6月龄以内婴儿结节性硬化症临床特征分析

目的探讨6月龄以内婴儿结节性硬化症(TSC)的临床特点。方法回顾分析15例6月龄以内确诊为TSC患儿的临床资料。结果 15例患儿男6例、女9例。因癫痫就诊13例,表现为婴儿痉挛8例,因产前发现心脏肿瘤就诊2例,可见3个以上色素脱失斑10例。15例患儿头颅磁共振成像均显示有室管膜下结节,其中13例同时合并皮质下结节; 8例心脏超声检查提示多发横纹肌瘤;11例行眼底检查者中9例发现眼底错构瘤;2例行基因检查均阳性。结论癫痫为6月龄以内婴儿TSC的主要就诊原因,细致的体格检查、头颅磁共振成像、心脏B超及眼底检查对早期TSC诊断具有重要意义。     

Study on correlation of mammographic features、pathology and molecular bology of breast infiltrating ductal carcinoma

Objective To investigate the correlation among mammographic features、pathology and molecu-lar biology markers of breast infitrating ductal carcinoma(IDC) tissues.Methods The mammographic features of 93 cases with IDC confirmed by surgery and histopathology were analyzed retrospectively.The mastectomy specimens of the IDC were stained with immunohistochemistry,and the expression of ER、PR、C-erbB-2 were measured.The rela-tionship between the immunohistochemical pathologic results and mammographic features was analyzed.Results A-mong the 93 cases of IDC,ER positive expression was positively correlated with the spiculate margin of breast cancer (P<0.05);C-erbB-2 positive expression was positively correlated(P<0.05).Moreover,ER and PR positive expres-sion showed a significant inverse correlation with the calcifying of breast cancer(P>0.05);ER and PR positive ex-pression was positively correlated with the transfer of lymph(P<0.05);there existed correlation between the positive expression of C-erbB-2 and lymphatic metastasis and pathohistology grade(P<0.05).Conclusion There was a pos-itive correlation among IDC mammography、pathology and the abnormal value of ER、PR and C-erbB-2.The X-ray mammography could reflect the diagnosis value of ER、PR and C-erbB-2 roughly,and thadpractical value in determi-ning prognoses and endocrinotherapy.     

气道给rhSOD对胎粪诱导肺损伤中NF-κB及MIP-1α表达的影响

目的：观察早期经气道给予重组人超氧化物歧化酶（rhSOD）对胎粪诱导大鼠肺NF-κB和炎症因子MIP-1α表达的影响，以探讨其在胎粪诱导肺损伤中的作用及其机制。 方法： 24只雄性SD大鼠，随机分为：（1）对照组（control）,经气管插管注入生理盐水1 mL/kg；（2）胎粪+生理盐水处理组（Mec/saline）；（3）胎粪+ rhSOD治疗组(Mec/rhSOD)。后两者先由气管插管注入20%新生儿胎粪生理盐水混悬液1 mL/kg建立急性肺损伤模型，再分别经气管插管注入生理盐水1 mL/kg或rhSOD 20 g·L-1·kg-1。24 h后取材， RT-PCR法测定肺组织MIP-1α mRNA、Western blotting法测定NF-κB蛋白表达改变，同时行支气管肺泡灌洗液（BAL）细胞计数。 结果： Mec/saline组大鼠BAL细胞计数、肺组织MIP-1α mRNA和NF-κB蛋白表达均明显高于control组［(4.68±1.40)×109 cells/L vs (0.53±0.19)×109 cells/L, 3.60±0.75 vs 1.56±0.33， 0.72±0.31 vs 0.23±0.21］，（均P<0.01）； Mec/rhSOD组大鼠BAL细胞计数、肺组织MIP-1α mRNA和NF-κB蛋白表达分别为(3.13±0.77)×109cells/L、2.20±0.39和0.44±0.21，均显著低于Mec/saline组（均P<0.01），但仍显著高于control组（均P<0.01）。 结论： 早期经气道给rhSOD可能通过抑制肺MIP-1α和NF-κB表达而减轻胎粪诱导的肺炎症反应。     

