减低与标准剂量硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效对比分析

目的：观察标准剂量或减低剂量硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及安全性。方法40例初诊或复发、难治MM患者,其中22例使用标准剂量硼替佐米（1．3 mg·m－2）第1、4、8、11天快速静脉注射,第1～2、4～5、8～9、11～12天使用地塞米松20 mg静脉滴注。18例使用1．75 mg硼替佐米（平均0．8～1．0 mg·m－2）第1、4、8、11天快速静脉注射,第1～2、4～5、8～9、11～12天使用地塞米松20mg静脉滴注。两组均为每4周重复给药。所有患者均化疗1～6个疗程。结果比较两组完成4个疗程的MM患者疗效与不良反应,标准剂量组与减低剂量组有效率（完全缓解率＋部分缓解率）分别为81．2％与86．7％（P＞0．05）。两组的不良反应主要为血液系统毒性、周围神经病变及胃肠道不良反应。其中标准剂量组与减低剂量组比较,中性粒细胞、血小板减少发生率两组差异均无统计学意义（40．9％ vs 33．3％,P＝0．747;54．3％ vs 50．0％,P＝1．000）、Ⅲ～Ⅳ级周围神经病（36．4％vs 5．6％,P＝0．027）、胃肠道不良反应发生率（50．0％vs 16．7％,P＝0．046）前者均高于后者,差异有统计学意义。结论减低剂量硼替佐米治疗初治、复发难治性MM疗效反应与标准剂量组相似,但不良反应较标准剂量组减低。     

手指莫名剧痛当心血管球瘤

都说十指连心,当手指出现小意外时,那种钻心的痛,只有自己才知道。对于这种痛,安徽马鞍山52岁的王大姐,足足忍受了20多年。
　　“这趟杭州,真是没白来。20多年的痛苦,终于解脱了。”虽然右手大拇指上还裹着纱布,但是王大姐却笑开了花。     

yes or no

爱吃甜食记性会变差吗美国加州大学洛杉矶分校研究人员在最新一期英国《生理学杂志》上报告说,动物实验显示,实验鼠摄入糖分过多会导致大脑受损,记忆力下降。研究人员首先训练了能够钻出迷宫的实验鼠,将它们分为两组,一组每天喂食高果糖溶液来取代日常饮用水,另一组则同时喂食高     

亮氨酸重复结构域蛋白3炎性小体与肺动脉高压关系的研究进展

<正>肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是临床上极度恶性的心血管病之一,死亡率极高,严重危害人类健康。典型PAH主要影响远端肺动脉,造成肺动脉血管阻力增加和右心压力负荷增大,导致平均肺动脉压力25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),终致右心衰竭和死亡~[1-2]。PAH发病机制多样化,细胞自噬、钙池操控性通道、炎症等均与之密切相关。越来越多的证据表明,炎症在PAH发病过程中起着     

轻度血管性认知障碍脑网络功能连接改变及其与认知功能的相关性

目的 观察轻度血管性认知障碍（mVCI）患者全脑种子点-种子点功能连接（FC）改变，分析其与认知功能的关系。方法 对77例临床确诊mVCI患者（mVCI组）及78名认知功能正常的老年健康志愿者（对照组）行蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评分，采集静息态功能MRI（rs-fMRI）；比较组间MoCA评分差异，采用种子点到种子点（ROI-to-ROI）FC分析方法观察2组全脑FC差异，分析mVCI组与对照组存在差异脑区的FC与MoCA评分的相关性。结果 mVCI组MoCA评分[20.0（18.0，24.0）]低于对照组[27.5（27.0，29.0），P<0.01]，患者额顶颞叶及壳核、苍白球等多个脑区组成的26条ROI-to-ROI的FC降低（FDR校正P均<0.05）；其左、右壳核与右顶盖（r=0.31、0.25，P=0.01、0.03），右辅助运动区与左、右顶盖（r均=0.27，P均=0.02），右辅助运动区、左苍白球与右中央盖（r=0.29、0.26，P=0.01、0.03）间FC均与MoCA评分呈正相关。结论 mVCI患者纹状体-额顶叶皮质FC广泛对称性下降，且FC改变与其认知功能呈正相关。     

