留置鼻肠营养管的固定技巧

目的用此方法固定鼻肠营养管既牢固又不会受患者体位改变而脱出。方法利用3～4cm的医用胶布环形缠绕在留置后的鼻肠营养管上用于增加摩擦力,再用约50cm的长医用胶布绳系于之前的环形胶布上,将两侧自制医用胶布长绳经鼻下方、鼻翼两侧、面部两侧、耳廓上方系于枕骨上方。面部两侧长绳上蛇形缠绕一层纱布,避免留置时间久,摩擦造成面部皮肤破损。结果用此方法患者鼻肠营养管固定牢固,患者体位改变不受影响。结论此方法固定鼻肠营养管在临床非常适用。     

儿童白血病患者化疗后的感染护理对策

降低白血病患儿化疗后感染对于白血病的治疗起着至关重要的作用,其中,采取有效、得当的护理措施可以大大降低院内感染发生率.我们选取117例儿童白血病患者作为研究对象,采用整体护理方式,并与传统护理方式比较.现报告如下.     

心理干预对小儿急性白血病化疗后心理状态的影响

目的：探讨心理干预对小儿急性白血病化疗后心理状态的影响。方法：26例白血病患儿分为干预组14例和对照组12例,均给予常规治疗,干预组同时进行心理干预。结果：治疗3个月后,干预组90项自觉症状自评量表（SCL-90）中抑郁、焦虑、敌对及偏执单因子分较治疗前明显下降（P〈0.05）;对照组敌对单因子分则明显升高（P〈0.05）,其它因子分均无明显变化;干预组的抑郁、焦虑、敌对、恐怖及偏执单因子分明显低于对照组（P〈0.05）。结论：白血病患儿化疗时进行心理干预有利于缓解化疗引起的不良反应及疾病本身形成的心理压力,提高心理健康水平。     

母乳喂养与儿童哮喘的关系

目的研究母乳喂养对儿童哮喘的影响。方法对6个月到4岁的164例哮喘儿童和1763名非哮喘儿童进行问卷调查,收集母乳喂养情况,并分析母乳喂养与儿童哮喘的关系。结果 1927名儿童中母乳喂养〈4月组的儿童有818例（42.4%）,母乳喂养≥4月组的儿童有1109例（57.6%）。母乳喂养≥4月组的儿童哮喘发生率显著低于母乳喂养〈4月组（χ2=6.456,P=0.011）,同时母乳喂养可以降低儿童发生哮喘的危险（OR=1.512;95%CI：1.097-2.083）。进一步分析发现：年龄〈3岁组、女性儿童组、孕周≥37周组、体重〈2500 g组、出生时母亲年龄≥30岁组以及父母亲没有过敏史组的儿童母乳喂养≥4月组的哮喘发生率均明显低于母乳喂养〈4月组（P〈0.05）,其他各组的儿童哮喘发生率差异均没有显著性差异（P〉0.05）。结论母乳喂养可能减少感染和特应性变态反应,因此可以明显降低儿童的哮喘发生率。     

巧用一次性输血器连接胃管

胃管注药、注食是留置胃管病人常用的护理操作，但临床上使用的胃管常常与注射器不配套，连接不紧，注入食物、药物时胃管末端与注射器连接处发生外漏，污染被服。经过临床实践，发现使用输血器充当接头，可防止药液、食物外漏，收到良好的效果。现介绍如下。     

心理干预提高白血病患儿治疗期生活质量及影响因素分析

目的:评价心理干预对白血病患儿治疗期生活质量的影响,分析相关影响因素。方法:78例白血病患儿为研究对象,随机分成试验组40例,对照组38例,试验组在常规化疗基础上给予心理干预,对照组给予单纯常规化疗,采用癌症患者生活质量测定量表EORTC QLQ-C30进行调查。结果:治疗后试验组与对照组患儿EORTC QLQ-C30的15项因子得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患病时间越长和饮食不好的天数越多,功能领域得分越低;睡眠与体力不好的天数越多,患儿生活质量越差。结论:心理干预能提高白血病患儿治疗期生活质量,要重视患儿的饮食、睡眠和体力情况。     

