反复轻型颅脑创伤的颅内病理变化进程及治疗策略研究进展

在颅脑创伤患者中,大多数属于轻度颅脑创伤,其中部分患者的脑组织在伤后远期会发生神经退行性变, 此病的相关病理进展机制至今尚未得到充分阐明,严重影响了其治疗策略的探索和发展。在概括中、重型颅脑创伤 后颅内病理改变进程的基础上对比论述已报道的反复轻型颅脑创伤病变进展的机制,并针对上述病理进程的治疗 策略的研究进展予以总结,为今后探索该病长期、综合性的治疗方案提供理论依据。     

额颞叶痴呆的诊断研究进展

额颞叶痴呆(FTD)是额颞叶萎缩相关的一组以认知损伤、行为异常、语言障碍为主要表现同时可合并其他运动障碍的临床综合征。以临床表现分为3型:行为异常型、原发性进行性失语型以及合并运动障碍综合征型。在遗传病理学研究发现FTD发生主要微管相关蛋白tau基因等6种基因的变异有关,而与之相关的tau蛋白等病理相关蛋白构成了FTD病理谱。神经影像学和生物标记物作为目前研究的热点,为FTD的诊断提供了新的思路。通过血浆和脑脊液中基因及相关病理蛋白标记物研究,为未来FTD诊断开辟新的方向。     

大鼠脑创伤后损伤区miRNA-21的差异表达及干预研究

目的 探讨大鼠脑创伤后损伤区miRNA-21表达的动态变化,以及外源性miRNA-21对大鼠脑创伤后细胞凋亡及神经功能的影响. 方法 84只大鼠采用随机数字表法分为假手术对照组、创伤组、空白干预组及miRNA-21干预组,每组21只.假手术对照组行头皮切开和磨除骨窗,不进行打击;另外3组按液压打击法制造创伤模型,空白干预组与miRNA-21干预组再分别注射空白阳离子脂质体及含有miRNA-21的阳离子脂质体.创伤后或干预后2h、12h、24 h、48 h、72 h、7d及14d进行神经功能学评分,而后取脑组织行实时定量PCR检测创伤区miRNA-21表达量,采用石蜡包埋切片原位末端标记(TUNEL)法检测凋亡细胞. 结果 miRNA-21干预组大鼠脑创伤后2 h miRNA-21表达开始升高,48 h达高峰后逐渐下降,伤后7d时仍高于假手术对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).伤后24h、48 h、72h时高于创伤组与空白干预组,差异均有统计学意义(P＜0.05).评分结果显示,miRNA-21干预组自干预后24 h开始,评分明显低于创伤组及空白干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).TUNEL染色结果显示,miRNA-21干预组各时间点凋亡细胞数均较创伤组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 miRNA-21可能参与颅脑创伤后的修复过程,抑制创伤区的细胞凋亡.     

miRNA芯片研究大鼠脑创伤后3天皮层miRNA的差异表达

目的筛选大鼠脑创伤3 d后皮层差异表达的miRNA,为颅脑创伤治疗中的miRNA干预策略提供可供选择的目标miRNA。方法将6例创伤后3 d的大鼠大脑皮层组织混匀代表该组样本,将6例正常对照的大鼠大脑皮层组织混匀代表该组样本。利用miRNA芯片检测伤后3 d的创伤大脑皮层组织与正常对照的差异表达基因。并随机挑选差异表达基因作定量聚合酶链反应（PCR）验证。结果与正常对照相比,创伤后3 d组共有251个miRNA表达,其中,2倍以上差异表达上调的20个,2倍以上差异表达下调的5个。定量PCR验证结果提示芯片结果可信。结论创伤大鼠大脑皮层的差异表达miRNA在以前的脑创伤文献中鲜有报道,对其干预有望成为颅脑创伤基因治疗的新方向。     

