64排螺旋CT在椎基底动脉延长扩张症中的诊断价值

目的 探讨64排螺旋CT三维血管成像(MSCT 3D-CTA)在椎基底动脉延长扩张症(VBD)中的诊断价值.方法 采用Philips Brilliance 64层螺旋CT,容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度影(MIP)后处理;筛选16例VBD患者,分析、分型及总结MSCT 3D-CTA资料.结果 16例VBD病例中,Ⅰ型7例,Ⅱ型6例,Ⅲ型3例.结论 MSCT 3D-CTA为VBD临床诊断提供更准确依据.     

脊髓内全长脂肪瘤一例

临床资料 患者男,24岁,2006年11月7日元明显诱因突发双下肢无力,行走不稳,伴头痛,当地就诊时,查血压178/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),经治疗后(具体不详)血压恢复正常,头痛消失,双下肢无力未见明显好转.5 d前病情加重,不能自行走动,自觉四肢麻木,夜间小便次数增加,大便干结,当地医院查颈部MRI,示颈髓内异常信号(性质待查).为求进一步诊治特来我院,于2007年1月6日以"脊髓病变"收住我科.入院体检:血压120/80 mm Hg,满月脸,意识清楚,语言流利,精神欠佳,颈软,心肺听诊未见异常,腹部触诊(一).     

脑损害后锥体束Wallerian变性的磁共振诊断分析

目的探讨脑损害后锥体束Wallerian变性的磁共振诊断价值。方法回顾性分析155例脑损害后锥体束Wallerian变性患者磁共振资料。结果脑损害后锥体束Wallerian变性在磁共振上直接征象为与病灶同侧沿锥体束走行路径条状等T1或长T1长T2信号,T2Flair序列常呈高信号,间接征象为与脑损害同侧的脑干萎缩。结论磁共振可明确显示脑损害后锥体束Wallerian变性,不同于腔隙性脑梗死。     

颅脑三维增强MR血管造影临床应用分析

我们通过三维增强MR血管造影（3DCE—MRA）,配合3DTOFMRA图像,为诊断提供了更充分的证据。     

梯度回波 T2*WI诊断脑出血17例

脑出血是指出血进入脑组织及造成脑组织破坏，而脑微出血（cerebralmicrobleed。CMB）是脑血管周围间隙内含铁血黄素沉积引起的梯度回波T2加权MR的局灶性（常为点状）低密度信号，其周围无水肿，无脑实质血肿。这种出血可能是直接的微量出血，也可能是血液通过病变血管的漏出。由于缺乏相应的临床表现。     

不同浓度有机磷中毒兔肝肾损伤的超声背向散射积分测定及病理对照

目的总结不同浓度有机磷中毒兔肝肾损伤的超声背向散射积分测定及病理对照情况。方法 80只健康大白兔分为4组,中毒3个组分别为高、中、低剂量组,2.0 ml/kg剂量注射;对照组2.0 ml/kg剂量注射生理盐水。对兔肝肾进行超声检查及背向散射积分测定,然后进行组织病理学检测。结果中毒组兔MRA、SRA、IRA的VS、VD、VMN、AT、PI、RI均显著高于对照组(P0.05),AC显著低于对照组(P0.05),中毒3组间呈现剂量越高,兔MRA、SRA、IRA的VS、VD、VMN、AT、PI、RI越高,AC越低,差异具有统计学意义(P0.05);中毒组兔双肾肾皮质和髓质的上极、中部背侧、下级的背向散射积分显著低于对照组(P0.05),中毒3组间呈现剂量越高,双肾肾皮质和髓质的上极、中部背侧、下级的背向散射积分越低,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);中毒组兔近场、中场和远场的肝脏背向散射积分显著低于对照组(P0.05),中毒3组间呈现剂量越高,近场、中场和远场的肝脏背向散射积分越低,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。中毒剂量越高,兔肝肾组织坏死程度越明显,组织空泡数量越多。结论超声背向散射积分技术可对不同剂量有机磷中毒兔肝肾组织细微结构做定量诊断。     

MRCP评价胰胆管汇合分型与急性胰腺炎发病率的关系

目的:评价磁共振胆胰管成像(MRCP)的胆胰管合流分型与急性胰腺炎发病率的关系和临床指导意义.方法:收集2010年1月至2012年1月来我院检查的226例胆胰管汇合处清晰显示的患者的MRCP资料,分为急性胰腺炎组非胰腺炎组,回顾性分析评价MRCP的胆胰管汇合分型与急性胰腺炎发生率的关系.结果:胆胰管汇合分型分为正常汇合和异常汇合两种类型,异常汇合又分为B-P、P-B两种类型,异常汇合的急性胰腺炎发病率明显高于正常汇合组(P=0.000＜ 0.05),其中B-P型异常汇合类型急性胰腺炎的发病率最高(P=0.023＜ 0.05).结论:胆胰管汇合分型与急性胰腺炎的发病有密切关系,磁共振检查对于胆胰管汇合分型有一定的评价价值和临床指导意义.     

