输卵管性不孕治疗现状

输卵管性不孕是不孕症的主要原因 ,约占女性不孕症 40 %～ 60 % [1] 。近年来随着性传播疾病、宫内感染、子宫内膜异位症等疾病的增多 ,输卵管性不孕的发生率有逐年增加的趋势。对于输卵管性不孕的目前仍是不孕症的难题 ,同时也是众多学者研究的对象。笔者参考了有关文献并对输卵管性不孕的治疗作简要的综述。1　开腹外科输卵管成形术最早对输卵管性不孕治疗除了输卵管通液术外 ,多采用外科开腹手术治疗。外科开腹手术采用输卵管粘连分离术、输卵管造口术、输卵管移植术及卵巢移植术[2 ] 。其优点是直视下手术操作易控制。但手术力求精细 ,…     

导乐分娩30例临床观察

目的　探讨导乐分娩的优越性及其依据。方法　将 6 0例产妇随机分为导乐组 30例及对照组 30例 ,分别检测产妇产时、产后血清儿茶酚胺 (ADM )、β -内腓肽 ( β -EP)、血氧饱和度 (SAO2 )、二氧化碳结合力 (CO2 CP)、碳酸氢根(HCO-3 )浓度 ,并对两组产后的各项指标进行比较。结果　导乐组产后ADM、β -EP较对照组明显降低 ,对照组产后SAO2 、CO2 CP、HCO-3 较导乐组下降明显 (P均 <0 .0 5 )。结论　导乐分娩确实能间接镇痛 ,减轻产妇缺氧、酸碱平衡失调状态 ,值得推广应用。     

陈旧性宫外孕56例临床分析

我院 1992年 1月至 2 0 0 0年 6月共收治异位妊娠 314例 ,其中陈旧性宫外孕 5 6例 (占 17 8% ) ,均经手术探查及病理检查确诊。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组年龄 18～ 4 5岁 ,平均 30 3岁。职业 :干部 7人 ,工人 13人 ,农民 2 8人 ,城镇居民 8人。妊娠次数 :0次 4例 ,1～ 2次 2 7例 ,3次及以上2 5例。避孕节育措施 :输卵管结扎 5例 ,宫内节育器 11例 ,皮下埋植或口服避孕药 6例 ,不孕症 7例 ,不详 7例 ,未采取避孕措施 2 0例。1 2　临床表现 :有停经史 2 8例 ,占 5 0 % ;平均停经天数 4 8 3天。无停经史 17例 ,占 30 4 %。…     

广西省百色市地中海贫血干预模式初探

目的:初步探讨广西省百色市地中海贫血干预模式。方法:在干预区进行地中海贫血的宣传、遗传咨询活动,提供地中海贫血筛查和产前诊断服务,并在干预前后对调查对象进行问卷调查。结果:调查对象的地贫基本知识及态度的基线答对率为(44±6.7)％(10％～92％),干预后答对率为(81±5.8)％(62％～96％),干预前后有显著性差异(P<0.01)。干预组进行地贫筛查例数为630/700(90％)。干预后进行产前诊断25例(年均8.33例),比干预前年均增加4例(P<0.05)。干预后促进的产前诊断比干预前提高了37％,每2.7例产前诊断就有1例是由于预措施促成,并避免了4例重型地贫儿的出生。结论:干预后妊娠高危胎儿孕妇进行产前诊断例数提高,干预效果明显。     

CA19-9与hTERC基因联合检测在宫颈上皮内瘤变诊断中的价值

目的探讨血清糖类抗原19-9(CA19-9)联合人端粒酶RNA基因(hTERC)在诊断宫颈上皮内瘤变中的价值。方法选取2010年1月至2014年11月右江民族医学院附属医院妇科门诊采集的392例宫颈脱落细胞标本作为研究对象,利用全自动酶免疫分析系统测定血清CA19-9的变化水平,荧光原位杂交(FISH)方法检测hTERC基因的表达水平。结果 CA19-9的总体阳性率38.78%(152/392);hTERC的总体阳性率26.79%(105/392);HPV检测阳性率64.54%(253/392);χ2趋势检验显示,随着宫颈病变病理级别的升高,CA19-9和hTERC阳性率均呈现逐步上升的趋势(χ2CA19-9=-4.089,P0.05;χ2hTERC=7.795,P0.05);Spearman分析结果显示,CA19-9水平和hTERC基因表达均与宫颈病变的程度呈正相关关系(rCA19-9=0.308,P0.05;rhTERC=0.256,P0.05);CA19-9水平的检测灵敏度71.64%,hTERC基因的检测灵敏度65.67%,CA19-9联合hTERC基因的检测灵敏度则可达92.54%,联合检测策略的灵敏度明显高于单独CA19-9或hTERC基因检测(χ2CA19-9=6.292,P0.05;χ2hTERC=5.121,P0.05);CA19-9和hTERC基因检测有4种类型结果,分别是:CA19-9(+)/hTERC(+)、CA19-9(+)/hTERC(-)、CA19-9(-)/hTERC(+)和CA19-9(-)/hTERC(-)。检测结果 CA19-9(+)/hTERC(+)的构成比随宫颈病变级别的增高而逐渐增加(P0.05)。结论 CA19-9联合hTERC检测有助于提高宫颈上皮内瘤变诊断的灵敏度。     

优质护理对肾输尿管结石患者围手术期的影响

目的探讨肾输尿管结石患者实施优质护理对患者围手术期的影响。方法选取2017年1—12月诊治的行手术治疗的肾结石及输尿管结石患者116例为研究对象,按随机抽样原则分为观察组与对照组,每组58例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施围手术期优质护理。比较两组的护理效果。结果观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对行手术治疗的肾输尿管结石患者实施围手术期优质护理干预可有效降低患者术后并发症发生率,提升患者护理满意度。     

巨块型Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗28例临床疗效探讨

宫颈癌为常见的妇科恶性肿瘤之一,宫颈癌的治疗目前以手术和放疗为主。根治性手术或放疗可以治愈大多数早期宫颈癌,尽管手术技巧和放疗技术不断改进,但近30年来临床各期宫颈癌的5年生存率未见明显提高[1,2],这表明传统的治疗策略已受到挑战。随着近年来国内外对化疗在宫颈癌中的临床与基础研究的进展,已确定了化学治疗在宫颈癌中的治疗地位,并提出了新辅助化疗的概念。我们通过对28例宫颈局部巨块肿瘤患者术前采用以顺铂为主的联合化疗,探讨新辅助化疗的作用。1资料与方法1.1一般资料选择2001年2月至2006年2月右江民族医学院附属医院收治的…     

前置胎盘期待疗法的临床观察

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,处理不当可危及母儿生命,因此对其处理,既要防止出血对母体的影响,又要兼顾胎儿的成熟度,故应选择合适的时机及方式,以获得最佳的妊娠结局.本文通过对我院5年来前置胎盘期待疗法42例患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨前置胎盘期待疗法的可行性.     

米非司酮配伍米索前列醇终止高危早孕的效果观察及可行性探讨

目的 通过观察高危药物流产的临床效果,探讨其可行性及注意事项.方法 回顾性分析270例高危早孕药物流产患者(观察组)的临床资料;并与同期270例正常早孕药物流产患者(对照组)进行比较.结果 观察组较对照组完全流产率低、阴道出血时间长、阴道出血量多.但观察组患者完全流产率仍可达84.8%,其出血量仅相当于一次月经量,感染率与对照组比较差异无统计学意义,不良反应少、能耐受.结论 药物流产终止高危早孕基本上是安全有效的,但实际操作中应注意掌握适应证,药物流产期间应严密观察,加强流产后的管理.