典型梦与心理健康的关

目的:探究典型梦与心理健康的关系.方法:采用了典型梦的问卷中文版和SCL—90自评量表通过随机取样的方式对320名被试的心理健康状况和典型梦的主题进行了调查,运用SPSS 24.0对数据进行了 t检验、相关分析和二元回归分析.结果:①SCL-90各因子的因子分≥2表现为阳性时被试出现频率最高的梦主题为"坠落"(除强迫症状因子),各因子分＜2表现为阴性时被试出现频率最高的梦主题为"被追赶但是身体没有受伤";②各因子中被试体验到的情绪主要为恐惧和愤怒,恐怖因子表现为阳性的被试体验到恐惧情绪的占比最多为41.8％,抑郁因子表现为阴性的被试体验到喜悦情绪的占比最多为31.9％;躯体化因子、敌对因子、恐怖因子、精神病性因子阳性比阴性做梦的频率更高,敌对因子阳性比阴性做噩梦的频率更高;③SCL-90总分得分不同的被试在主题为坠落(t=-2.765,P=0.006)、不看或听却感觉到 自己在房间(t=-2.411,P=0.017)、性爱经历(t=-2.024,P=0.044)的典型梦上存在显著性差异,在主题为窒息不能呼吸(t=-2.739,P=0.007)的典型梦上存在非常显著的差异,与主题为被锁起来(r=0.122)、蛇(r=0.125)、看到镜子中的自己(r=0.118)、被杀(r=0.143)、在悬崖上就要坠落(r=0.112)、窒息不能呼吸(r=0.124)的典型梦呈显著的正相关(P＜0.05),与主题为坠落(r=0.161)、不看或听却感觉到自己在房间(r=0.145)的典型梦呈非常显著的正相关(P＜0.05);④躯体化因子为阳性的被试更容易做主题为看到镜子中的自己(Wald=6.087,P=0.014)、昆虫或蜘蛛(Wald=4.561,P=0.033)、不看或听却感觉到自己在房间的典型梦(Wald=10.172,P=0.001),精神病性因子为阳性的被试更容易做主题为飞翔或直冲云霄(Wald=4.727,P=0.030)、被杀(Wald=5.338,P=0.021)、看到自己死去(Wald=6.869,P=0.009)、到另外一个星球(Wald=14.379,P=0.000)的典型梦.结论:不同主题的典型梦可以预测被试的心理健康状况,在个体或团体心理咨询中可以作为一项参考指标.     

PC对CIA小鼠关节的保护作用研究

目的：研究蛋白C(PC)对胶原诱导的关节炎（CIA）的影响及其是否通过内皮细胞蛋白C受体（EPCR）通路发挥作用。方法：构建CIA小鼠模型，并随机分为CIA模型组和CIA+PC组。CIA+PC组预防性给予PC,CIA模型组不做任何处理。应用量化评分评估PC对足肿胀的缓解程度；Micro-CT、HE染色、甲苯胺蓝染色观察小鼠骨/软骨破坏情况；双重免疫荧光法检测EPCR在小鼠滑膜组织中的表达情况；应用siEPCR腺病毒载体干扰EPCR蛋白表达，观察其对PC作用的影响。结果：PC干预CIA小鼠后，小鼠的临床评分降低，足爪肿胀程度减轻，骨侵蚀缓解；在CIA小鼠和DBA1小鼠的关节滑膜组织中检测到EPCR表达，且CIA小鼠EPCR表达明显低于DBA1小鼠。PC+siEPCR腺病毒载体干预CIA小鼠后，CIA小鼠临床评分无明显降低，关节症状未得到有效缓解。结论：PC可改善CIA小鼠的关节症状，进而缓解CIA疾病进展。而siEPCR可逆转PC的这种保护作用，因此PC缓解CIA疾病进展依赖于EPCR蛋白表达。     

包头地区2637例女性HPV感染情况及基因型分析

目的:根据所调查检测的来自包头地区2637名受检女性人员的HPV基因分型结果分析,初步了解包头地区适龄受检女性HPV的感染情况.方法:采用PCR-反向点杂交技术进行HPV基因分型的检测,并对所得结果做出分析探讨.结果:在所有受检女性中发现有723名感染人员,阳性率达27.42％;发现单一基因型别感染最多,占所有感染人员的69.02％;双重基因型别和多重基因型别分别占23.24％和7.74％;本次实验可查23种HPV基因型,于受检人群中共发现21种亚型,即检出高危型别16种,低危型别5种,2种高危型别HR-73和HR-83未检出;检出感染率最高的前3位分别是HR-52(6.22％)、HR-16(6.07％)和HR-58(3.15％);HPV在各年龄组女性中均可检出,其中35～44岁HPV的感染率最高,感染率为32.04％,HPV女性感染率在年龄上总体差异有统计学意义(P<0.05),在HPV双重型别感染率上不同年龄受检人员差异有统计学意义(P<0.05).结论:包头地区受检女性人员的HPV感染以单一高危基因型别为主,同时存在双重基因型别和多重基因型别.且感染率与年龄有关,35～44岁年龄组的HPV感染率最高,有必要对这一年龄段的人群加强防癌的宣教和HPV的筛查.     

