CK，LDH，AST在脑损伤患者中的变化及意义

目的探讨肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）在脑损伤疾病中的变化。方法对79例脑损伤患者和50例健康对照组，采用速率法检测CK、LDH、AST。结果①脑损伤后5d内，患者血清CK、LDH、AST活力显著升高，第3天后开始下降，第7天趋于正常；②酶活性为脑挫裂伤〉脑干损伤〉硬膜下血肿〉硬膜外血肿。结论脑损伤后，测定CK、LDH、AST可作为脑损伤患者诊断疗效观察的重要指标。     

乙肝患者LHBs与其血清标志物的联检及其意义

乙型肝炎对人类危害重大,中国是HBV的高流行地区,感染率约为8％,并存在上升的趋势。实验室的诊断对于判断病毒复制程度、监测抗病毒治疗效果以及评价预后举足轻重。LHBs是乙肝病毒入侵肝细胞的主要结构组分,对其的检测有助于判断各类乙型肝炎患者的传染性和病毒复制。我们通过对乙肝患者血清标本血清表面抗原大蛋白（LH-Bs）、HBV—M及HBVDNA的检测并作对比分析,旨在探讨其在乙型病毒性肝炎诊断及治疗中的临床价值。     

不同稀释介质对化学发光免疫法检测血清游离前列腺特异性抗原结果的评估

目的　评估不同稀释介质、稀释倍数在罗氏和新产业两仪器上稀释测定游离前列腺特异性抗原（free prostate specific antigen,FPSA）的可行性。方法　选取2020 年7~12 月在南通市肿瘤医院检测血清FPSA 浓度在40~50ng/ml 的样本60 例为研究对象,运用化学发光免疫法稀释验证。根据罗氏仪器的检测上限,选取30 例FPSA 浓度为40~50ng/ml 的血清样本,在罗氏仪器上分别用罗氏稀释液、蒸馏水、生理盐水和低值混合血清进行2,4 和8 倍稀释验证。根据新产业仪器的检测上限选取30 例FPSA 浓度为40~50ng/ml 的血清样本,在新产业仪器上分别用蒸馏水、生理盐水和低值混合血清进行2,4 和8 倍稀释验证。对样本使用配对t 检验,比较不同稀释介质和稀释倍数稀释后FPSA 测定值与原倍值的差异,并计算两者的偏差。结果　FPSA 在罗氏仪器上使用罗氏稀释液、蒸馏水、生理盐水和低值混合血清按不同比例稀释后测定,测定值的偏倚分别为-33.92%~63.51%,-36.83%~133.0%,-44.82%~116.2% 和-33.0%~74.2%,其中罗氏稀释液和低值混合血清2 倍稀释后结果与原倍值比较差异无统计学意义（t=0.387,0.707,均P>0.05）,其余稀释后测定值与原倍值差异均有统计学意义（罗氏稀释液4 和8 倍,t=2.33,3.364;蒸馏水2,4 和8 倍,t=2.072,3.898,6.619;生理盐水2,4 和8 倍,t=2.052,3.078,6.507;低值混合血清4 和8 倍,t=3.584,6.229,均P<0.05）。FPSA 在新产业仪器上使用蒸馏水、生理盐水和低值混合血清按不同比例稀释后测定,测定值偏倚分别为-32.14%~112.07%,-30.89% ～ 95.22% 和-31.85% ～ 112.7%,稀释后测定值与原倍值差异均有统计学意义（蒸馏水2,4 和8 倍,t=2.169,2.706,3.996; 生理盐水2,4 和8 倍,t=2.149,2.617,3.757; 低值混合血清2,4 和8 倍,t=2.058,2.932,4.639, 均P<0.05）。结论　对于超出检测上限的FPSA,罗氏仪器可用罗氏稀释液和低值混合血清进行2 倍稀释,而新产业仪器不宜进行稀释检测。     

