预防性末段回肠造瘘在急诊直肠一期切除吻合术中的应用28例分析

目的探讨预防性末段回肠造瘘在急诊直肠一期切除吻合术中的应用价值。方法回顾性分析2003-09-2010-09在28例急诊直肠一期切除吻合术中行预防性行末段回肠双口造瘘患者临床资料。结果 28例均顺利完成手术,无围手术期死亡患者。术后吻合口瘘1例,保守治疗后痊愈出院。结论急诊直肠一期切除吻合手术中常规预防性末段回肠双腔造瘘降低了术后吻合口瘘的风险,降低死亡率,值得推广。     

末端回肠造瘘对预防超低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的效果观察

直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其好发部位为腹膜返折以下的直肠,占全部直肠癌的3/4。目前超低位直肠癌保肛术式已成为首选术式,吻合口瘘是超低位直肠癌保肛手术后较常见的并发症。笔者于2004年3月-2010年2月对超低位直肠癌保肛术患者应用预防性末端回肠造瘘以预防并发吻合口瘘,报道如下。     

右上臂淋巴管畸形合并感染误诊一例并文献复习

目的探讨四肢淋巴管畸形的误诊原因、临床诊治特点。方法回顾性分析1例临床表现为脂肪瘤的右上臂淋巴管畸形合并感染患者的临床诊治经过,结合文献复习讨论。结果患者经开放性手术治疗后痊愈。术后病理检查为淋巴管畸形,囊壁和囊腔内发现大量淋巴细胞。结论淋巴管畸形一般无自觉症状,合并感染少见,易误诊为其他体表肿物,确诊需病理组织学检查。     

腹腔镜阑尾切除术中两种方法处理阑尾根部的对比分析

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术可吸收夹与腔内丝线结扎处理阑尾根部的优缺点。方法同期122例腹腔镜阑尾切除术随机分为可吸收夹法及腔内丝线结扎法处理阑尾根部两组,每组61例,并对其临床资料进行对比分析。结果 122例手术均成功完成,无并发症发生,可吸收夹处理阑尾根部较腔内丝线结扎法手术时间短（P〈0.01）,但住院费用高（P〈0.01）。结论腹腔镜下可吸收夹法及腔内丝线结扎法处理阑尾根部都是安全可靠的,术者选择哪种方法处理阑尾根部要根据患者的经济状况、阑尾根部的具体情况及术者的腔镜下操作的熟练程度而定。     

麦克尔憩室粘连形成内疝致绞榨性肠梗阻1例分析

对麦克尔憩室粘连形成内疝致绞榨性肠梗阻1例分析如下。 1病历摘要     

结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合术12例体会

本文回顾我院2003年2月至2004年6月收治的结肠癌并发急性肠梗阻患者12例，因病情均均急重，未能行术前常规肠道准备，急诊行结肠癌一期切除肠吻合术，未发生吻合口漏．2例因切口感染、切口脂肪液化使切口延迟愈合，其余10例切口甲级愈合。现总结如下：     

86例超低位直肠癌保肛手术的临床分析

目的探讨超低位直肠癌保肛手术的临床疗效。方法回顾性分析我院2003年9月至2009年9月86例超低位直肠癌保肛手术的临床资料,对手术方法、术后并发症、术后肛门功能恢复情况等进行评价。结果 86例保肛手术均成功完成,术后吻合口漏2例,吻合口狭窄3例,术后1年控便能力均达优良级,随访时间为12~84个月,平均42个月,1例患者出现局部复发,1例患者出现肝转移。结论超低位直肠癌保肛手术避免了永久性的造口,患者生活质量得到明显改善,根治性高,安全性好,并发症低,值得推广。     

急性阑尾炎合并自发性盲肠穿孔一例

患者男,56 岁,因转移性右下腹痛3 d 于2010 年7 月5 日入院,既往否认类似腹痛病史.入院查体: T 36.7 ℃,P 76 次/min,R 20 次/min,BP 112/77 mm Hg.神志清,皮肤巩膜未见明显黄染,肺部听诊无特殊,心脏不大,未闻及杂音,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,右下腹有压痛、反跳痛,肌紧张,未扪及包块,肝脾肋下未触及, 肝、肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音4 次/min,未闻及气过水声.辅助检查:血常规:WBC 11.86 ×109 /L,N 78.5%,HB 133 g/L,PLT 218 ×109 /L.腹部超声:(1)阑尾区回声异常:肿大阑尾横断面呈"同心圆征",肿大阑尾可见少许血流信号;(2)脂肪肝.     

淋巴管畸形合并感染误诊为脂肪瘤1例

患者男,80岁.因"发现右上臂肿物半年余,破溃渗液1d"于2011年7月12日入院.既往否认特殊病史.入院查体右上臂前方有一大小约3 cm×3 cm肿物,表面光滑,边清,局部红肿、破溃,质软,无压痛,活动度可,挤压有淡黄色液流出.入院查肿物彩超示右上臂混合性回声团,渗液涂片见白细胞,未见细菌及真菌,支持炎症诊断;渗液培养未见细菌、真菌及抗酸杆菌.