脑出血血肿扩大与肾功能及血压相关性的临床研究

目的:探讨脑出血血肿扩大的发生与入院时肾功能及血压的相关性。方法:回顾性分析,将76例脑出血患者按照Brott的标准分为血肿扩大组与非血肿扩大组,统计分析入院时肾功能及血压与血肿扩大的发生的相关性情况。结果:脑出血血肿扩大的发生与入院时肾功能和舒张压具有显著相关性(P<0.01),而与入院时收缩压无显著相关性。结论:对肾功能明显异常、舒张压>110mmHg的脑出血患者要警惕血肿扩大的发生,并采取积极治疗措施,改善患者的预后。     

颅颈交界区硬膜动静脉瘘1例报告并文献复习

正1临床资料硬膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistulas,DAVF)是一种较常见的血管畸形,是指动脉与静脉系统在硬膜处的病理性通道。硬脑膜动静脉瘘(intracranial dural arteriovenous fistulas,IDAVF)是指硬脑膜动脉与硬脑膜静脉及静脉窦之间形成的异常交通结构,约占颅内血管畸形的10%～15%[1],其临床表现多样,以头痛(64.8%)、眼征(37.0%)、耳鸣和颅内杂音(31.5%)、运动及言语功能障碍(24.1%)最为多见[2]。硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistulas,SDAVF)是指硬膜窦及其附近     

小胶质细胞培养上清液对鼻咽癌细胞迁移和 侵袭能力的影响

目的:研究未活化和活化态人小胶质细胞系CHME-5培养上清液对鼻咽癌细胞CNE-2迁移、侵袭能力的影响。方法:采用1μg/mL LPS活化人小胶质细胞系CHME-5,收集未活化和LPS活化的CHME-5培养上清液。分为对照组(无血清培养基)、45%上清组、90%上清组、LPS组(LPS干预的小胶质细胞上清)、45%LPS上清组、90%LPS上清组。使用划痕实验和Transwell小室建立鼻咽癌细胞CNE-2的迁移模型,观察不同浓度的未活化/活化小胶质细胞培养上清液对鼻咽癌细胞迁移能力的影响;使用Transwell小室建立鼻咽癌细胞CNE-2的侵袭模型,用结晶紫染色观察不同浓度的未活化/活化小胶质细胞培养上清液对鼻咽癌细胞侵袭能力的影响。结果:低浓度(45%)和高浓度(90%)未活化/活化的小胶质细胞培养上清液均促进鼻咽癌细胞迁移和侵袭。结论:无论小胶质细胞是否活化,其培养上清液均促进鼻咽癌细胞的迁移和侵袭。     

颅内静脉窦血栓形成14例

目的探讨颅内静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗。方法回顾性分析2005年1月-2010年1月来我院就诊的14名颅内静脉窦血栓形成患者的病因、临床表现、影像学、诊断、治疗和预后。结果 14例患者中表现为头痛的有12例,伴有呕吐者2例,癫疒间发作者5例,伴有意识障碍者6例,伴有肢体瘫痪2例,伴有失语者1例。所有患者MRV均提示静脉窦显影不佳或不显影。给予抗凝治疗后,出院时9例症状好转,4例复诊痊愈,1例死亡。结论颅内静脉窦血栓形成(CVST)临床表现多样,缺乏特异性,诊断依赖影像学检查,特别是血管成像,抗凝是首选治疗。     

急性缺血性脑卒中机械取栓治疗研究进展

急性缺血性脑卒中目前最有效的治疗手段是急性期血管再通治疗。机械取栓作为一种较新的血管再通治疗,在临床上得到越来越广泛的应用,本文就机械取栓的相关临床研究进行综述,以期帮助读者了解机械取栓的发展历程,希望对未来的临床研究有所启发。     

脂肪干细胞侧脑室定向移植改善脑出血大鼠的神经功能

Objective To study improvement of neural function by stereotaxic transplantation of adipose-derived stem cells (ADSC) into lateral cerebral ventricle after intracerebral hemorrhage in rats and its mechanism. Methods ADSC were cultured and proliferated in vitro, which had been marked with Brdu for 48 h before transplantation. The rat caudate nucleus hemorrhage (ICH) models were divided into 2 groups. ADSC were stereotaxically transplanted into the right lateral ventricles in ADSC group, and equal volume of saline was transplanted into control group. The score of neurological behavior were evaluated at modeling and 1, 3, 7, 14, 28 days after transplantation respectively.Double-staining immunofluorescence technique was used to detect Brdu-positive cells and the differentiation of neurons and astrocytes. In accordance with the instructions of TUNEL kit, cell apoptosis, and the expression of VEGF and angiogenesis were assayed. Results In vitro ADSC expressed undergo osteogenic and adipogenic differentiation. Compared with the control group, ADSC group had better motor function at 3, 7, and 14 days (P＜0. 05). Double-staining immunofluorescence showed mostly grafted Brdu-reactive ADSC had migrated to the hematoma zone, and some survivedand expressed Neun of Gfap. TUNEL analysis revealed that, 3 days after transplantation, the number of apoptotic cells in ADSC group was significantly less than in the control group (P＜0. 05). Three days after transplantation, VEGF expression levels in ADSC group were significantly higher than in the control group (P＜0. 05). Conclusion ADSC stereotaxially transplanted into the lateral ventricle can survive and differentiate into neuron-like cells. ADSC transplantation may reduce apoptosis and secret VEGF to promote the angiogenesis, and improve neural functional in intracerebral hemorrhage rats.     