开灯睡觉会影响孩子长高吗

<正>2019年世界睡眠日的主题是"健康睡眠,益智护脑"。中国睡眠研究会发布了《2019中国青少年儿童睡眠指数白皮书》,希望引起社会的广泛关注,共同呵护青少年儿童的健康睡眠,助力他们茁壮成长。"开灯睡觉可能导致孩子长不高"的言论,让家长们开始惴惴不安,因为很多孩子都有这个习惯。那么"开灯睡觉"和"生长发育"这两者之间到底有没有关联     

前置自适应统计迭代重建技术对体模肺纯磨玻璃结节图像质量及辐射剂量的影响

目的 分析高分辨率Revolution CT不同权重前置自适应统计迭代重建技术（Pre-ASiR-V）对仿真胸部体模中肺纯磨玻璃结节（pGGN）图像质量及辐射剂量的影响,以寻找最佳Pre-ASiR-V权重。方法 采用Revolution CT对含有4个pGGN的仿真胸部体模进行扫描,Pre-ASiR-V权重分别设置为0、20%、40%、60%、80%和100%,记录并比较不同Pre-ASiR-V权重图像的平均噪声、有效辐射剂量（ED）和pGGN图像质量的主观评分。结果 Pre-ASiR-V权重为0、20%、40%、60%、80%和100%的图像平均噪声分别为（17.93±2.20） HU、（17.30±3.68） HU、（18.20±3.44） HU、（18.80±0.20） HU、（19.87±2.56） HU和（15.90±4.56） HU,差异无统计学意义（F=0.568,P=0.723）;ED分别为7.40 mSv、5.16 mSv、3.36 mSv、1.97 mSv、0.97 mSv和0.33 mSv,与Pre-ASiR-V为0的图像比较,随着Pre-ASiR-V升高,ED分别降低30.27%、54.59%、73.38%、86.89%、95.54%。2名医师对pGGN图像的主观评分一致性较好（Kappa=0.778,P=0.003）,评分均 ≥ 3分。Pre-ASiR-V权重为80%及100%时,图像的主观评分略低。结论 Pre-ASiR-V权重对仿真胸部体模高分辨率图像的噪声影响较小,但可显著降低辐射剂量;Pre-ASiR-V权重60%为最佳选择。     

烟草中毒性弱视的诊治

目的 探讨烟草中毒性弱视的病因及临床诊断标准.方法 原因不明双眼视力下降的21例门诊患者,均为男性,有20年以上的吸生烟叶史.均行眼科常规、验光、眼压、视野及头部CT等检查.治疗上立即停止吸生烟叶,使用B族维生素、三七总甙、肌苷、ATP等药物治疗,疗程1～3个月.结果 治疗后视力均有不同程度的提高,恢复至0.2～0.8,视野检查暗点消失或缩小.结论 长期吸生烟叶可导致烟草中毒性弱视,临床表现为双眼视力下降,矫正不能提高,患者视乳头颜色正常或变淡,视野检查可见中心暗点或与生理盲点相连接的哑铃状暗点.     

氧化应激相关线粒体功能障碍与支气管哮喘

支气管哮喘(简称哮喘)是一种以不同程度的气流阻塞、气道高反应性和气道炎症为特点的复杂的炎症性疾病,受到遗传和环境因素的共同影响.分子生物学、细胞学以及动物模型研究提示线粒体功能障碍和氧化应激在哮喘发病中起着重要作用.哮喘状态下,炎症细胞内活性氧自由基生成增加,线粒体功能出现障碍,同时伴随气道上皮细胞损伤,并影响气道平滑肌功能.过敏性哮喘小鼠模型研究以及利用哮喘患者的外周细胞和组织进行的研究提示,抗氧化治疗有望成为哮喘预防与治疗的有效方法.本文将主要对以下方面进行讨论:①健康状态下的线粒体结构与功能;②氧化应激与线粒体功能障碍;③肺部氧化应激的来源及中和机制;④哮喘状态下的氧化应激和线粒体功能障碍;⑤线粒体靶向抗氧化剂的研究进展.