外周血硫氧还蛋白还原酶与血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 在 肺癌筛查中的临床意义

目的 探讨血清细胞角蛋白 １９ 片段抗原 ２１ １（ＣＹＦＲＡ２１ １）、癌胚抗原（ＣＥＡ）及血浆硫氧还蛋白还原酶（ＴｒｘＲ）在肺癌 筛查中的临床价值。方法 选取 ２０１８ 年 ４ 月至 ２０２０ 年 １１ 月南通市肿瘤医院就诊的 １６０ 例肺癌患者（肺癌组）作为研究对 象；同期选取体检健康者 １００ 例作为健康人对照组。采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测各组血浆 ＴｒｘＲ 活性水平，电化学发 光免疫试验（ＥＣＬＩＡ）检测血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 水平；采用 ＲＯＣ 曲线评估血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 及血浆 ＴｒｘＲ 活性水平对早 期肺癌的筛查价值。结果 与健康人对照组相比，肺癌组血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 及血浆 ＴｒｘＲ 活性水平均显著升高（ｔ 分别为 １５．１８０、１３．４５３ 和 １６．０３８，Ｐ均＜０．００１）。与Ⅰ 期＋Ⅱ期肺癌患者相比，Ⅲ期＋Ⅳ期患者血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 及血浆 ＴｒｘＲ 活性 水平均显著升高（ｔ分别为 ５．５３８、５．７４０ 和 ３．３４２，Ｐ均＜０．００１）。ＲＯＣ 曲线结果表明，ＣＹＦＲＡ２１ １筛查早期肺癌的 ＡＵＣＲＯＣ、敏感 性和准确性均低于 ＴｒｘＲ（Ｐ＜０．０５），ＣＥＡ 筛查早期肺癌的 ＡＵＣＲＯＣ、敏感性、准确性、特异性和阴性预测值亦低于 ＴｒｘＲ（Ｐ 均 ＜０．０５）。与治疗后相比，治疗前肺癌患者血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 及血浆 ＴｒｘＲ 活性水平明显升高（ｔ 分别为 １４．８９７、７．８２６ 和 ２９．９８９，Ｐ均＜０．００１）。结论 血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 及血浆 ＴｒｘＲ 活性水平对肺癌均具有一定的筛查价值，其中 ＴｒｘＲ 的筛查 效能更好。     

酚磺乙胺对部分生化检验结果干扰的探讨

目的探讨酚磺乙胺对血清糖化血清蛋白、葡萄糖等生化测定结果的干扰。方法在基质血清中加入不等量的酚磺乙胺，形成不同浓度的测定标本，以基质血清为对照组，同时测定糖化血清蛋白、尿酸、肌酐、葡萄糖、三酰甘油、总胆固醇，并进行统计学处理。结果酚磺乙胺对糖化血清蛋白、肌酐测定产生明显的正向干扰，对葡萄糖、三酰甘油、总胆固醇、尿酸测定产生明显的负干扰。结论酚磺乙胺干扰糖化血清蛋白、葡萄糖、三酰甘油、总胆固醇、肌酐、尿酸的测定。     

对MI-921型电解质分析仪的应用评价和一般故障排除

目的评价MI-921型电解质分析仪的性能，并介绍日常维护和一般故障排除。方法对K、Na、Cl精密度测定、线性评价以及交叉污染率测定。结果K、Na、Cl精密度批内CV在0．88～1．36％之间，批间变异系数CV〈2％。线性相关（K：Y=1．039x-0．113，r=0．997；Na：Y=1．000x＋1．274，r=0．999；Cl：Y=0．818x＋16．531，r=0．998）。交叉污染率均小于2％。结论MI-921型电解质分析仪精密度很好，交叉污染率符合仪器要求，回归线性都很好，氯的准确性经校正后较好。做好日维护，及时排除故障能为临床诊断提供及时可靠的参考数据。     

对MI-921型电解质分析仪的应用评价

目的评价MI-921型电解质分析仪的性能,并介绍日常维护和一般故障排除。方法对K、Na、Cl精密度测定、线性评价以及交叉污染率测定。结果K、Na、Cl精密度批内CV在0．88％～1．36％之间,批间变异系数CV〈2％。线性相关（K：Y=1．039X-0．113．r=0．997;Na：Y=1．000X＋1．274,r=0．999;Cl：Y=0．818X＋16．531,r=0．998）。交叉污染率均小于2％。结论MI-921型电解质分析仪精密度很好,交叉污染率符合仪器要求．回归线性都很好,氯的准确性经校正后较好。做好日维护,及时排除故障能为临床诊断提供及时可靠的参考数据。     

胰岛素检测在预防诊断冠心病中的作用

目的探讨血胰岛素水平及胰岛素敏感性,在预防、诊断冠心病中的应用。方法对78例无糖尿病史的冠心病患者和50例健康对照者进行空腹血糖(GLU)、胰岛素(INS)测定,并计算胰岛素敏感指数In[1/(GLU×INS)]。其中,GLU使用氧化酶法,INS使用双抗体夹心法。结果患者组与对照组比较,GLU无显著性差异(P>0.05),血INS显著增高(P<0.05),胰岛素敏感性明显下降(P<0.05)。结论冠心病患者存在着高胰岛素血症和胰岛素敏感性下降,检测胰岛素水平在预防控制及诊断冠心病中有重要价值。     