阻断缝隙连接通讯对局灶性脑缺血后海马迟发性神经元死亡及脑梗死体积的影响

目的:探讨阻断缝隙连接通讯对大鼠局灶性脑缺血后海马迟发性神经元死亡及脑梗死体积的影响.方法:大鼠左侧脑室注射缝隙连接阻断剂甘珀酸,对照组左侧脑室注射生理盐水,2h后颈内动脉插线法制备大脑中动脉缺血再灌注模型,采用DNA原位末端标记TUNEL技术及红四氮唑(TTC)染色,观察阻断缝隙连接通讯对大鼠局灶性脑缺血3d后海马迟发性神经元死亡及脑梗死体积的影响.结果:不给予缝隙连接阻断剂,大脑中动脉缺血模型大鼠有45%在术后3 d出现海马迟发性神经元死亡;用甘珀酸阻断缝隙连接后30%的大鼠出现海马迟发性神经元死亡,几率明显减小(P＜0.01);与对照组相比,干预组的脑梗死体积明显减少(P＜0.01).结论:阻断缝隙连接通讯,局灶性脑缺血后海马迟发性神经元死亡的发生率降低,脑梗死体积减小.     

首次全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的临床及影像学分析

目的探讨首次全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血患者的病因和诊疗策略。方法回顾性分析43例经头颅CT或腰穿脑脊液检查确诊为自发性蛛网膜下腔出血,但首次全脑血管造影检查为阴性患者的临床及影像学资料。结果43例患者临床表现出现头痛43例,恶心呕吐36例,一过性意识障碍3例,局灶性神经功能障碍（肢体瘫痪）3例,癫痫发作2例,脑膜刺激征阳性39例。头颅CT显示为典型蛛网膜下腔出血者35例,其余8例通过腰穿发现血性脑脊液确诊。35例患者中符合中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSH）者21例。其余14例为非PNSH。所有患者于发病后2～7d内行首次全脑血管造影检查,结果均为阴性。发病14-21d后全部复查全脑血管造影或CTA,41例仍为阴性;1例发现颅内动脉瘤,1例发现脊髓血管畸形,且均为非PNSH患者。经病因及对症治疗后,患者均预后良好。结论首次全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血患者临床症状较轻,并发症少,预后较好。对于临床症状和影像学表现符合PNSH的患者,应避免重复造影。但对于高度怀疑颅内动脉瘤或血管畸形可能的非PNSH患者,应积极复查DSA或高质量的CTA或MRA以免漏诊和误诊。     

甘露醇在椎-基底动脉供血不足治疗中的应用

目的 :探讨椎 -基底动脉供血不足 (VBI)的有效治疗方法。方法 :本文对 12 0例诊断为椎 -基底动脉供血不足病人治疗疗效进行了回顾性对照研究 ,并以治疗前后临床症状、 TCD检测、血液流变学指标等作为疗效观察的评定标准。结果 :甘露醇组 (应用甘露醇 ) 6 0例病人中 ,5 4例 (90 %)在 2 4小时内症状完全缓解 ,2例 (3.3%)明显缓解 ,3例(5 %)轻度缓解 ,1例 (1.7%)无效 ;非甘露醇组 (未应用甘露醇 ) 6 0例病人中 ,15例 (2 5 %)在 2 4小时内症状完全缓解 ,18例 (30 %)明显缓解 ,2 5例 (4 1.7%)轻度缓解 ,2例 (3.3%)无效。结论 :使用甘露醇是治疗椎 -基底动脉供血不足的有效方法。     

脊髓胶质瘢痕的研究进展

外伤性脊髓损伤会引发一系列复杂的病理过程,并引发胶质瘢痕的形成。脊髓胶质瘢痕是导致严重且 不可逆转的神经功能丧失的重要因素之一。脊髓胶质瘢痕成分复杂,除星形胶质细胞外,还包含多种细胞和 细胞外成分,在脊髓组织修复和神经功能恢复中起着重要的作用。本文主要综述脊髓胶质瘢痕的生物学和 病理学最新研究进展,及脊髓损伤新的治疗方案。