稽留流产孕早期预测模型的构建与验证

目的构建稽留流产(missed abortion,MA)患者在孕早期流产危险因素列线图。方法纳入2017年2月至2019年10月因稽留流产于中国建筑第二工程局职工医院治疗的孕妇125例为研究组,随机纳入同时期正常孕妇126例为对照组,分析两组患者临床基本资料:年龄、环境因素、动物接触史、叶酸使用、文化程度、流产情况、疾病史、激素水平等。采用Logistic回归分析对孕早期发生稽留流产的危险因素进行分析,应用R软件建立孕早期稽留流产预测列线图,并进行验证。结果研究组孕妇年龄、睾酮(testosterone,T)水平高于对照组,而催乳素(prolactin,PRL)、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析提示孕妇年龄(OR=1.809,P=0.003)、吸烟饮酒(OR=78.120、P=0.044)、职业暴露(OR=61.238,P=0.021)、T水平(OR=5.432,P=0.001)是孕早期发生MA的危险因素。PRL(OR=0.376,P=0.003)、E2(OR=0.258,P=0.016)、P(OR=0.396,P=0.005)是孕早期发生MA的保护因素。预测孕早期MA发生的相关危险因素的C-index为0.912(95%CI:0.874-0.943)。结论列线图中孕妇年龄、环境因素、激素水平能较准确的预测孕早期发生MA的风险。     

沟通的魅力

在我们店,有一名叫"孙猜"的员工,她总带给大家许多的奇思妙想——因为她的"运气"似乎总是那么好:在某时某刻,会突然来了那么一位顾客,开口就是千元保健品大单,孙猜"轻松"搞定!骄人的业绩令人羡慕不已……殊不知,天底下所有的运气,其实都是留给有准备的人的。那么,孙猜到底做了那些别样"准备"呢?三言两语快乐速递孙猜是个爽朗大方的美丽姑娘,关联销售是她手中的一张"王牌"!然而除此之外,"三言两语·快乐速递"更是     

基于“损伤控制外科理念”谈中医药在外科急腹症中的应用

"损伤控制外科理念"由"损伤控制理念"延伸和发展而来,被广泛指导应用于外科临床。中医药在外科急腹症亦有其用武之地,与"损伤控制外科理念"不谋而合。本文基于"损伤控制外科理念"的指导,阐述中医药在外科急腹症中的应用及其意义。     

影响剖宫产术后母乳喂养的相关因素及护理对策

目的分析影响剖宫产术后母乳喂养的相关因素,提高剖宫产产妇母乳喂养率。方法根据剖宫产后母乳喂养困难的常见问题,对300例剖宫产产妇加强宣传教育,进行心理护理、乳房护理、体位护理、营养护理等护理工作。结果针对相关因素实施全面护理,促进剖宫产术后产妇母乳喂养成功,提高了母乳喂养率。结论恰当的护理方法和手段可以有效地提高剖宫产术后产妇母乳喂养率。     

建立国家临床检验诊断技术规范的若干思考

本文分析了临床检验工作的新变化和建立国家临床检验诊断技术规范的意义、必要性,讨论了〈国家临床检验诊断技术规范〉的结构要求,认为临床检验诊断技术规范化是国家当前临床检验管理工作新的突破点.     

实时定量PCR检测人全血标本中烟曲霉基因组载量的方法及临床应用

目的建立实时定量PCR（RQ-PCR）快速检测人全血标本中烟曲霉基因组载量的方法及进行初步临床应用。方法基于烟曲霉多拷贝基因ITSl-5．8S基因设计引物和TaqMan探针,用QIAamp^DNA Blood Mini Kit提取烟曲霉基因组DNA,建立20μlRQ-PCR反应体系,对含有不同载量烟曲霉基因组的模拟人全血标本和66份外科发热患者全血标本进行烟曲霉基因组的定量检测。结果检测限为10^-1基因组／μl上机待测液（即约78CFU／ml全血）;检测特异度和灵敏度分别为94．25％和99．04％,阳性预告值和阴性预告值分别为97．63％和97．62％;测定结果的平均相对误差为（3．67±13．19）％;批内及批间平均重复性变异系数分别为（12．38±1．53）％和（16．27±2．72）％;人血标本中烟曲霉基因组平均回收率为（107．81±25．92）％,回收率平均变异系数为（26．24±5．62）％。66份外科发热患者血标本中未检测出烟曲霉基因组。结论RQ-PCR可以快速、特异、灵敏地定量检测人血标本中烟曲霉基因组的载量,且有着较好的准确度与精密度。本研究外科发热患者血中未检测到烟曲霉基因组。     

癫痫病人临床与颅脑CT分析

无选择地为４１６例癫痫病人行ＣＴ检查，２５％异常。统计学处理表明，不同性别、年龄和病程患者的阳性检出率无显著差异，而不同临床类型癫痫ＣＴ阳性检出率差异非常显著（ｘ＾２＝２４．２６，Ｐ＜０．０１），其中混合型发作、局限性发作的ＣＴ阳性检出率明显高于大发作病例（ｘ＾２分别为１９．１９和６．６２，Ｐ＜０．０５）。     

同期腔内治疗前列腺增生合并输尿管结石患者疗效观察

目的：探讨同期腔内治疗前列腺增生合并输尿管结石的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2013年4月收治的行腔内同期治疗前列腺增生合并输尿管结石62例患者的临床资料。结果62例患者中59例原位碎石成功,其中3例输尿管上段结石滑入肾盂,1例进镜至肾盂将结石击碎,2例行体外冲击波碎石成功。术后4-6d拔出尿管,2例出现暂时性尿失禁,术后3-4周复查彩超检查未见结石残留。结论腔镜下同期行输尿管镜下钬激光碎石术和经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生合并输尿管结石,疗效满意,并发症少,值得临床推广。     

建立国家临床检验诊断技术规范的若干思考

本文分析了临床检验工作的新变化和建立国家临床检验诊断技术规范的意义、必要性,讨论了<国家临床检验诊断技术规范>的结构要求,认为临床检验诊断技术规范化是国家当前临床检验管理工作新的突破点.