儿童白血病患者化疗过程中行为特征及应对方式

目的:了解学龄期白血病儿童行为特征及疾病的应对方式,为临床实施心理干预提供理论依据。方法:采用患病行为问卷（IBQ）调查患儿心理行为状况和医学应对方式问卷（MCMQ）调查患儿的应对方式。结果:白血病儿童组更多采用回避（P＜0.05）和放弃方式（P＜0.05）,白血病初使组儿童更不愿意面对疾病。结论:白血病初使组表现出更多的恶劣心境,采取有效的心理干预可帮助采用积极的应对方式面对疾病。     

白血病患儿的生存质量及其影响因素调查

目的:调查白血病患儿的生存质量(QOL),探讨影响其QOL的相关因素。方法:选择2006年1月～2011年5月接受治疗的白血病患儿364例,同时配对选取364例健康儿童作为对照组,采用自拟的调查问卷和生存质量普适性核心量表(PedsQL4.0)对两组儿童的生存质量进行调查,分析相关因素对白血病患儿的生存质量的影响。结果:白血病患儿生理功能、社会功能、角色功能以及情感功能等4个维度生命质量评分分别为(51.99±19.04)分、(65.30±17.37)分、(21.57±28.28)分和(59.61±15.42)分,生命质量平均评分为(50.07±14.06)分,显著低于正常儿童(P<0.01);患儿年龄、病情、家属文化程度、家庭收入、患儿住院次数和天数、社会帮助程度和频率与白血病患儿的4个维度生命质量评分有统计学相关性(P<0.05)。结论:白血病患儿的生存质量明显低于正常儿童,患儿年龄、患病程度、家属文化程度、家庭收入、患儿住院次数和天数以及社会帮助等因素会影响患儿生存质量。     

转录因子T-bet/GATA3与过敏性哮喘免疫失衡的初步研究

目的探讨转录因子T-bet/GATA3在过敏性哮喘患者免疫失衡中的作用。方法通过实时荧光定量PCR检测47例过敏性哮喘患者外周血单个核细胞（PBMC）中T-bet/GATA3 mRNA表达情况,用流式细胞仪检测其Th1、Th2细胞数量,以20名健康者为对照。结果过敏性哮喘患者外周血淋巴细胞转录因子T-bet mRNA表达水平低于正常对照组,且Ⅲ、Ⅳ级低于Ⅰ、Ⅱ级哮喘患者（P〈0.05）;转录因子GATA-3 mRNA表达水平高于正常对照组,以Ⅲ、Ⅳ级更高（P〈0.05）。过敏性哮喘患者外周血淋巴细胞亚群Th1百分率低于正常对照组,其中Ⅲ、Ⅳ级低于Ⅰ、Ⅱ级哮喘患者（P〈0.05）;Th2细胞百分率显著高于正常对照组,Ⅲ级中度持续组与Ⅳ级重度持续组各哮喘组均显著高于Ⅰ级间歇发作组和Ⅱ级轻度持续组（P〈0.05）。T-bet/GATA3与Th1/Th2结果一致。结论过敏性哮喘患者T-bet/GATA3 mRNA表达水平与Th1/Th2比例变化一致,似乎可以成为判断其细胞免疫能力的新指标。     

妇科肿瘤手术患者的心理状态及护理对策

目的了解妇科肿瘤手术患者的心理状态,并观察心理护理的作用。方法把104例妇科肿瘤手术患者随机分成两组,对照组（n=52）采用常规护理,而研究组（n=52）采用常规护理和心理护理,并且在入院和出院时分别进行症状自评量表（SCL-90）测定。结果研究组患者护理前后各因子分的差异均有显著性（P〈0.05）,而对照组患者的抑郁和焦虑因子分的差异有显著性（P〈0.05）。研究组患者的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对和精神病性因子分的下降幅度显著高于对照组（P〉0.05）。结论妇科肿瘤患者存在各种各样的心理问题,采用有效的心理护理能够减轻患者的心理症状,减缓心理压力,提高生活质量。