一氧化氮吸入和重组人超氧化物歧化酶对胎粪吸入肺损伤后肺组织纤维化指标的观察

目的：观察一氧化氮(NO)吸入和重组人超氧化物歧化酶(rhSOD)气管内给药对胎粪吸入肺损伤时肺转化生长因子β1(TGF-β1)和羟脯氨酸的变化,以了解其对胎粪吸入肺损伤后组织修复的影响。方法: 40只雄性SD幼年大鼠，随机分为：(1)对照组（control，C）：气管置管注入1 mL/kg生理盐水，暴露于空气中；（2）胎粪吸入组(Mec)：气管置管注入20%胎粪1 mL/kg,暴露于空气中；(3)NO吸入组（iNO）：胎粪注入后暴露于20×10-6 NO中；（4）rhSOD组（SOD）：胎粪注入后，rhSOD 20 mg/kg气管内注入并暴露于空气中；（5）联合应用20×10-6 NO和20 mg/kg rhSOD组（iNO/SOD）。用RT-PCR方法测定肺组织TGF-β1 mRNA含量，用羟脯氨酸测试盒测定肺组织羟脯氨酸含量。结果: 胎粪吸入组肺组织TGF-β1 mRNA含量明显高于正常组（1.315±0.394 vs 0.676±0.166，P＜0.05），NO吸入、rhSOD及iNO/rhSOD治疗组TGF-β1 mRNA含量明显低于胎粪吸入组（0.694±0.187 vs 1.315±0.394， 0.758±0.331 vs 1.315±0.394, 0.566±0.370 vs 1.315±0.394， 均P＜0.05），iNO和rhSOD未见协同作用。各组羟脯氨酸含量未见显著差异。结论： NO吸入和rhSOD气管给药能降低胎粪吸入肺损伤时肺组织TGF-β1 mRNA 含量，提示这两种治疗方法对胎粪吸入肺损伤后组织纤维化可能具有抑制作用。     

硝基酪氨酸和诱导型一氧化氮合酶在大鼠胎粪吸入性肺损伤中表达的研究

目的：观察大鼠胎粪诱导肺损伤时肺组织硝基化酪氨酸和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达的改变，探讨两者在此种损伤中的作用。 方法： 16只雄性SD大鼠，随机分为对照组和胎粪组，分别由气管插管注入生理盐水或20%胎粪生理盐水混悬液1 mL/kg。24 h后取材，观察支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞计数，比色法检测肺组织匀浆髓过氧化物酶（MPO）活性、一氧化氮（NO）含量，Western blot法测定硝基酪氨酸和iNOS蛋白表达改变。 结果： 胎粪组BALF细胞计数、肺组织MPO活性、NO含量分别为(4.04±1.01)×109cells/L、(1.49±0.22)U/g wet lung tissue、(12.77±5.00)mmol/g protein，对照组BALF细胞计数、肺组织MPO活性、NO含量分别为(0.53±0.19)×109cells/L、(0.62±0.16)U/g wet lung tissue、(4.89±1.32)mmol/g protein，两组比较差异显著（均P<0.01）；Western blot结果显示胎粪组肺组织硝基酪氨酸和iNOS蛋白表达明显强于对照组，分别为0.46±0.19和1.49±0.60，与对照组（0.15±0.04和0.09±0.04）比较, 差异显著（均P<0.01）。 结论： 胎粪可诱导iNOS表达增强并产生过量的硝基酪氨酸，两者可能在胎粪性肺损伤发病机制中发挥重要作用。     

重组人超氧化物歧化酶加强一氧化氮吸入治疗幼鼠急性胎粪肺损伤的实验研究

目的　探讨联合应用重组人超氧化物歧化酶 (recombinanthumansuperoxidedismatase ,rhSOD)和一氧化氮吸入 (inhalednitricoxide,iNO)对胎粪诱导幼鼠急性肺损伤的保护作用及可能机制。方法　 32只雄性SD幼年大鼠 ,通过气管置管注入 2 0 %胎粪 1ml/kg建立幼鼠胎粪性肺损伤模型 ,随机分为 :( 1)对照组 (Control,C) :暴露于空气中 ;( 2 )NO吸入组 (iNO) :暴露于 2 0× 10 - 6 NO中 ;( 3)rhSOD组 (SOD) ) :rhSOD 2 0mg/kg·ml气管内注入并暴露于空气中 ;( 4 )联合应用 2 0× 10 - 6 NO和 2 0mg/kgrhSOD组 (iNO/SOD) ,暴露 2 4h后观察支气管肺泡灌洗液 (bronchoalveolarlavagefluid ,BALF)细胞数、肺组织匀浆髓过氧化物酶 (myeloperoxidase ,MPO)活性、丙二醛 (malonyldialdehyde,MDA)、一氧化氮 (nitricoxide,NO)含量和肺损伤病理改变。结果　与对照组比较 ,iNO组、SOD组BALF细胞数、MPO活性、肺损伤病理评分下降(P <0 0 5或 0 0 1)、iNO/SOD组较iNO组BALF细胞数、MPO活性进一步降低 (均P <0 0 5 ) ;但肺损伤病理评分差异无显著牲 ;与对照组比较 ,iNO组肺组织MDA、NO含量略有下降 ,但差异无意义 (均P >0 0 5 ) ,SOD组、iNO/SOD组肺组织MDA、NO含量显著下降 (P <0 0 5或 0 0 1) ,且iNO/SOD组显著低于iNO     

乳腺浸润性导管癌X线表现、病理与分子生物学标记关系的研究

目的 探讨乳腺浸润性导管癌（IDC）X线表现、病理与分子生物学标记之间的关系.方法 分析93例经乳腺X线检查、手术及病理证实的IDC患者的X线表现,术后标本应用免疫组化染色测定癌细胞雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、癌基因（C-erbB-2）的表达情况,并分析与X线表现之间的关系.结果 93例IDC中,癌肿毛刺状边缘与癌细胞ER阳性表达之间呈正相关（P〈0.05）;癌肿钙化与C-erbB-2阳性表达之间呈正相关（P〈0.05）,而与癌细胞ER和PR阳性表达水平之间呈负相关（P〉0.05）;淋巴结转移与癌细胞ER和PR阳性表达之间呈正相关（P〈0.05）,C-erbB-2阳性表达率与有无淋巴结转移及病理组织学分级有关（P〈0.05）.结论 IDC的X线表现、病理与癌细胞ER、PR、C-erbB-2异常表达有一定的相关性,X线表现可以粗略推测ER、PR及C-erbB-2表达情况,对预测IDC淋巴结转移及判断预后有重要意义.     

