白内障摘除+前房人工晶体植入术临床观察

目的 探讨白内障摘除+前房人工晶体植入术中、术后并发症,评价手术效果.方法 回顾分析我院近年行各种白内障摘除+前房人工晶体植入术手术情况,术中、术后并发症,术后3个月以内、3个月～1年、2年、3年、6年及19年眼压、裸眼视力,裂隙灯检查术后术眼情况.结果 随访3个月以内者5例(5只眼),占20.83％,3个月以上者19例(20只眼),79.17％,中位数24个月,术前平均视力0.02,术后平均视力0.28,术前平均眼压14.20 mmHg,术后平均眼压15.42 mmHg,术中无严重并发症发生,术后有1例发生继发性青光眼及大泡性角膜病变,另1例发生人工晶体外侧袢对应区局限性角膜轻度混浊.结论 白内障摘除+前房人工晶体植入术可作为另一种无囊膜支撑人工晶体植入术的手术选择,手术操作简单,术中、术后并发症少.     

降主动脉扭曲致吞咽困难5例临床X线分析

本文通过 5例降主动脉扭曲致吞咽困难临床Ｘ线分析 ,以提高与食管癌的鉴别水平。1　临床资料本文 5例患者均为男性 ,年龄在 5 7～ 65岁之间。均自诉吞咽不适 ,有梗阻感 2个月至 1年不等 ,其中一例有较明显的进行性加重症状。体检发现 4例患者有高血压 ,另 1例有冠状动脉硬化性心脏病。 5例患者食道镜检查均无器质性病变 ,然后做食道吞钡检查。2　结果5例患者所做的食道吞钡检查均有共同之处 :①食道移位 ,食管随降主动脉向左牵拉迂曲 ,正位呈反“Ｃ”字形。②食管受压变窄 ,食管被降主动脉压迫而变窄 ,但管壁光滑柔软 ,粘膜连续无中断破坏 ,…     

Perifosine通过抑制PI3K/Akt途径调节人胶质瘤U251细胞增殖、凋亡与自噬

 目的: 探讨Akt激酶抑制剂perifosine对人胶质瘤U251细胞凋亡、细胞周期和自噬的影响,确定perifosine诱导的细胞自噬与其促进胶质瘤细胞凋亡的相关性。方法: Perifosine处理U251细胞后,采用MTT法检测细胞活力;流式细胞术分析perifosine对U251细胞周期的影响;Annexin V-FITC/PI双标法检测perifosine对胶质瘤细胞凋亡的作用;免疫印迹法检测细胞内P21、P27和cyclin B1等细胞周期调控相关蛋白以及caspase-9、PARP等细胞凋亡相关蛋白的表达水平;通过观察细胞内自噬标志分子LC3-Ⅱ的分布与表达来确定perifosine对自噬的诱导作用。结果: Perifosine剂量依赖性地抑制U251细胞活力,能够通过抑制cyclin B1的表达而阻滞胶质瘤细胞周期于G₂期。Perifosine促进了U251细胞内caspase-9和PARP的剪切,抑制survivin表达,从而诱导胶质瘤细胞发生凋亡。同时,perifosine与自噬抑制剂氯喹联用后,U251细胞凋亡数量明显增加。结论: Perifosine能够抑制U251细胞的增殖,同时诱导细胞发生凋亡与自噬,抑制自噬促进了perifosine诱导的胶质瘤细胞凋亡。     

羟糖甘滴眼液联合维生素A棕榈酸酯凝胶治疗视网膜脱离术后干眼症的疗效观察

目的观察羟糖甘滴眼液联合维生素A棕榈酸酯凝胶治疗视网膜脱离术后干眼症的疗效。方法选取2017年3月至2019年12月海南医学院第二附属医院收治的82例(125眼)视网膜脱离术后干眼症患者进行前瞻性研究,按照简单随机化方法将患者分对照组(n=41,61眼)和观察组(n=41,64眼),对照组患者给予羟糖甘滴眼液,观察组患者在此基础上给予维生素A棕榈酸酯凝胶。比较两组患者的临床疗效、基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、眼表疾病指数量表评分(OSDI)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Toll样受体4(TLR4)、过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)水平,采用Spearman相关性分析评价以上各指标与临床疗效的相关性。结果治疗后,观察组患者的总有效率、SIt、BUT、SOD、TAC分别为95.31%、(8.16±0.67) mm、(9.72±1.35) s、(0.16±0.04) mmol/L、(10.36±1.44) kU/L,高于对照组的80.33%、(6.95±0.73) mm、(7.08±1.12) s、(0.12±0.03) mmol/L、(7.25±1.12) kU/L,FL、OSDI评分、IL-1β、TNF-α、TLR4、LPO、MDA分别为(1.18±0.39) s、(6.59±1.12)分、(22.68±9.55) ng/L、(28.19±7.41) ng/L、(0.78±0.19)ng/L、(1.05±0.25)μmol/L、(1.69±0.32) U/L,低于对照组的(3.07±0.42) s、(12.88±2.67)分、(50.74±13.29) ng/L、(56.08±10.52) ng/L、(1.68±0.25) ng/L、(1.49±0.30)μmol/L、(3.72±0.58) U/L,差异均具有统计学意义(P 0.05); IL-1β(r=-0.382)、TNF-α(r=-0.497)、TLR4(r=-0.611)、LPO(r=-0.536)、MDA(r=-0.477)均与疗效呈负相关,SOD(r=0.515)、TAC(r=0.602)均与疗效呈正相关(P 0.05)。结论羟糖甘滴眼液联合维生素A棕榈酸酯凝胶治疗视网膜脱离术后干眼症,能有效缓解患者临床症状,提高泪膜稳定性,改善炎症反应和氧化应激,疗效显著。     

