产前超声诊断胎儿先天性心脏病的征象或线索

目的 探讨胎儿先天性心脏病的产前超声表现。方法 对4501名孕妇(均为单胎妊娠)进行系统胎儿超声检查,采用四腔心切面头侧偏转法筛查胎儿心脏畸形,观察心脏位置、心尖指向、心房及心室大小、瓣膜启闭情况、大动脉起源、大动脉交叉关系及内径、血管数目、内部血流情况等。结果 4501胎受检胎儿中,先天性心脏病29胎,产前超声检出26胎,其中心脏位置异常或心尖指向异常1胎,双侧心房和(或)心室大小不对称13胎,大动脉交叉关系消失2胎,大动脉内径异常4胎,血管数目异常3胎,相对气管位置关系异常1胎,血流性质异常17胎。结论 心脏位置异常、心尖指向异常、双侧心房和(或)心室大小不对称、大动脉交叉关系消失、内径异常、数目异常及相对气管位置关系异常、内部血流异常均是产前超声诊断胎儿先天性心脏病的征象或线索。     

胎儿右位主动脉弓的产前超声诊断及分析

目的提高胎儿右位主动脉弓的产前超声诊断正确率。方法分析总结我院诊断的51例右位主动脉弓胎儿产前超声特征。结果 51例右位主动脉弓胎儿中,右位主动脉弓并左锁骨下动脉迷走30例(其中右位主动脉弓并左无名动脉迷走1例),镜面右位主动脉弓21例。单纯右位主动脉弓24例,合并复杂心内外结构畸形24例(镜面右位主动脉弓19例),形成血管环29例。结论不同类型的胎儿右位主动脉弓有不同的结构特点,并有其特殊的产前超声表现,部分镜面右弓和右位主动脉弓并动脉迷走时在产前诊断仍有一定的难度。     

超声快速筛查胎儿心脏方法初探

目的:探讨超声快速筛查胎儿心脏的方法。方法:对4 501例孕20～28周的孕妇进行系统胎儿超声检查,重点观察胎儿心脏。心脏检查方法是:确定胎方位,确定胃泡与肝脏的位置,采用四腔心切面头侧偏转法获得四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管或三血管气管切面,如有异常者进行超声心动图检查,用顺序节段法进行分析。结果:检出心脏畸形26例,漏诊3例;孕周在22～25周,胎儿处于脊后位时检查时间最短。结论:四腔心切面头侧偏转法是一种简单、快速、易掌握、可靠的胎儿心脏筛查方法,孕周在22～25周,胎儿处于脊后位时检查,可提高筛查速度,减少漏诊率。     

女性生殖器畸形的超声检查与分析

目的：探讨早期发现女性生殖器畸形的最佳检查方法，声像图特点和临床意义。方法：应用经腹部、经阴道及经直肠超声对58128例女性进行盆腔检查。结果：检出女性生殖器畸形109例。其中：纵膈子宫60例，双子宫22例，双角子宫10例，无子宫8例，子宫发育不良8例，处女膜女闭锁1例。畸形发生率0.19％。结论：超声检查可发现女性生殖器畸形，尤其是经阴道超声对其诊断率较高，能及早发现女性生殖器畸形，可以预防和减少母婴并发症。     

72例乳腺实性肿块的彩色多普勒超声分析

目的 评价彩色多普勒超声在乳腺实性肿块鉴别诊断中的价值.方法 综合分析了经病理证实的72例乳腺实性肿块的二维声像图特征及彩色多普勒血流显像特点.结果 72例乳腺实性肿块,良性57例,恶性12例,误诊1例,漏诊2例.结论二维声像图提示乳腺实性良恶性肿块的形态学特征有较明显差异;彩色多普勒血流显象可检测肿块内部及周边的血流信号,在乳腺实性肿块诊断和鉴别诊断中有重要作用.     

