主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助常温体外循环下成功修补急性心梗后室间隔穿孔1例(附文献复习)

我院近期在常温体外循环下成功地为1例急性心梗后室间隔穿孔的病人施行了室间隔修补术,现将病例报告如下。临床资料 患者男性,71岁,体重80kg,于1995年12月30日突发心前区疼痛,伴胸闷憋气,ECG示前壁,高侧壁心梗,入院后予硝酸甘油静滴无心绞痛发作,1996年1月2日查体心前区Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音,彩超示左室前壁,侧壁,室间隔心梗,空间隔中部穿孔,面积较小,冠状动脉造影示左冠状动脉起始部及第一对角支远端病变,1996年1月6日患者大便后突发心悸,气     

基于局部一致性方法探究电针本神穴的即刻脑效应

目的:观察电针本神穴前后不同阶段脑效应的变化,基于局部一致性(ReHo)方法探究电针本神穴的即刻脑效应及相对特异性。方法:采用3.0 T MRI扫描仪与新型头颅柔性线圈(AHC12),对20例健康受试者行电针前及电针即刻2个阶段BOLD-fMRI扫描。利用RESTplus软件对图像进行预处理,获取2期扫描的ReHo值。使用SPM软件进行统计学分析。结果:电针即刻与电针前相比,ReHo值升高的脑区:右侧三角部额下回、左侧三角部额下回、右侧背外侧额上回、右侧额中回及右侧内侧额上回;ReHo值降低的脑区:左侧距状裂周围皮质、右侧距状裂周围皮质、左侧楔叶、左侧舌回及左侧枕中回。结论:头颅柔性线圈为头部穴位实时脑效应研究提供了硬件支持。与既往头部其他穴位的研究比较,电针本神穴的脑效应具有相对特异性。     

轻度血管性认知障碍脑网络功能连接改变及其与认知功能的相关性

目的 观察轻度血管性认知障碍（mVCI）患者全脑种子点-种子点功能连接（FC）改变，分析其与认知功能的关系。方法 对77例临床确诊mVCI患者（mVCI组）及78名认知功能正常的老年健康志愿者（对照组）行蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评分，采集静息态功能MRI（rs-fMRI）；比较组间MoCA评分差异，采用种子点到种子点（ROI-to-ROI）FC分析方法观察2组全脑FC差异，分析mVCI组与对照组存在差异脑区的FC与MoCA评分的相关性。结果 mVCI组MoCA评分[20.0（18.0，24.0）]低于对照组[27.5（27.0，29.0），P<0.01]，患者额顶颞叶及壳核、苍白球等多个脑区组成的26条ROI-to-ROI的FC降低（FDR校正P均<0.05）；其左、右壳核与右顶盖（r=0.31、0.25，P=0.01、0.03），右辅助运动区与左、右顶盖（r均=0.27，P均=0.02），右辅助运动区、左苍白球与右中央盖（r=0.29、0.26，P=0.01、0.03）间FC均与MoCA评分呈正相关。结论 mVCI患者纹状体-额顶叶皮质FC广泛对称性下降，且FC改变与其认知功能呈正相关。     

电针即刻调节哮喘患者脑功能的静息态fMRI研究

目的:探讨电针调节哮喘患者静息态下脑神经元的自发活动变化情况.方法:招募10例哮喘患者(哮喘组)及与其年龄、性别、受教育程度相匹配的18例健康受试者(对照组),采集电针前、电针大椎、风门、肺俞30 min后的静息态fMRI脑影像.分析2组局部一致性(ReHo)值差异有统计学意义的脑区,以差异脑区为种子点分析哮喘患者电针...     

基于右侧脑岛功能连接性的哮喘针刺fMRI研究

目的 观察哮喘患者与健康人群右侧脑岛各亚区与全脑的功能连接性(functional connectivity,FC)差异,以及电针干预前后,哮喘患者右侧脑岛FC值的变化.材料与方法 招募符合标准的健康对照组受试者与哮喘组患者各18名,采集两组受试者基线期静息态功能磁共振数据.哮喘组患者电针大椎、风门、肺俞30 min后,进行第二次功能磁共振扫描.FC分析以右侧脑岛3个亚区作为种子点:腹侧前脑岛(ventral anterior insula,vAI);背侧前脑岛(dorsal anterior insula,dAI);后脑岛(posterior insula,PI).结果 ①哮喘组与健康组基线期比较,vAI与左侧苍白球FC减低(t=-3.85,P<0.05);dAI与右侧中央前回(t=3.27,P<0.05)、右侧角回(t=3.48,P<0.05)、右侧额上回(t=3.41,P<0.05)FC增高;PI与右侧颞下回(t=-3.94,P<0.05)、右侧颞上回(t=-3.15,P<0.05)FC减低.②哮喘组电针后与电针前相比,vAI与全脑FC未见明显差异(P>0.05);dAI与左侧中央前回(t=3.92,P<0.05)、左侧后扣带回(t=3.49,P<0.05)、左侧角回(t=3.84,P<0.05)及右侧楔前叶(t=4.01,P<0.05)FC增高;PI与左右中央后回(左侧:t=4.09;右侧:t=4.25,P<0.05)、右侧中央前回(t=4.09,P<0.05)、左侧后扣带回(t=3.65,P<0.05)的FC增高.结论 电针能够增强哮喘患者右侧脑岛各亚区与默认网络相关脑区的功能连接性,这可能是针灸干预哮喘在脑效应方面的潜在机制.     

