经皮椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中恢复椎体高度局限性的观察及机制探讨

目的 观察经皮椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中恢复椎体高度局限性并探讨其机制.方法 回顾分析行经皮椎体后凸成形术治疗39例骨质疏松性椎体压缩骨折患者(43个椎体)的手术资料,均为单侧穿刺,椎弓根人路,单球囊扩张并骨水泥注入,取穿刺前、球囊扩张时、骨水泥注入后伤椎标准侧位片,测量伤椎后缘和中部高度,计算穿刺前、球囊扩张时及PMMA注入后两者的比值,球囊扩张时抬高比及骨水泥注入后的失高比.结果 手术成功率为100％;球囊扩张时椎体中部抬高40.0％±14.2％,PMMA注入后失高34.4％±19.4％.球囊扩张时伤椎中部抬高及PMMA注入后失高两两比较差异均有统计学意义(t值分别为8.66和7.68,P值均＜0.05).结论 PKP过程中存在抬升椎体的失高现象,需要新的器材替代现有的球囊扩张器.     

联合钙盐骨水泥及可降解网状微孔球囊椎体成形的体外实验

背景：椎体成形、椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中存在骨水泥外溢、伤椎及临近椎体继发骨折等风险。目的：验证高分子可降解网状微孔球囊应用于骨质疏松性椎体压缩骨折的可行性。方法：以聚乳酸-已内酯共聚物为原材料,采用静电纺丝技术制备可降解网状微孔球囊,同时制备涂层球囊,扫描电镜观察其形貌;向球囊内分别注入水和骨水泥,观察外渗情况;测试球囊的断裂强度和断裂伸长率。采用细胞染色法和CCK-8法测试小鼠胚胎成骨细胞在两种球囊上的增殖情况。观察两种球囊在模拟体液、猪胰脂肪酶溶液和新鲜的人血清中的降解。将球囊置入猪椎体后测试球囊的爆破压。将钙盐骨水泥注入球囊后密封,固化后置于6 atm压力的超纯水中,定期检测钙离子浓度。结果与结论：网状微孔球囊具有良好的纤维形态,粗细分布均匀,存在孔隙;涂层球囊表面无具体形态结构及孔隙存在。与涂层球囊相比,网状微孔球囊具有更好的力学性能和液体渗透性及爆破压力,可防止骨水泥渗漏,促进成骨细胞的黏附与增殖,降解更均匀、稳定,可较好保持钙离子浓度,更利于新骨生长和骨折愈合。     

聚羟基脂肪酸酯多孔微球的制备及扫描电镜观察

聚羟基脂肪酸酯材料是一种具有良好生物相容性和生物可降解性的生物材料,可用于制备成各种不同形式的多孔支架运用于组织工程。本文用碳酸氢铵为气体致孔剂,采用双乳液溶剂挥发法,制备出多孔的聚羟基脂肪酸酯膜和微球,并通过扫描电子显微镜对这两种多孔材料的表面和剖面结构进行观察,探讨不同的制备条件对多孔材料的影响。     

可降解高分子网状球囊及磷酸钙骨水泥椎体填充后的力学变化

背景：寻找具备生物力学性能与生物活性,椎体外渗漏率低的新型椎体填充材料已经成为研究的焦点。 目的：观察植入可降解高分子网状球囊并灌注磷酸钙骨水泥椎体的生物力学性能及骨水泥渗漏率。 方法：将32个猪单椎体标本随机分为4组,其中2组分别经单侧椎弓根注入2.5-3.0 mL聚甲基丙烯酸树脂骨水泥、2.5-3.0 mL磷酸钙骨水泥;其中1组首先植入可降解高分子网状球囊,然后填充2.5-3.0 mL磷酸钙骨水泥;最后1组为正常椎体。观察各组椎体的骨水泥外漏情况,经SCHENCK RSA-250 电子万能试验机测试各组椎体的刚度及强度。 结果与结论：聚甲基丙烯酸树脂骨水泥组椎体强度及刚度明显高于正常椎体(P < 0.05),磷酸钙骨水泥组椎体强度及刚度明显低于正常椎体(P < 0.05),可降解高分子网状球囊联合骨水泥组椎体强度及刚度接近正常椎体(P > 0.05),可降解高分子网状球囊联合骨水泥组骨水泥渗漏率较聚甲基丙烯酸树脂骨水泥组与磷酸钙骨水泥组降低(P < 0.05)。表明植入可降解高分子网状球囊联合磷酸钙骨水泥椎体的生物力学性能最接近正常椎体,骨水泥渗漏率校低。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