血浆硫氧还蛋白还原酶水平检测对宫颈癌早期诊断的价值研究

目的 检测和分析血浆硫氧还蛋白还原酶(thioredoxin redyctase,TrxR)在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者中的水平变化,探讨其在宫颈癌早期辅助诊断中的价值。方法 选取2018年1～9月在南通市肿瘤医院确诊的78例宫颈癌和18例CIN患者及同期20例健康对照者的血浆,记录患者临床资料。运用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)检测血浆TrxR浓度; 同时对以上实验者的血浆用电化学发光法(electrochemical luminescence immunoassay,ECL)检测鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)。统计分析二者对宫颈癌早期诊断的价值以及血浆TrxR与宫颈癌临床病理参数间的关系。结果 健康对照组、CIN组和宫颈癌组TrxR水平分别为2.46(0.98,4.21)μg/L,4.38(1.26,6.37)μg/L和5.98(4.02,15.01)μg/L,CIN组TrxR水平较健康对照组显著升高(U=33.5),宫颈癌组TrxR水平较健康对照组也显著升高(U=17.0),差异均有统计学意义(P<0.001)。健康对照组、CIN组和宫颈癌组SCCA水平分别为1.34(0.52,2.06)μg/L,1.61(0.72,2.34)μg/L和7.12(2.76,20.53)μg/L,CIN组较健康对照组SCCA水平升高,差异有统计学意义((U=48.1,P<0.01),宫颈癌组SCCA水平较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(U=27.2,P<0.001)。受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)显示血浆TrxR诊断宫颈癌的曲线下面积(aera under curve,AUC)是0.840(95%CI:0.761～0.902),敏感度和特异度分别为92.3%和68.4%,约登指数为60.7%。而血浆SCCA诊断宫颈癌的AUC是0.822(95%CI:0.740～0.886),敏感度和特异度分别为65.4%和86.8%,约登指数为52.2%。病理分期I/II期与III/IV期相比,TrxR水平差异无统计学意义(U=662.0,P=0.500 4),SCCA水平两组间差异有统计学意义(U=452.0,P=0.004 8)。宫颈癌患者TrxR水平与年龄、病理类型和FIGO分型无关(均P>0.05),而与细胞分化程度相关(U=496.0,P=0.034)。结论 TrxR水平的检测有助于宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的早期诊断,对于宫颈癌的早期预警和及早干预有着积极的意义。     

宫颈癌患者血清hsa-miR-200a-3p的表达及其意义

目的探讨宫颈癌患者血清hsa-miR-200a-3p的表达水平及其对宫颈癌的辅助诊断价值。方法收集55例宫颈癌患者、32例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者、39例子宫肌瘤患者及47例健康对照者血清样本,分别测定hsa-miR-200a-3p的表达水平及糖链抗原125(CA125)和人鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)水平。分析血清hsa-miR-200a-3p的表达水平与临床病理特征、CA125和SCCAg之间的关系。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价3项指标单独及联合检测对宫颈癌的辅助诊断价值。结果宫颈癌患者血清hsa-miR-200a-3p的相对表达量均高于子宫肌瘤患者和健康对照者,差异有统计学意义(P0.001)。CIN患者血清hsa-miR-200a-3p的相对表达量均高于子宫肌瘤患者和健康对照者,差异有统计学意义(P0.05)。子宫肌瘤患者和健康对照者血清hsa-miR-200a-3p的相对表达量差异无统计学意义(P0.05)。宫颈癌患者血清hsa-miR-200a-3p的表达水平在年龄大小、是否绝经、肿瘤最大直径、FIGO分期间差异均无统计学意义(P0.05),宫颈癌患者血清hsa-miR-200a-3p相对表达量与CA125(r2=0.012,P=0.421)、SCCAg(r2=0.004,P=0.647)无相关性。ROC曲线分析血清has-miR-200a-3p检测对宫颈癌患者的辅助诊断价值,宫颈癌区分于子宫肌瘤时,ROC曲线下面积(AUC)为0.753;宫颈癌患者区分于健康对照者时,AUC为0.771。结论宫颈癌患者血清hsamiR-200a-3p相对表达量高于子宫肌瘤组和健康对照组,有可能成为宫颈癌辅助诊断的重要生物学指标。血清hsa-miR-200a-3p的表达水平或可用于CIN的辅助诊断。