亚低温对大鼠脑创伤后海马组织ATP酶及神经细胞凋亡的影响

目的观察亚低温对脑创伤后海马组织ATP酶活性及神经元凋亡的影响,为其临床作用机制提供理论依据.方法 42只Spregue-Dawley大鼠随机分为假手术对照组、脑创伤组和亚低温治疗组,复制动物脑创伤模型,亚低温治疗组伤后快速予31℃±1℃亚低温,维持约24 h.各组均在受伤后2 d行神经功能行为评分及伤侧取材检测海马ATP酶活性、原位缺味端标记(TUNEL)法检测CA1区神经元凋亡情况.结果亚低温明显提高脑创伤后的神经功能行为评分(P﹤0.05),增加脑创伤后下降的Ca2 -ATP酶活性(P﹤0.01),减少海马CA1区凋亡的神经元数量(P﹤0.01).结论亚低温对创伤脑组织的保护作用与其增加Ca2 -ATP酶活性,减轻钙超载,抑制神经元凋亡有关.     

microRNAs调控小胶质细胞极化在神经炎症中的作用

microRNAs(miRNAs)是一类长度约为19-25个核苷酸稳定的内源性小分子非编码RNA,小胶质细胞是广泛分布于中枢神经系统的常驻免疫细胞,miRNAs与小胶质细胞的极化有着密切的关系。本文综述近年来促炎型/抗炎型miRNAs调控小胶质细胞M1型/M2型极化及其在相关炎症介导的神经系统疾病中的研究进展,充分阐明小胶质细胞极化过程中miRNAs调控机制,为寻找治疗与小胶质极化相关炎症介导的神经系统疾病的新靶点提供了有力的理论依据。     

内皮祖细胞在脑血管疾病中的应用进展

内皮祖细胞(EPC)是成年个体骨髓中的前体细胞,能迁移至外周血并分化为成熟血管内皮细胞,具有良好的增殖潜能,并参与血管内皮修复、缺血器官的新血管形成。根据EPC的生物特性与作用,目前国内外研究发现EPC能防治脑动脉粥样硬化,参与脑缺血后血管再生,预测评估脑缺血病情,以及对脑出血后具有一定的治疗作用。因此,EPC在脑血管疾病治疗中展现出广泛的应用前景。     

子宫颈环形电切术在宫颈病变治疗中的应用

目的:探讨子宫颈环形电切术(LEEP)在治疗宫颈病变时的临床效果及临床诊疗的价值。方法:对妇科收治的经阴道镜下多点活检的宫颈病变并选择子宫颈环形电切术治疗的46例患者的病理结果及临床资料进行回顾性分析,观察术后疗效及是否有并发症发生。结果:子宫颈环形电切术治疗后的病理结果与术前阴道镜下多点活检相符的患者42例,占91.3%。宫颈糜烂的患者术后4周宫颈上皮覆盖率为83%,宫颈肥大的患者宫颈开始缩小,宫颈息肉的患者术后4周均痊愈。宫颈糜烂的患者术后2个月宫颈上皮覆盖率为98%,但有1例患者发生感染,宫颈肥大的患者术后2个月均痊愈。结论:子宫颈环形电切术对宫颈病变的诊断治疗具有很高的价值,效果显著,治愈性高,并发症少。     

大鼠局灶性脑缺血再灌注伤后神经元IκB及NF-κB表达研究

目的 研究大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后早期神经元IκB及核因子κB（NF-κB）的动态变化。方法 采用大脑中动脉线栓法复制局灶性脑缺血再灌注模型,应用免疫组化法检测IκB、NF-κB的动态表达,并与假手术组对照。结果 与假手术对照组相比,脑缺血再灌注后,随着再灌注时间的延长,IκB阳性细胞数逐渐减少（P〈0.01）,NF-κB蛋白阳性细胞逐渐增加（P〈0.01）。结论 脑缺血区缺血再灌注损伤可导致IκB降解,引起NF-κB的激活,进一步导致自由基大量产生,加重了细胞内DNA的损伤,从而促进损伤区的神经元凋亡。     

人外周血内皮祖细胞的分离培养和鉴定

内皮祖细胞(EPC)可促进血管生成及组织修复.很多学者用外周血单个核细胞(PBMNC)来源的EPC作为标准,揭示具有典型免疫标志的细胞的病理生理学特性,但对EPC的定义却并不明确.我们对此进行了研究.