骨填充网袋修复椎体压缩骨折的生物力学变化

背景：经皮椎体成形、经皮椎体后凸成形是治疗椎体压缩性骨折的主要手段,存在骨水泥外溢,引起椎管狭窄、神经受压、肺栓塞、引起伤椎再骨折等问题。目的：验证以聚对苯二甲酸乙二酯材料制备的骨填充网袋应用于椎体压缩骨折的可行性。方法：按GB/T16886相关部分的试验方法规定检测骨填充网袋的生物学性能;检测骨填充网袋老化前后承受拉力的能力;向骨填充网袋内灌注骨水泥并测压,观察骨填充网袋膨胀抬升及骨水泥渗出情况。向新鲜猪椎体直接注入骨水泥或置入骨填充网袋后再灌注骨水泥,测试椎体的刚度及强度。向4月龄猪腰椎内置入骨填充网袋后再灌注骨水泥,定期观察椎体内骨组织生长情况。结果与结论：生物学性能检测表明骨填充网袋具有良好的生物相容性。骨填充网袋老化前后具有相近的力学强度,说明其可长期保持强度性能稳定。大气环境下,骨填充网袋在灌注骨水泥压力为5-10 atm时呈球形膨胀,能起到抬升作用;压力至7-10 atm时,骨水泥呈条状溢出,伸入到周围组织间隙,能起到黏附固定作用。置入骨填充网袋后再灌注骨水泥和直接灌注骨水泥的椎体具有相近的强度和刚度,强于正常椎体。猪腰椎内置入骨填充网袋后再灌注骨水泥6个月后周围骨组织与正常骨组织结构形态及色泽完全相同。表明在椎体压缩骨折手术中应用骨填充网袋可有效恢复椎体高度、强度,防止骨水泥外溢。     

联合钙盐骨水泥及可降解网状微孔球囊椎体成形的体外实验

背景：椎体成形、椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中存在骨水泥外溢、伤椎及临近椎体继发骨折等风险。 目的：验证高分子可降解网状微孔球囊应用于骨质疏松性椎体压缩骨折的可行性。 方法：以聚乳酸-已内酯共聚物为原材料,采用静电纺丝技术制备可降解网状微孔球囊,同时制备涂层球囊,扫描电镜观察其形貌;向球囊内分别注入水和骨水泥,观察外渗情况;测试球囊的断裂强度和断裂伸长率。采用细胞染色法和CCK-8法测试小鼠胚胎成骨细胞在两种球囊上的增殖情况。观察两种球囊在模拟体液、猪胰脂肪酶溶液和新鲜的人血清中的降解。将球囊置入猪椎体后测试球囊的爆破压。将钙盐骨水泥注入球囊后密封,固化后置于6 atm压力的超纯水中,定期检测钙离子浓度。 结果与结论：网状微孔球囊具有良好的纤维形态,粗细分布均匀,存在孔隙;涂层球囊表面无具体形态结构及孔隙存在。与涂层球囊相比,网状微孔球囊具有更好的力学性能和液体渗透性及爆破压力,可防止骨水泥渗漏,促进成骨细胞的黏附与增殖,降解更均匀、稳定,可较好保持钙离子浓度,更利于新骨生长和骨折愈合。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

外源性补充酮体3羟基丁酸用于疾病治疗的研究进展

3羟基丁酸（3HB）是具有羟基结构的阴离子小分子酸性代谢物，存在两种对映体，与细胞的生长、增殖和抗氧化应激等有关，且在一定浓度范围内具有良好的生物安全性。除了早期的癫痫治疗，随着近些年生酮饮食的流行，人们逐步发现外源性补充3HB与多种代谢疾病的治疗存在关联。本文阐述3HB的生理功能、理化特征、毒理及生物安全性，及其作为潜在的药物分子在癫痫、减肥（体重控制）、全身性炎症、失血性休克、癌症、炎症性肠病、动脉粥样硬化、糖尿病、骨质疏松、神经疾病（如帕金森病、阿尔茨海默病和亨廷顿症）、肌肉萎缩症、新冠肺炎、抗衰老等医学诸多领域的应用进展。外源性补充3HB对多种疾病存在治疗与预防作用，具有潜在的临床转化意义，同时也存在一定的局限性。本文为人类外源性补充酮体3羟基丁酸用于部分疾病治疗提供参考方案。     