彩色多普勒超声在产前诊断胎盘血管前置中的应用价值

胎盘血管前置为胎膜血管位于胎儿先露前方跨越宫颈内口或接近宫颈内口,是导致同产儿死亡的一个危险因素,经阴道分娩围产儿死亡率高,为了提高血管前置的产前超声诊断符合率,本组对近4年内经临床确诊的8例血管前置孕妇产前声像图表现进行回顾性分析。     

产前超声检查在胎儿泌尿系统畸形诊断中的作用

目的:探讨泌尿系统畸形的产前超声诊断思维方法和临床实用价值。方法:应用常规超声或系统超声检查发现肾脏异常者,仔细观察肾脏大小、形态、内部回声特点、肾盏情况、有无正常肾脏组织,病变的部位、大小、形态特征、彩色血流分布情况等,同时仔细观察是否合并胎儿输尿管、膀胱异常、羊水异常以及其他胎儿及附属物异常,必要时检查孕妇肾脏。结果:37 332例胎儿中,发生泌尿系统畸形82例,发生率0.22%(82/37 332)。产前超声检出65例,检出率79.27%(65/82),漏诊7例,误诊10例,漏误诊率20.73%(17/82)。结论:胎儿泌尿系统畸形的产前超声诊断及鉴别诊断对临床处理非常关键,无羊水或羊水过少是诊断泌尿系统畸形最初和最重要的线索。     

系统胎儿超声筛查胎儿心脏异常的价值

目的探讨系统胎儿超声在产前筛查胎儿心脏异常中的作用。方法对4501例孕妇进行系统胎儿超声检查,胎儿心脏采用四腔心切面（4C）、左室流出道切面（LVOT）、右室流出道切面（RVOT）、三血管气管切面（3VT）进行初步筛查,疑有心脏异常者则行详细超声心动图检查,复杂心脏异常者建议到省级产前诊断中心复查。所有疑有先天性心脏病的胎儿均经产后或引产后尸体解剖证实。结果在4501例受检胎儿中,实际发生胎儿心脏异常40例,产前检出37例,检出率92．5％;漏诊3例,漏诊率7．5％。结论系统胎儿超声筛查胎儿心脏异常具有较高的准确性,快速、简便,适用于在普通孕妇进行胎儿心脏异常的筛查。     

产前超声检查对胎儿心脏大动脉畸形的诊断价值

目的 探讨胎儿心脏大动脉畸形产前超声诊断的操作技巧,提高产前超声诊断符合率.方法 回顾分析我院诊断并经产后证实的20例心脏大动脉畸形胎儿的超声图像,总结不同类型大动脉畸形的声像图特征.结果 20例心脏大动脉畸形胎儿均经产后新生儿超声心动图检查或引产后尸体解剖证实,大动脉畸形在三血管气管(3VT)切面上均呈阳性特征,分别表现为大动脉内径异常10例,包括肺动脉狭窄7例,主动脉狭窄1例,主动脉弓离断1例及主动脉弓缩窄1例;永存动脉干4例;大动脉交叉关系消失5例,包括右室双出口3例,大动脉转位2例;右位主动脉弓1例.17例胎儿合并心内其他结构异常.结论 3VT切面是诊断胎儿心脏大动脉异常敏感且有效的切面,其他切面可作为诊断和鉴别诊断的辅助切面.     

探讨超声多切面联合运用对胎儿先天性心脏畸形的产前筛查价值

目的:评价彩色多普勒超声多切面联合运用对胎儿先天性心脏畸形的产前筛查价值。材料与方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2014年10月-2015年10月收治的30508例孕妇常规检查,采用彩色多普勒超声检查,联合应用四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、上下腔切面等,筛查胎儿先天性心脏畸形。结果:30508例孕妇中,筛查出68例(0.22%)胎儿先天性心脏畸形,并产后或尸体解剖证实;误、漏诊4例(0.01%)。结论:采用彩色多普勒超声多切面联合运用能够提高产前胎儿先天性心脏畸形的诊断率,值得临床推广应用。