320排容积CT全脑灌注成像评价烟雾病患者血流重建术前后的脑血流动力学变化

目的 探讨320排容积CT全脑灌注成像在烟雾病治疗前后的价值。方法 回顾性分析18例烟雾病患者术前和术后320排容积CT一站式全脑灌注成像检查的常规CT图像、CTA表现及全脑灌注资料。结果 术前：常规轴位CT显示脑出血7例,脑梗死8例。CTA显示颈内动脉末段轻度狭窄1支,中度狭窄9支,重度狭窄26支;大脑中动脉闭塞19支,大脑前动脉闭塞13支;灌注成像显示脑内异常灌注区22处,与对侧相应区域比较均表现为rCBV、rCBF减低,TTP、MTT及DLY延长（P<0.05）。术后：常规轴位CT无新发出血、梗死,CTA显示血管狭窄、闭塞情况与术前相似,搭桥动脉显示率为100%;灌注成像相对应术前22处异常灌注区域rCBV、rCBF增高,TTP、DLY及MTT较术前缩短,但仅DLY差异有统计学意义（P<0.05）。结论 320排容积CT全脑灌注成像技术不仅可显示烟雾病闭塞的血管及异常血管,还可为术前检查及术后随访提供血流灌注信息。     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征体液免疫状态及治疗

目的探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)发病的临床特点、体液免疫水平和治疗效果。方法回顾分析2003年11月～2006年11月住院的41例SSSS患儿临床资料,对血清免疫球蛋白水平及治疗尤其是激素应用的效果进行分析。结果41例中38例(92.68%)为6岁以下儿童;22例(53.66%)发病前有咽炎或扁桃体感染;27例(65.85%)有血清IgA水平下降,仅1例(2.44%)有血清IgG水平下降;41例经(8.90±2.06)d抗生素或抗生素联合糖皮质激素治疗均痊愈,抗生素组与抗生素联合激素组间在皮肤红斑疱疹停止发展时间[(2.15±0.99)dvs(2.50±0.84)d]、表皮剥裸区干燥时间[(3.77±0.83)dvs(3.57±1.23)d]、平均住院天数[(8.38±2.14)dvs(9.14±2.01)d]方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SSSS好发于6岁以下儿童,咽炎和扁桃体炎是重要的发病诱因,患儿常伴血清IgA水平降低,有效抗生素治疗预后良好,激素应用并不能缩短病程。     

胎粪诱导肺损伤及rhSOD的抗炎抗氧化作用研究

目的:观察早期气管内给予抗氧化剂重组人超氧化物歧化酶(rhSOD)对胎粪诱导大鼠急性肺损伤的肺内脂质过氧化物和抗氧化物的产生及其炎症损伤的影响,探讨抗氧化干预的作用及机制.方法:32只雄性SD大鼠,由气管置管注入胎粪1 ml/kg复制胎粪肺损伤模型,然后随机分为:对照组和给予rhSOD 5 mg/kg、10 mg/kg、20 mg/kg组.24 h后取材,观察大鼠肺组织的湿/干重比、支气管肺泡灌洗液(BALF)蛋白含量及肺通透指数(BALF蛋白含量/血浆蛋白含量,PPI);利用比色法检测肺匀浆髓过氧化物酶(MPO)活性、一氧化氮(NO)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性;EIA法检测肺脂质过氧化物8-异前列腺烷含量.结果:与对照组比较,rhSOD各治疗组肺组织MPO活性显著降低(P分别<0.05、0.01和0.05),SOD活性显著增加(P均<0.05),NO含量显著下降(P分别<0.05、0.01和0.01),各治疗组经F检验,差异无显著性(P均>0.05);8-异前列腺烷含量下降(P分别<0.05、0.01和0.01),rhSOD 20 mg/kg组比rhSOD 5 mg/kg组更低(P=0.01),rhSOD 10 mg/kg组比rhSOD 5 mg/kg组略有下降,但差异无显著性(P=0.05);rhSOD 20 mg/kg组肺损伤病理评分明显减低(P<0.05),rhSOD 5 mg/kg、10 mg/kg组肺损伤病理评分略有下降,但差异无显著性(P均>0.05).各组肺组织湿/干重比、BALF蛋白含量、PPI的变化不明显(P均>0.05).结论:早期气管内给予单剂5、10或20 mg/kg rhSOD均可增加肺内SOD活性,减少脂质过氧化物产生,从而减轻胎粪诱导的大鼠肺炎症和过氧化损伤.