30例刀口愈合不良病人单纯应用白砂糖换药体会

30例刀口愈合不良均为外科、妇产科的腹部术后病人,其中假愈合12例均因肥胖、贫血营养不良所致,刀口感染18例均因阑尾脓肿、肠破裂、子宫破裂、剖腹产(滞产)。手术后自发现裂开之日起,裂口周围用稀碘酊消毒,裂口内直接撒白砂糖平裂口,无菌纱布敷盖,每日换药1～2次。     

产金属β-内酰胺酶IMP-4肺炎克雷伯菌调查分析

目的对1株耐亚胺培南肺炎克雷伯菌(KPN)进行产金属β-内酰胺酶(MBLs)和产碳青霉烯酶(KPC)分析。方法 2010年4月2株KPN分别分离自天津市红桥医院1例住院患者的尿标本和痰标本,MIC法对分离菌株进行药物敏感试验,ESBLs确证试验检测其是否产ESBLs,PCR扩增blaI MP、blaVI M和KPC基因,扩增产物进行测序和分析。结果 2株KPN均为多药耐药菌,其中从尿中分离的KPN(HQU)对亚胺培南耐药,从痰中分离的KPN对亚胺培南敏感,均产ESBLs;从尿中分离的KPN携带MBLs基因blaI MP-4,且定位于质粒上;未检出blaVI M和KPC基因。结论产blaI MP-4型MBLs KPN的出现提示耐药性传播广泛,临床应加强耐药监测和严格药物使用。     

连续四年金黄色葡萄球菌耐药性和克林霉素诱导型耐药分析

目的了解某院金黄色葡萄球菌(SAU)耐药性和克林霉素诱导型耐药情况,指导临床医生合理使用抗菌药物。方法回顾性分析该院2011—2014年临床分离的233株SAU标本分布与药敏结果,并进行克林霉素诱导耐药试验(D-试验)。结果共分离233株SAU,标本来源以痰为主,其次是伤口分泌物;科室以重症监护病房(ICU)和呼吸内科为主。药敏结果显示233株SAU对青霉素和氨苄西林的耐药率最高,分别为95.71%、90.99%;对红霉素、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素的耐药率分别为83.26%、67.81%、47.21%、43.78%,均40%;对四环素、头孢唑林、复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为33.48%、27.04%、26.18%;对万古霉素100%敏感。233株SAU中MRSA检出率为30.47%,2011—2014年MRSA检出率分别为39.78%、34.43%、17.95%、15.00%;D-试验阳性菌株13株,占总菌株的5.58%。结论加强细菌耐药性监测,利用D-试验检测克林霉素诱导型耐药,对指导临床医生合理使用抗菌药物具有重要意义。     

拇指旋转撕脱性断指再植2例

关于手拈间技脑脱性断措是一种较复杂的损伤，处理起来改为＊手．1982年送国良等报道了拇指使转斯说性项指的再植，使我们对这类损伤有了进一步的认识和了四，我们在近2年的临床工作中倡到2例拇指旋转撕脱性断指，再植成功，现报告如下；16廉资打倒1易某某，男，42岁，农民，在创树时右手拇指统绕细尼龙绳车拉树权时，村反向倒，致拇指自李指关节（MP）水平用听，伸指肌国自伸堆扩张都成断，屈拇长肌国自肌四抽出＊断约20cm，动脉，神经均自关节高断水平以近抽出约3cm～曰m离断．再植方法，MP关节囊修复．拇指伸肌因远近端在田帼处间断吻…     

21例毒鼠强中毒病人的抢救与护理

毒鼠强具有剧烈毒性 ,是我国严禁使用的一种灭鼠药。近年来 ,中毒事件时有发生 ,成批中毒也有报道。我院于 2 0 0 2年10月— 2 0 0 3年 10月共救治 2 1例毒鼠强中毒病例 ,现将抢救与护理体会介绍如下。1　临床资料　　 2 1例中毒病人 ,男 4例 ,女 17例 ;年龄最大 71岁 ,最小 10     

临床分离鲍曼不动杆菌的耐药特点与治疗策略

摘要 目的 了解天津市红桥医院临床分离鲍曼不动杆菌的分布特征与耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法〖HTSS〗回顾性分析2010年1月-2015年12月临床分离鲍曼不动杆菌的标本分布与药敏试验结果。结果 共收集鲍曼不动杆菌783株,主要来自痰标本,占81.0％,其次是咽拭子,占10.2％;科室分布以呼吸内科和重症监护病房为主,分别占41.6%、23.4%。该菌对头孢哌酮／舒巴坦和米诺环素的耐药率最低,分别为2.55％、4.34％;耐药率最高的抗菌药物为氨曲南和甲氧苄啶/磺胺甲噁唑,分别为62.71％、35.89％;对其他β-内酰胺类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等抗菌药物的耐药率保持在20.0％～35.0％之间;除对头孢哌酮／舒巴坦、米诺环素、美罗培南连续6年间耐药率变化无明显差异（P＞0.05）,其他15种抗生素6年间的耐药率变化均差异明显（P<0.05）。临床分离鲍曼不动杆菌对美罗培南和亚胺培南耐药率分别由2010年的5.58％和5.58％上升到2015年的10.42％和14.58％。连续6年多重耐药鲍曼不动杆菌总检出率为15.5％,各年度间检出率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 该院临床治疗鲍曼不动杆菌引起感染的经验性用药,可选择氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢菌素类等药物,尽量在药敏试验结果指导下合理选用抗菌药物。     

7例亚硝酸盐中毒的急救与护理体会

20 0 2年 1月— 10月我院收治 7例亚硝酸盐中毒的病人 ,现将急救与护理体会报告如下。1　临床资料　　 7例中毒病人中 5例为亚硝酸盐污染水源所致 ,2例为误食 ,其中女 5例 ,男 2例 ,年龄 3岁～ 42岁 ,食后 1h内发病 6例 ,3h内发病的 1例。重度中毒者 2例 ,中度中毒者 1例 ,轻度中毒者 4例。典型症状为口唇、指甲、全身皮肤出现发绀 ,并伴有头晕、头痛、心率加快、嗜睡、呼吸急促、恶心、呕吐、腹痛和腹泻 ,重度中毒者出现心率减慢、心律不齐、昏迷。经积极抢救 ,7例病人全部治愈出院。2　抢救措施2 .1　迅速清除毒物　亚硝酸盐中毒量为 0 .3…     

氯吡格雷联合替罗非班对急性冠脉综合征患者炎症因子表达及凝血功能的影响

目的:观察氯吡格雷与替罗非班联合对急性冠脉综合征患者炎症因子表达及凝血功能的影响。方法:选取本院2014年2月至2016年1月收治的60例急性冠脉综合征患者。根据治疗方法的不同分为观察组(施以氯吡格雷与替罗非班治疗)及对照组(单纯使用氯吡格雷治疗),各30例。观察并比较两组治疗后炎症因子及凝血功能改善情况。结果:治疗后,观察组炎症因子表达水平低于对照组,凝血功能指标水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:氯吡格雷与替罗非班联合治疗急性冠脉综合征疗效较单用氯吡格雷确切,具有极佳的抑制炎症反应功效,患者凝血功能改善明显,且未增加患者不良反应,联合用药安全可靠。