足拇趾腹移植修复手拇指腹缺损

目的：观察、研究足拇趾腹移植修复手拇指腹缺损这一方法的临床疗效。方法：自1994年6月起，我们对28例拇指腹缺损或坏死患者采用含腓侧趾底固有动脉和神经的足拇趾腹皮瓣移植进行修复。结果：有25例完全成活，3例边缘部分坏死。其中10例获得随访，时间半年到4年，平均1.3年。移植指腹无明显瘢痕，外观饱满，耐磨、有指纹，两点分辨觉在5～8mm，持物时无异常感觉，拇指功能恢复良好。结论：足拇趾腓侧趾底固有动脉和神经的解剖位置恒定，修复后的拇指外形与正常拇指相似，恢复了精细感觉功能，是修复拇指腹缺损的最佳方法。     

衡阳地区人群微量元素检测结果回顾性分析

目的了解衡阳地区人群微量元素缺乏情况。方法将2017年8月至2018年7月南华大学附属第一医院9 140例体检者按年龄分为婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄儿童组、少年组及成人组,分别检测其钙(Ca)、铜(Cu)、铁(Fe)、镁(Mg)、锌(Zn)水平。结果各组人群Ca、Cu、Fe、Mg、Zn平均水平均在参考范围内;各年龄组人群中Fe和Zn缺乏率相似,婴幼儿组最高,少年组最低;少年组Ca缺乏率最高,成人组最低;成人组Mg缺乏率最高,学龄前儿童组最低;学龄儿童组Cu缺乏率最高,婴幼儿组最低,组间差异均有统计学意义(P0.05)。该地区人群对Ca的缺乏率最高。结论该地区婴幼儿容易出现Zn、Ca及Fe缺乏,而学龄儿童与少年也易缺乏Ca,该地区人群较高的Ca缺乏率也不容忽视,应该根据其特点,加强健康教育,优化膳食结构,合理饮食,补给微量元素,提高全民身体素质。     

小脑发育不良性神经节细胞瘤一例

患者 男,57岁.间断性头痛2年,呕吐3次入院.查体:左手轮替试验缓慢,左手指鼻试验欠精准,走路向左倾斜.MRI(图1a)显示左小脑半球团块状稍长T1稍长T2信号影,大小约43 mm ×50 mm ×36 mm,边界清楚,其内信号欠均匀.T2像呈现高信号区域内有低信号的条纹状排列结构.增强扫描显示左小脑半球病变伴内部斑片状、结节样明显强化.腹部B超未见异常.诊断:左小脑半球胶质瘤.治疗采用左侧枕下旁正中入路肿瘤切除术.术中距小脑皮层表面约1 cm处发现异常组织,小脑叶片显著增厚,较周围正常小脑组织更显苍白,肿瘤分叶如脑沟回状,质韧,血供不丰富,与正常脑组织分界不清.术后患者恢复顺利,头疼和呕吐症状消失,共济运动好转,复查头MRI显示肿瘤近全切除病理结果:小脑组织结构紊乱,伴散在大小不一分化成熟的神经节细胞,诊断为小脑发育不良性神经节细胞瘤(图1b).随诊16个月,患者恢复正常生活.     

全直肠系膜切除术(文献综述)

直肠癌外科治疗的新操作方法全直肠系膜切除术能显著降低术后局部复发率 ,提高生存率 ,改善生活质量 ,将现代直肠癌外科推进到一个新阶段。     

带蒂大网膜在低位直肠癌根治术中应用的改进

腹会阴联合根治术(Miles术)是治疗低位直肠癌的经典手术。但因切除范围广泛,会阴部伤口常难以一期愈合。先后曾有许多学者提出各种消灭骶前残腔的方法,均有不足之处。     

带蒂大网膜在低位直肠癌根治术中应用的改进

腹会阴联合根治术(Miles术)是治疗低位直肠癌的经典手术。但因切除范围广泛,会阴部伤口常难以一期愈合。先后曾有许多学者提出各种消灭骶前残腔的方法,均有不足之处。我们自1983年4月起,对低位直肠癌行根治术应用大网膜骶前填塞时,改进了术式。方法简便。首次所作14例中Miles术12例,盆腔后部织组整块切除术2例。经三年随访,效果满意。现将改进的操作方法介绍     

腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复小腿中上段皮肤缺损的临床分析

目的探讨应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复小腿中上段皮肤缺损的临床效果。方法2003年1月至2008年5月,24例胫骨中上段皮肤缺损行腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复,年龄3～49岁,平均32岁。交通伤20例,蛇咬伤1例,烧伤3例,均为小腿中上段皮肤缺损。皮瓣大小为5cm×3cm～8cm×6cm,其中22例应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复,余2例为肌皮瓣。周围无瘢痕,供区宽度小于5cm可直接缝合,否则供区植皮。结果24例皮瓣完全成活,18例获随访1个月～2年,皮瓣色泽、质地、外形良好,供区无明显功能障碍。结论腓肠内侧动脉穿支皮瓣具有解剖恒定,血运可靠,不牺牲主要血管的特点,是修复小腿中上段皮肤软组织缺损的有效方法。     

加强医学计量检定 保证医疗设备质量

本文对医疗设备质控中医学计量工作现状进行了分析,提出加强医院计量工作的监控,为医院质控工作顺利开展、提高卫生装备质量、保障医疗安全质量打下坚实的基础。     

联合应用白介素2和α干扰素对肝癌术后患者免疫机能的影响

目的 :通过在白介素 2 (IL - 2 )和α-干扰素 (IFN -α)治疗原发性肝癌术后患者过程中测定血清白介素 12 (IL - 12 )水平和外周血淋巴细胞表型的变化 ,评价其对患者免疫机能的影响。方法 :将 5 0例原发性肝癌术后患者随机分成两组 :一组给予IL - 2和α -IFN、另一组为对照组。用药前、后分别测定血清白介素 - 12以及流式细胞仪测定淋巴细胞的表型。结果 :用药后血清白介素 - 12及CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、CD5 6 + 比用药前明显升高 (P <0 .0 5 )。结论 :IL - 2和α -INF治疗后内源性IL- 12分泌增加可诱发抗肿免疫 ,改善机体免疫机能。     

闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效分析

目的观察闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选自我院收治的小儿肱骨髁骨折25例,采用闭合复位经皮克氏针内固定,术后行石膏托外固定。患儿术后回访10~16个月,平均随访13个月。随访时检查患儿患侧和健康侧关节的屈伸度和携带角。结果患儿获得骨性愈合,无一例出现神经肌肉挛缩及医源性神经损伤,其中优12例,良10例,优良率为88%。结论采用闭合复位经皮克氏针内固定法治疗小儿肱骨髁上骨折,优势在于创伤小,骨折固定稳定,术后肘关节功能恢复满意。