过负荷医院护理质量评价核心要素的质性研究

[目的]初步筛选过负荷医院护理质量评价核心要素,为制定规范的过负荷医院护理质量评价体系提供依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,对9名专家进行深度访谈,运用现象学分析方法进行资料的分析。[结果]共析出2个主题、7个亚主题。[结论]过负荷医院的护理质量评价应关注组织管理、专业水平等两个核心要素,涉及制度规范、人力配置、物资管理、演习训练、病情观察及判断、护理安全、感染控制等多个方面。     

全血标本红细胞浓度对不同放置时间后血糖测定结果影响研究

目的观察全血标本红细胞浓度对不同放置时间后血糖测定结果影响,为科学分析不同红细胞浓度患者全血标本不同放置时间后血糖检测结果变化机理,提供实验室依据。方法选择中国人民解放军第九四医院体检中心和住院部不同红细胞浓度的血糖正常人员的抗凝静脉血标本,根据标本红细胞浓度分为低红细胞浓度标本组(RBC-L组,n=20)、正常红细胞浓度标本组(RBC-N组,n=20)和高红细胞浓度标本组(RBCH组,n=20),各组标本即刻做血糖测定,然后放置1、2、3、4、5、6、7、8、12和24h后分别测定血糖(GLU)并记录,统计学分析比较不同组标本不同放置时间血糖测定结果、平均每小时血糖下降量和血糖下降累积量变化。结果 3组血标本放置4h后血糖结果均低于该组即刻检测结果,且RBC-H组血标本放置同样时间后的血糖结果低于RBC-N组,RBC-N组血标本放置同样时间后的血糖结果低于RBC-L组,差异有统计学意义(P0.01);3组血标本放置4h后的平均每小时血糖结果下降量和血糖下降累计量均低于放置2h内的改变量(P0.01),且RBC-H组血标本放置同样时间后平均每小时血糖结果下降量和血糖下降累计量高于RBC-N组,RBC-N组血标本放置同样时间后平均每小时血糖结果下降量和血糖下降累计量高于RBC-L组,差异有统计学意义(P0.01)。结论全血抗凝标本放置时间越长,血糖结果越低,但随着标本放置时间延长,血糖下降速度变慢。全血抗凝标本离体后血糖下降速度与标本内红细胞浓度呈正相关,红细胞浓度越高,血糖下降速度越快,提示对于高浓度红细胞患者血糖检测标本更需要及时检测,高红细胞浓度全血标本离体后血糖下降速度快可能与红细胞摄取葡萄糖速度快有关。     

重视和加强医院检验科医学实验室属性探讨

检验科起源于化学实验室的简称“化验室”。检验科是医学实验室,是以患者各种标本作为工作对象的实验场所。中国医院“检验”概念应解释为“实验室”,检验医学应为实验室医学,包括医学实验室技术学和医学实验室诊断学。重视医院检验科医学实验室属性对提升国内检验医学学科地位和与国际实验室医学学科接轨,具有重要意义。     

护士长服务型领导行为培训方案的构建北大核心CSCD

目的构建护士长服务型领导行为培训方案。方法采用自行设计的问卷,选取22名临床护理专家、护理管理专家及护理教育专家就护士长服务型领导行为培训方案的构建进行德尔菲(Delphi)专家咨询。结果通过德尔菲专家咨询法,确立以实用性、针对性及科学性为原则的护士长服务型领导行为培训方案,方案包含6个一级指标、17个二级指标;方案咨询结果为:专家熟悉系数为0.80,判断系数为0.88,权威系数为0.84,整体协调系数(Kendall’s W)为0.174(P<0.05)。结论护士长服务型领导行为培训方案科学、可靠,可为护士长服务型领导行为培训提供一定参考,并可用于提升护士长服务型领导行为能力。     

急性肺损伤早期耳垂与指端血氧饱和度比较

脉搏血氧饱和度监测是一种无创性、连续监测动脉血氧饱和度的方法,80年代初应用于临床[1]。其监测的SPO2值波形可反映动脉血氧饱和度状态和机体的循环状态,并在一定程度上可间接反映组织的灌注情况。血氧饱和度是血液中氧合血红蛋白的容量占全部可结合的血红蛋白的容量的百分比     

军队与地方继续医学教育学分管理的比较与评价

军队医院继续医学教育存在军人及文职人员由军队统一管理而聘用人员属地化管理的现状,增加了军队继续医学教育管理难度。为适应国家医学教育的进步与发展,探索军队继续医学教育学分管理的有效性和普适性,对现有的军地继续医学教育学分管理可执行文件,进行学分分类、分值设置、授予标准、管理方式等方面的差异性比较,指出了军地继续医学教育学分管理办法均设置了自学、进修、著作、论文等项目的学分授予标准,但在科研立项、远程教学、科技成果等项目上存在差异,地方较军队学分标准更为细致、严格,提出军队继续医学教育学分管理应结合军队管理实际,重视与属地的融合发展,参照国家标准进行顶层设计,制订更为完善的学分管理文件,以最大限度地发挥军队继续医学教育管理在人才培养中的重要且不可替代的作用。     

突发公共事件应急医疗救护能力评价的研究现状

重大突发公共事件应急管理研究是国际研究的热点[1-3]。我国在该领域的系统研究开始于2003年,SARS危机使"应急管理"、"突发公共卫生事件应急能力评价"等课题开始受到重视并得以逐步开展。在突发公共事件应急能力的建设工作方面,由于起步较晚,且涉及公共关系管理、医疗、政府职能     

灾害救援条件下海上医院船用于提升过负荷能力的实践与启示

介绍了目前世界各国大吨位医院船的现状，重点阐述了美国医院船参与国际灾害救援行动的主要任务、人员配置及工作模式，分析了医院船在灾害救援中面临的挑战以及对国内医院船用于灾害救援行动的启示。     

核磁共振检查时延长式呼吸复苏囊的制作与应用

在核磁共振（MRI）检查中，由于金属物质不能带人磁场，同时检查时间较长，使机械通气患者成为MRI检查的禁忌，尤其是脑干、颈髓、胸髓病变，携带式呼吸机不能进入磁场，检查时患者头部置于机体的中间部位，医护人员无法进行复苏囊的操作。为此，我们为机械通气患者设计了一种安全、便于操作的延长式呼吸复苏囊，临床应用效果满意，现介绍如下。