可降解高分子网状球囊及磷酸钙骨水泥椎体填充后的力学变化

背景：寻找具备生物力学性能与生物活性,椎体外渗漏率低的新型椎体填充材料已经成为研究的焦点。目的：观察植入可降解高分子网状球囊并灌注磷酸钙骨水泥椎体的生物力学性能及骨水泥渗漏率。方法：将32个猪单椎体标本随机分为4组,其中2组分别经单侧椎弓根注入2.5-3.0 mL聚甲基丙烯酸树脂骨水泥、2.5-3.0 mL磷酸钙骨水泥;其中1组首先植入可降解高分子网状球囊,然后填充2.5-3.0 mL磷酸钙骨水泥;最后1组为正常椎体。观察各组椎体的骨水泥外漏情况,经SCHENCK RSA-250电子万能试验机测试各组椎体的刚度及强度。结果与结论：聚甲基丙烯酸树脂骨水泥组椎体强度及刚度明显高于正常椎体（P〈0.05）,磷酸钙骨水泥组椎体强度及刚度明显低于正常椎体（P〈0.05）,可降解高分子网状球囊联合骨水泥组椎体强度及刚度接近正常椎体（P〉0.05）,可降解高分子网状球囊联合骨水泥组骨水泥渗漏率较聚甲基丙烯酸树脂骨水泥组与磷酸钙骨水泥组降低（P〈0.05）。表明植入可降解高分子网状球囊联合磷酸钙骨水泥椎体的生物力学性能最接近正常椎体,骨水泥渗漏率校低。     

功能化聚羟基脂肪酸酯微球的制备及其抗菌、促成骨分化功能评价

目的 构建负载BMP-2和人β防御素3(human β-defensin 3,HBD3)的聚羟基脂肪酸酯（polyhydroxyalkanoate,PHA）微球，并评估其抗菌性、生物相容性以及促成骨分化效果，旨在为骨组织工程提供一种新的支架材料。方法 采用大豆磷脂（soybean lecithin,SL）介导的生长因子修饰技术制备SL-BMP-2和SLHBD3，再利用微流控技术制备含有BMP-2及HBD3的功能化PHA微球（functional microsphere,f-PMS），同法制备单纯PHA微球（pure microsphere,p-PMS）作为对照。然后，通过扫描电镜观察两种微球形貌、检测吸水率，并利用ELISA试剂盒检测f-PMS中BMP-2和HBD3释放规律；采用活/死细菌染色观测两种微球在金黄色葡萄球菌以及大肠杆菌悬液中的抗菌效果；采用与人BMSCs共培养，通过Transwell和细胞计数试剂盒8检测微球生物相容性，以及Ⅰ型胶原（collagen typeⅠ，COL-1）免疫荧光染色和ALP浓度测定来判定微球促成骨分化作用。结果实验成功构建f-PMS及p-PMS两种微...     

聚羟基脂肪酸酯医用器件在骨科领域应用的研究进展

目的 对天然生物材料聚羟基脂肪酸酯（polyhydroxyalkanoate,PHA）在骨科领域应用的研究进展进行综述。方法 查阅近年来PHA在骨缺损、骨修复和骨肿瘤中的相关研究文献并进行综述，从PHA用于骨修复的优势、面向骨修复的PHA医用器件制备及其在骨科的应用等多方面阐述PHA的研究概况。结果 PHA具有良好的生物可降解性、生物相容性和潜在的骨诱导能力，是较好的骨组织修复材料；除了传统的PHA医用植入物，利用静电纺丝法、3D打印等技术可设计出多种功能化PHA医用器件，以满足自发诱导骨再生，可注射微创修复骨组织、抗菌协同骨修复、辅助建立三维骨肿瘤模型、干细胞定向成骨分化等多种骨科临床需求。结论 PHA在骨科领域的应用是医用转化的研究热点之一，虽然目前还未达到临床使用要求，但其针对骨缺损的组织工程修复优势已经逐步体现，具有较好的骨科应用前景。