膈肌发育不全误诊为胸膜炎1例报告

1 病例报告 患者男,19岁,学生。体检时诉左胸不适,摄胸片见左下肺野片状密度增高影,上缘较清晰但不光整,左肋膈角消失,报告为左侧胸膜炎。临床即给予抗炎治疗。某日体育课时,患者突感胸闷气促,急送医院治疗。摄胸片见左中下肺野大片密度不均的阴影,内见含气的肠袢,诊断为左膈疝。手术所见:左膈肌大部分为一层纤维膜状结构,肠管通过一裂孔进入胸腔。最后诊断为:左膈肌发育不全并左膈疝形成 2 误诊原因分析 2.1 没有结合临床及病史 患者无畏寒、发热、胸痛等症状,追问病史得知,患者常有左胸不适感,但可自行缓解消失。既往无结核及胸膜炎病史,所以胸膜炎诊断与临床不符。     

X线胃肠造影与纤维内镜

目前 ,在基层县级医院纤维内镜已基本普及 ,这对传统的Ｘ线胃肠造影是强有力的挑战 ,对胃肠道疾病的检查是一种有效的新方法 ,大大提高了检出率和诊断率。然而 ,任何一种新方法新设备都有它的长处和不足 ,只有充分认识它们的优缺点 ,才能更好地为病员服务。就适应证而言 ,纤维内镜不适用于老年体弱病人 ,及有较重的心、脑、肾及肺部疾病的患者 ;对吞咽困难者也不能进行。且患者比较痛苦 ,易交叉感染。而传统的Ｘ线胃肠造影 ,老弱病人均能适应 ,病人无痛苦 ,操作方便 ,不会发生交叉感染。作为一种新技术 ,它一定具有其独特的优势。纤维内镜可…     

miR-155-5p靶向SEP15基因在H2O2诱导的人晶状体上皮细胞损伤中的作用

目的探讨miR-155-5p靶向SEP15基因对H2O2诱导的人晶状体上皮细胞损伤的影响及潜在机制。方法用含100μmol·L^-1 H2O2的培养液培养人晶状体上皮细胞系HLE-B3建立H2O2损伤模型,根据处理和转染情况分为对照组、H2O2组、H2O2+anti-miR-NC组、H2O2+anti-miR-155-5p组、H2O2+pcDNA组、H2O2+pcDNA-SEP15组、miR-NC组、miR-155-5p组、H2O2+anti-miR-155-5p+si-NC组、H2O2+anti-miR-155-5p+si-SEP15组,Real-time PCR检测HLE-B3细胞中miR-155-5p和SEP15 mRNA的表达,Western blot测定SEP15、Bcl-2、Bax和Cleaved-caspase-3蛋白的表达,ELISA测定H2O2诱导后HLE-B3中丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)水平,流式细胞术测定细胞凋亡率,Targetscan预测miR-155-5p与SEP15的结合关系,双荧光素酶检测验证miR-155-5p与SEP15的调控关系。结果H2O2组HLE-B3细胞中miR-155-5p、SEP15 mRNA、SEP15蛋白、MDA、SOD、GSH-Px含量及凋亡率与对照组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。H2O2+anti-miR-155-5p组和H2O2+anti-pcDNA-SEP15组的细胞凋亡率分别为(12.69±1.28)%和(14.67±1.52)%,分别与H2O2+anti-miR-NC组的(25.68±2.34)%和H2O2+pcDNA组的(23.65±2.17)%相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Targetscan预测miR-155-5p与SEP15存在结合位点,双荧光素酶检测结果显示,miR-155-5p组野生型WT-SEP-15的萤火虫荧光素酶相对活性为0.39±0.03,较miR-NC组的1.02±0.09显著降低(P=0.000)。与H2O2+anti-miR-155-5p-si-NC组相比,H2O2+anti-miR-155-5p+si-SEP15组的SEP-15蛋白、Bcl-2蛋白、SOD活性和GSP-Px含量均显著降低,Bax蛋白、MDA含量及细胞凋亡率均显著升高(均为P<0.05)。结论miR-155-5p通过靶向SEP15基因以减轻H2O2对人晶状体上皮细胞HLE-B3的损伤并抑制细胞凋亡。