34例术后早期炎性肠梗阻的中西医结合治疗效果观察

早期炎性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症之一,随着腹部手术增多,其发生率呈上升趋势。通常该病既有机械性因素又有动力性因素,治疗上十分棘手,处理不当常会出现肠瘘、感染,以及腹腔室隔综合征等并发症,病死率很高,目前尚无确切的治疗方案。2007年1月—2010年12月,本院采用中西医结合方法治疗术后早期炎性肠梗阻,取得了较为满意的效果,现报道如下。     

门脉高压性胃病病因分析

目的探讨门脉高压性胃病形成的相关因素。方法根据胃镜检查结果对108例门脉高压征患者分成PHG组64例和非PHG组44例,纳入患者年龄、肝功能分级等11个指标进行分析。结果 PHG组和非PHG组在血清白蛋白(ALB)、门静脉内径、肝硬化病程、肝功分级、食管静脉曲张程度和幽门螺杆菌感染方面差异有统计学意义(P<0.01)。肝硬化患者PHG的发生与肝功能分级、食管静脉曲张的程度、门静脉内径及血浆蛋白水平有着较为密切的关系。结论肝功能分级、肝硬化病程和食管静脉曲张程度是PHG的危险因素,ALB是保护因素。     

高场强头颅柔性线圈的颅脑成像质量的应用价值研究

【摘要】目的：通过与头颅16通道硬质线圈（HC16）比较，评价头颅12通道柔性磁共振线圈（AHC12）的颅脑成像效果。方法：首先对二个线圈进行物理测试，之后招募20例健康志愿者，分别采用同一磁共振仪、同一成像序列，先后采用AHC12和HC16线圈进行头颅成像，成像序列包括横轴面T2WI 、矢状面3D T1WI及扩散加权成像。对两组中各序列图像质量进行主观评分，测量及计算图像信噪比，并进行统计学分析。结果：AHC12线圈组中T2WI、3D-T1WI、DWI图像的信噪比均高于HC16线圈组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。AHC12线圈组T2WI图像质量的主观评分明显高于HC16线圈（4.77±0.43 vs. 4.41±0.50，P<0.05)；两个线圈组中T1WI和DWI图像质量的主观评分差异君无统计学意义（4.82±0.39 vs. 4.64±0.49，4.70±0.47 vs. 4.40±0.50；P均>0.05）。结论：高场强下AHC12 柔性线圈可获得优于HC16硬质线圈的图像质量，可应用于临床常规头颅MRI检查中。     

288例胃癌根治术后患者生存分析

目的了解胃癌根治术后患者生存状况,探讨影响生存的相关因素。方法纳入288例需根治术的胃癌患者,采集人口学因素、TNM分期等资料,追踪术后组织学检测结果,随访至术后死亡或研究终点(术后60个月),Cox比例风险筛选影响预后的强相关因素。结果 (1)Life Table法算得5年生存率为57%。(2)死亡组与生存组在TNM分期、组织分化、深肌层浸润、淋巴结转移状态、淋巴结阳性个数、远隔转移和联合脏器切除方面的构成比存在统计学意义,P<0.05或P<0.01。(3)TNM分期[RR(95%CI)=1.514(1.192-1.923)]、淋巴结状态[RR(95%CI)=1.903(1.551-2.334)]进入Cox比例风险模型;Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期5年生存率分别是82%、65%、50%和29%;无淋巴结转移、第一、二、三站淋巴结转移者5年生存率分别是91%、62%、54%和29%。结论胃癌根治术后预后较差,淋巴结转移状态和TNM分期是影响预后的独立因素。     

不同取穴模式下脑效应的相对特异性研究

目的 观察电针百会单穴及百会+神庭穴两种模式下的脑效应变化,探讨不同取穴模式下脑效应的相对特异性及其潜在的神经影像学机制。方法 纳入符合标准的健康受试者40例随机分为百会单穴及百会、神庭组合穴两组,每组各20例。利用头颅针灸专用柔性线圈,在联影3.0T MRI上采集受试者电针前及电针后即刻阶段的BOLD-fMRI数据,每期扫描8 min。所有图像采用RESTplus进行预处理,并提取ReHo信号值,使用SPM进行统计分析,Xjview软件定位ReHo值有差异的脑区。结果 百会单穴组两期扫描结果相比,有显著性差异的脑区包括左侧楔前叶,左侧后扣带回,双侧角回,左侧枕中回,右侧舌回,双侧颞上回,右侧中央前回,左侧中央后回等。百会+神庭穴两期扫描结果相比,有显著性差异的脑区包括左侧尾状核,左侧楔前叶,左侧枕中回,右侧颞回,右侧中央后回,右侧中央前回,左侧额中回等。两组受试者电针后即刻结果相比,有显著性差异的脑区包括左侧枕中回,右侧舌回,左侧颞上回,右侧枕下回,双侧中央后回,左侧尾状核,右侧楔前叶等。结论 百会单穴与百会+神庭组合穴的电针模式均表现出对默认网络的广泛调制作用,但在激活脑区方面有显...