三维动态增强MRA与DSA对原发性Budd-Chiari综合征分型诊断的对照研究

目的:探讨3DDCE MRA和DSA对原发性Budd-Chiari综合征的分型诊断能力。方法:回顾性分析46例行3DDCE MRA和DSA检查的原发性Budd-Chiari综合征患者的病例资料,所有患者经DSA证实至少有一支肝静脉或入右心房段及肝后段下腔静脉存在病变且无肿瘤、血栓等基础疾病。对所有患者的3DDCE MRA图像质量进行评价(1～4分,依次为优、良、中和差),以DSA检查作为金标准,评估3DDCE MRA诊断BCS的能力,包括检出静脉病变的总敏感度、特异度及诊断准确度,显示下腔静脉及肝静脉(肝左、肝右及肝中静脉)病变各自的敏感度以及发现副肝静脉的敏感度,采用Kappa检验评估这两种检查方法对BCS分型诊断的一致性。结果:46例中44例的3DDCE MRA图像质量评分为3～4分,仅2例图像质量为2分。3DDCE MRA正确诊断BCS 45例。46例患者共184支血管段中DSA共检出151支静脉病变,3DDCE MRA正确诊断141支、误诊2支,MRA发现静脉病变的总敏感度为93.4%(141/151),特异度为94.0%(31/33);发现下腔静脉病变的敏感度为94.9%(37/39),发现肝右、肝中及肝左静脉的敏感度分别为94.1%(32/34)、92.3%(36/39)和92.3%(36/39);显示副肝静脉的敏感度为83.3%(25/30)。3DDCE MRA对所有患者的分型诊断符合率为86.7%(39/45),且与DSA之间存在高度一致性(Kappa=0.667,P<0.05)。结论:3DDCE MRA可较准确地对原发性BCS进行诊断和分型,能够对患者的介入治疗方案的制订和导管入路的选择提供帮助。     

椎基底动脉压迫型前庭阵发症的磁共振特点分析

目的探讨椎基底动脉压迫型前庭阵发症的磁共振影像学特征。方法共收集前庭阵发症(vestibular paroxysmia,VP)患者64例,分为非椎基底动脉压迫型组(对照组)32例和椎基底动脉压迫型组(观察组)32例,应用三维时间飞跃法磁共振血管成像技术,判断64例患者的前庭蜗神经周围有无神经血管交互压迫(neurovascular cross-compression,NVCC)及其压迫类型,并对两组间NVCC压迫点至前庭蜗神经出脑干处的最短距离、基底动脉及双侧椎动脉血管直径、双侧椎动脉间血管直径变异度进行统计学分析。结果在观察组NVCC压迫点距前庭蜗神经出脑干处距离为(6.26±2.02)mm明显小于对照组(8.17±1.98)mm(t=-3.872,P=0.000,P0.01);而观察组椎动脉血管直径(3.53±0.42)mm与对照组(3.44±0.31)mm无明显差异(t=0.962,P=0.340,P0.05);两组的基底动脉血管直径观察组(3.74±0.41)mm与对照组(3.65±0.29)mm间亦无统计学意义(t=0.992,P=0.326,P0.05);而观察组的双侧椎动脉血管直径变异度(1.09±0.31)mm明显高于对照组(0.82±0.35)mm(t=3.330,P=0.001,P0.05)。结论椎基底动脉压迫型VP患者NVCC压迫点距前庭蜗神经出脑干处距离较近且双侧椎动脉血管直径变异度较大。     

磁敏感加权成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）对弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断价值。方法对28例临床诊断DAI病例常规行TSE，液体衰减反转恢复（FLAIR）序列和磁共振扩散加权成像（DWI）及SWI扫描。结果SWI可显示23例DAI的颅内微小出血灶，表现为点状、条索状、类圆形或串珠状的低信号影，检出率82.1％，常规TSE序列检出率25.0％（7/28），FLAIR序列检出率42.8％（12/28），DWI序列检出率57.1％（16/28）。结论SWI能敏感地检出外伤后弥漫性轴索损伤患者的脑内小出血灶。