cortocosterone level in collagen gel transplantation group was significantly higher than in adrenocortical cell transplantation group, and reached the normal level from 6th to 8th week, but the change in plasma aldosterone level in collagen gel transplantation group was similar to that of adrenocortical cell transplantation group. The adrenocortical cells cultured in gel grew well, and had a high proliferation rate. 95% of them were fasciculata cells which expressed CYP11B1, and the rest were glomerulosa cells which expressed CYP11B2. No inflammatory cell infiltration was observed. Conclusion The proliferation and function of adrenocortical cells could be promoted when they were cultured in collagen gel.     

大鼠完全性单侧输尿管梗阻可复模型的建立

目的 建立1种可复的完全性单侧输尿管梗阻大鼠模型(UUO).方法 取成年雄性大鼠42只,随机平均分为实验和对照两组,分别采用V管卡压法输尿管结扎术(实验组)和单纯丝线结扎术(对照组).3周后解除梗阻,分别在梗阻术前、术后1、2、3周和解除梗阻后1、3、6周,采用彩色多普勒超声(DCFI)分别测定积水肾肾盂前后径(APD)、最大肾皮质厚度(RCT)及肾盂容积(V),并进行大体和病理学观察.结果 两组动物在梗阻术后,随时间延长,V、APD逐渐增大,RCT逐渐减小,不同时期之间差异有统计学意义(P＜0.05).解除梗阻后,实验组V、APD渐趋减小,RCT趋向增大.对照组V、APD继续增大,RCT继续减小.结论 以V管卡压法建立的大鼠UUO模型,不仅符合急性完全梗阻性肾积水的要求,而且具有良好的可复性.该术式简单、易行,实验费用低廉.     

高龄患者股骨粗隆间骨折动力髋内固定1例

患者，女，104岁。患者入院前1天在家行走时不慎滑倒，左髋部先着地，致使其疼痛。不能站立及行走。查体：神志清，精神稍疲，表情痛苦，营养中等。对答切题，头颅、五官端正，口中只剩一颗左下切牙，心肺正常，左下肢屈曲内翻畸形，局部肿胀、压痛、叩击痛，左髋关节活动功能障碍。X线示：左股骨粗隆间骨折（顺粗隆型）。诊断为左股骨粗隆间骨折。患者平素身体健康，无高血压、糖尿病、冠心病等病史。     

整体改革临床检验实验教学的尝试

《临床检验》（下称临检），是检验专业的主要专业技术课程之一，实验是整个教学过程的重要环节，从培养专科学生掌握三基即“基础理论、基本知识、基本技术”成为合格的“实用型”人才出发，我们在其实验教学过程中，从整体上对实验内容进行改革以适应部队现代化建设和医院科技发展的需要，经多届检验大专队改革尝试，已取得较好效果。     

胃镜联合CT仿真内镜治疗食管鸡骨嵌顿1例

患者女，70岁。因误吞鸡骨后胸骨后疼痛2d入院。有高血压及冠心病病史。钡餐检查：主动脉弓附近见一异物嵌顿。胃镜检查：距门齿20cm处可见不规则形异物嵌顿，嵌顿处黏膜轻度充血，未见出血，可见主动脉的搏动，周边有食物附着，因部位太高，位于食管的起始处，几乎位于胃镜的检查盲区，无法准确判断其形态及掌握嵌顿的情况，     

助产士心身健康的影响因素探讨

随着我国医疗卫生保健体制改革的深入，产妇及社会对医疗护理质量的要求越来越高，医护人员特别是助产士所承受的压力也越来越大，再加上《医疗事故处理条例》的颁布，人们的法制观念和维权意识不断增强，对服务水平的要求也随之提高。护患纠纷的发生呈上升趋势。     

海岛中学生心理卫生特点及相关因素分析

目的 了解海岛中学生的心理健康状况及其相关因素。方法 随机分层整群抽取海岛城镇2243名中学生，采用自制的一般情况问卷、90项症状清单及艾森克人格问卷进行测试，用SPSS软件包进行统计分析。结果 海岛城镇中学生中的非独生子女比独生子女、高中生比初中生、女生比男生、家庭居住在渔农村比居住在城镇的中学生心理健康水平要低。他们的心理障碍的发生率和SCL-90各项因子分与国内大陆某些地区的报道有所不同，本文中学生的个性特征与SCL-90各项因子分的相关分析表明海岛城镇中学生的心理健康状况与性格的内外倾向、掩饰作用呈负相关，与心理变态倾向、情绪稳定性呈正相关。本文男女生的心理障碍的发生率为16％～47％，以强迫症状为最显著。结论海岛中学生心理障碍的发生率较高，并且与大陆其它地区中学生心理健康状况有所不同。