胸科高龄病人术中低体温的循证护理

[目的]针对胸科高龄病人术中体温变化规律,应用循证护理模式实施体温护理。[方法]随机抽取50例实施胸科手术的老年病人,在术中实施持续性、多部位的体温监测,根据监测结果及影响因素实施循证护理。[结果]在整个手术过程中,病人核心体温平稳,始终维持在正常范围内,各项生命体征平稳。[结论]胸科高龄病人术中体温的循证护理可使病人术中体温恒定,有效保证术后的顺利恢复和围术期安全。     

癌性一相关性一症状簇分析综述

癌症是一种世界范围内的、严重危害人们身体健康的恶性肿瘤，我国每年癌症的发病人数约为200万，死于癌症的人数超过140万，并呈逐年上升趋势[1]。癌症患者在疾病过程中有一系列复杂的症状，这些症状有从患病时开始的，也有从治疗时开始的；有患者自身的症状，也有癌症引发的症状；既有与疾病相关的症状，又有与治疗相关的毒副反应症状（如麻醉镇痛药物引起的疲乏和睡意）。这些症状种类繁多、表现多样、病因复杂，不断发展、不断演变、形成一个动态的过程，共同作用于癌症患者旧[2]，并且不断地随疾病的发展而衍化，影响患者疾病演变的历程。     

应用引流管侧释放套管针胸腔内置入双腔球囊导尿管治疗气胸29例临床观察

目的 观察改良胸腔套管针胸腔内置入双腔球囊导尿管治疗气胸的疗效和安全性.方法 29例自发性气胸患者,应用引流管侧释放套管针,经胸壁胸腔内置入可冲洗胸腔引流管治疗气胸.结果 2周后有效率90%(23/29),无明显不良反应.结论 应用引流管侧释放套管针,胸腔内置入双腔球囊导尿管治疗气胸是一种简单、安全、价廉和有效的方法.     

全麻气管插管后胃管置入方法探讨

2003年我院手术室将胃管留置改在麻醉后操作,大大减少了病人痛苦,术后随访反应良好.现将方法介绍如下.     

循证护理在保持层流手术室空气洁净度的应用

循证护理要求护理人员在计划护理活动时，将有关的科研结论与临床经验、患者需求相结合，作为临床护理决策的主要依据，使护理活动建立在科学的基础上，有效地提高护理服务的质量，节约卫生资源。美国护士协会已经把循证护理实践作为他们制定标准的一部分^[1]。     

腹腔镜抗返流手术的护理配合

胃食管返流病(GERD)临床较为常见,有资料统计在我国人群中患病率已达9%[1],女性高于男性。本病是由于食管下括约肌功能障碍和暂时性食管下括约肌松弛,促使胃内容物返流入食管,引起返酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。GERD好发于各年龄段,长期返流导致返流性食管炎及许多严重并发症,     

预防手术中缝针弹跳的实验观察

采用盲法连续行接触放针法和自然放针法实验操作各1 000次.结果前者发生弹针23次(2.3%),后者弹针率为0.两种放针方法比较,差异有显著性意义(P＜0.01).提示自然放针法可有效避免手术缝针弹跳.     

全自动超声波手术器械清洗机的研制

全自动超声波器械清洗机采用单片机系统实现清洗过程的自动控制,可以实现超声波清洗、冷水喷淋、热水喷淋、烘干、上油5项清洗功能.临床使用证实,该机清洗效果好,适用于较多器械的清洗,提高工作效率,降低器械维护的成本.减少因人工清洗造成的对护士的损伤和感染,满足临床的需要.     

局部晚期恶性肿瘤切除应急应用心血管技术的手术配合

胸腹部晚期恶性肿瘤常常侵犯心脏或大血管,要想根治性切除肿瘤,有时需应急借助心血管外科技术。心血管外科技术包括体外循环、血液临时转流或阻断下血管成形和人造血管置换等^[1]。我院自2002年5月至2009年5月,共应用心血管技术切除侵及心脏或大血管的恶性肿瘤38例。普通外科和心血管外科技术的结合使肿瘤切除率和手术安全性大大提高。     

术前及术后贫血对肺大细胞神经内分泌癌患者预后的影响

目的 探讨术前及术后贫血对肺大细胞神经内分泌癌（LCNEC）患者预后的影响。方法 选取2007年7月-2013年7月于河北医科大学第四医院胸外科治疗的LCNEC患者44例为研究对象,收集患者临床特征资料。以手术日期为观察起点,死亡为临床终点事件计算生存期,随访至2014年8月。结果 不同性别、年龄、吸烟史、肿瘤直径、病理类型、TNM分期、手术方式以及是否发生术前及术后贫血、淋巴结转移患者生存时间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Cox比例风险回归模型分析结果显示,年龄〔HR=6.751,95%CI（3.576,15.438）〕、吸烟史〔HR=3.438,95%CI（1.053,6.538）〕、病理类型〔HR=10.643,95%CI（6.634,21.982）〕、术前贫血〔HR=0.043,95%CI（0.027,0.051）〕、术后贫血〔HR=8.451,95%CI（4.885,9.372）〕、手术方式〔HR=2.334,95%CI（1.658,21.575）〕是LCNEC患者预后的影响因素（P＜0.05）。结论 术前及术后贫血与LCNEC患者预后有关。