脾阴虚证治举隅

明代大医家缪希雍在<先醒斋笔记>中认为,脾虚证当辨证施治,区分阴阳.他重点讨论了脾阴不足之证,用酸甘柔润之法补脾阴,治疗饮食不进、食不能消、腹胀、肢痿等脾阴虚见症,故缪氏的学说补充了李东恒对脾胃之阴论治的欠缺.此后纵览诸家医籍,论述脾阳虚者多,脾阴虚者少,使后学难以效仿,且脾阴虚证可以出现在多种慢性疾病发展过程中的某一病理阶段,或为主证,或为兼证,或为气阴两虚,或与其他脏阴虚并存,导致临床表现不典型而被忽略.     

华蟾素联合沙利度胺、全反式维甲酸治疗低/中危-1老年人骨髓增生异常综合征疗效观察

目的探讨华蟾素联合沙利度胺、全反式维甲酸治疗低危/中危-1老年人骨髓增生异常综合征的可行性及安全性。方法将38例确诊的低危/中危-1老年人骨髓增生异常综合征患者随机分为2组,对照组19例给予沙利度胺及全反式维甲酸治疗,治疗组19例在对照组治疗基础上给予华蟾素注射液治疗。治疗6个月后评估2组临床疗效,比较2组治疗有效者治疗前及治疗6个月后血红蛋白(Hb)、中性粒细胞绝对值(ANC)、血小板计数(Plt)差异,统计2组输血情况、不良反应发生情况及随访6~36个月患者转归情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组Hb、ANC、Plt均明显升高(P均<0.05),且治疗组各指标均明显高于对照组(P均<0.05);治疗组依赖输血患者输血间隔延长率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);随访6~36个月,治疗组3例CR患者维持4~6个月,4例PR患者维持3~15个月;对照组2例PR患者维持2~8个月。结论华蟾素注射液联合沙利度胺及全反式维甲酸可明显改善低危/中危-1老年人骨髓增生异常综合征患者的血液指标,提高治疗有效率,且不良反应轻。     

肾上腺素诱发无症状甲状腺功能亢进症患者室性纤维颤动一例

报道1例术中应用肾上腺素诱发无症状甲状腺功能亢进症患者室性纤维颤动的处理。术中急行气管插管、电除颤等处理后，患者恢复良好，甲状腺功能检查异常。需重视术前访视和术中监测，熟练掌握突发室颤的紧急处理。     

多巴胺致皮下组织渗漏性损伤的处理

静脉穿刺部位周围皮下组织渗漏性损伤,是静脉输液的常见并发症,严重造成组织及皮肤环死[1]临床上造成这一后果的常见药物为多巴胺。我科1999年4月至2003年8月以来,静脉滴注多巴胺药物造成不同部位静脉周围组织     

提升卫生士官战(现)场急救技能培训水平的几点建议

深入分析我军现行战(现)场急救技能培训模式存在的主要问题,从健全分级培训模式、整合知识与技能体系、完善信息化训练手段以及构建实战化训练平台等方面提出改进建议,以期进一步提高卫生士官战救技术训练成效。     

超纯透析液对血液透析患者外周血炎性细胞因子及血管硬化水平的影响

目的观察超纯透析液对血液透析患者外周血炎性细胞因子及血管硬化水平的影响。方法选择该院收治的血液透析患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各48例,两组均给予维持性血液透析治疗,对照组采用标准透析浓缩液,研究组采用超纯透析浓缩液,两组均持续治疗6个月。检测两组透析液中内毒素、细菌DNA片段水平,比较两组治疗前后外周血炎性细胞因子及血管硬化水平。结果研究组透析液中DNA水平显著低于对照组(P0.05),经细菌16S-tRNA引物扩增后电泳灰度值显著低于对照组(P0.05)。研究组透析液中内毒素水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组外周血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平较治疗前差异无统计学意义(P0.05),研究组外周血hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显著低于治疗前与对照组(P0.05)。治疗后,对照组踝-臂脉搏传导速度(baPWV)、颈总动脉内-中膜厚度(CA-IMT)较治疗前差异无统计学意义(P0.05),研究组baPWV、CA-IMT显著低于治疗前与对照组(P0.05)。结论超纯透析液可显著降低血液透析患者外周血炎性细胞因子水平,减轻血管硬化水平。     

不同麻醉方式联合多模式镇痛对老年腹部手术患者术后镇痛、炎性因子及T淋巴细胞亚群影响

目的探讨不同麻醉方式联合多模式镇痛对老年腹部手术患者术后镇痛、炎性因子及T淋巴细胞亚群影响。方法选取184例需腹部手术治疗的老年患者作为研究对象,按照麻醉方式不同将其分为观察组(92例)和对照组(92例)两组。观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉联合多模式镇痛,对照组采用全身麻醉联合多模式镇痛。比较两组手术后相关指标情况,手术前和手术后6、12、24、48 h疼痛程度,手术后6、24、72 h血清炎性因子及T淋巴细胞亚群水平。结果观察组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及定向恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。手术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P0.05)。手术后6、12、24和48 h,两组VAS评分均较手术前下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。手术后6、12、24和48 h,随着时间延长,两组VAS评分均呈现逐渐下降趋势;观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。手术后6、24和72 h,两组血清白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组血清白细胞介素6(IL-6)水平低于对照组,血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉联合多模式镇痛能降低老年腹部手术患者疼痛程度,改善其术后体内炎症反应状态,提高其免疫功能,利于患者恢复。