责任主管护师孕期介入对孕产妇产后健康教育效果的影响

健康教育是维持和促进孕产妇健康的一项有效措施，是现代产科护理工作中的主要任务之一，为保证健康教育质量，有效地促进产妇的身心健康，我院自2006年1月实施由责任主管护师孕期介入的全程健康教育模式（以下简称新模式），取得了良好的效果，现报道如下。     

产科责任主管护师夜间值二线班的效果评价

[目的]探讨责任主管护师夜间值二线班的临床效果,不断提高产科夜间护理质量.[方法]责任主管护师3名,轮流负责产科夜间二线值班,给予值班护士业务指导,及时发现问题、帮助解决问题.[结果]责任主管护师夜间值二线班,能降低夜间剖宫产率、减少产后尿潴留及产后出血发生率,降低新生儿窒息及低血糖的发生率,从而减少医疗纠纷的发生.[结论]责任主管护师夜间值二线班能缓解年轻护士值夜班的工作压力,保障母婴安全,提高产科夜间护理工作质量.     

全血标本红细胞浓度对不同放置时间后血糖测定结果影响研究

目的观察全血标本红细胞浓度对不同放置时间后血糖测定结果影响,为科学分析不同红细胞浓度患者全血标本不同放置时间后血糖检测结果变化机理,提供实验室依据。方法选择中国人民解放军第九四医院体检中心和住院部不同红细胞浓度的血糖正常人员的抗凝静脉血标本,根据标本红细胞浓度分为低红细胞浓度标本组(RBC-L组,n=20)、正常红细胞浓度标本组(RBC-N组,n=20)和高红细胞浓度标本组(RBCH组,n=20),各组标本即刻做血糖测定,然后放置1、2、3、4、5、6、7、8、12和24h后分别测定血糖(GLU)并记录,统计学分析比较不同组标本不同放置时间血糖测定结果、平均每小时血糖下降量和血糖下降累积量变化。结果 3组血标本放置4h后血糖结果均低于该组即刻检测结果,且RBC-H组血标本放置同样时间后的血糖结果低于RBC-N组,RBC-N组血标本放置同样时间后的血糖结果低于RBC-L组,差异有统计学意义(P0.01);3组血标本放置4h后的平均每小时血糖结果下降量和血糖下降累计量均低于放置2h内的改变量(P0.01),且RBC-H组血标本放置同样时间后平均每小时血糖结果下降量和血糖下降累计量高于RBC-N组,RBC-N组血标本放置同样时间后平均每小时血糖结果下降量和血糖下降累计量高于RBC-L组,差异有统计学意义(P0.01)。结论全血抗凝标本放置时间越长,血糖结果越低,但随着标本放置时间延长,血糖下降速度变慢。全血抗凝标本离体后血糖下降速度与标本内红细胞浓度呈正相关,红细胞浓度越高,血糖下降速度越快,提示对于高浓度红细胞患者血糖检测标本更需要及时检测,高红细胞浓度全血标本离体后血糖下降速度快可能与红细胞摄取葡萄糖速度快有关。     

老年患者铜绿假单胞菌院内肺部感染病因分析及综合护理

目的:探讨老年住院患者铜绿假单胞菌医院内肺部感染的危险因素与控制措施,降低医院感染发病率。方法:回顾医院106例老年患者铜绿假单胞菌医院内肺部感染的临床资料,并加以分析。结果:基础疾病、免疫功能低下、住院时间长、呼吸道治疗和操作、长期反复使用抗菌药物、隔离预防和手卫生措施落实不到位,是引发老年患者铜绿假单胞菌医院内肺部感染的重要危险因素。结论:主动监测具有基础疾病的老年患者;加强呼吸道和人工气道的管理,避免滥用抗菌药物;严格无菌技术操作,认真落实隔离预防和手卫生,可有效地预防和控制铜绿假单胞菌院内肺部感染。     

CBS-RISE在消化内窥镜诊断学教学中的应用与探索

目的　探讨案例教学法（case-based study, CBS）结合“以文献为导向的自我学习”（reference-induced self education, RISE）教学法在消化内科临床教学中的应用效果。方法　选取北华大学临床影像学专业2012级120名本科生为研究对象,随机分为实验组（60人）和对照组（60人）,在授课过程中分别采用传统LBL教学和CBS-RISE教学。教学结束后,对两组学生进行理论考核与病例分析相结合的考核,并对实验组学生进行问卷调查以评价教学效果。采用SPSS 16.0统计学软件进行数据处理和分析,计量资料采用t检验,用x±s表示;计数资料采用?字2检验,检验水准α=0.05。结果　实验组总成绩、理论考试及病例分析考核成绩均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P值分别为0.008、0.017、0.021）。实验组理论考试成绩优良率为70%,高于对照组（48.3%）;实验组病例分析考核成绩优良率为63.3%,高于对照组（43.3%）,两组比较差异均有统计学意义（P值分别为0.016和0.028）。实验组学生对CBS-RISE教学满意度高,普遍认为CBS-RISE教学能够激发学习兴趣,增强分析、解决问题的能力,加深对知识的理解,培养良好的临床思维方式,并且能够培养团队协作意识。结论　CBS-RISE教学在消化内窥镜诊断学教学中应用是可行的,有利与培养学生的自主学习能力和临床思维,值得推广。     

以消化道症状为突出表现的不典型甲亢临床分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是内科常见病、多发病，典型病例诊断较容易，有少数不典型的病例缺乏特征性的多食善饥、易怒等症状和甲状腺肿大、眼征及体征等，容易被误诊、漏诊。笔者收集了2003—2008年我院就诊并确诊为甲亢32例，起病时均以消化道症状为突出表现，现对其进行回顾分析并将结果报道如下。     

病区急救车全程细节化管理在优质护理服务中的应用价值

推进优质护理服务的目标是为了夯实护理服务内涵,进一步提高医疗护理服务质量。在开展优质护理工作的过程中,病区急救车的完备状态与有效使用是保证危重症患者生命安全的重中之重,我们     

内镜与X线下食管支架置入治疗食管癌性狭窄的临床对比

目的 评价食管癌置入带膜支架两种治疗方法的临床疗效、术后并发症及其特点.方法 回顾性分析2003年10月～2009年10月该院收治的食管癌性狭窄病例70例,49例行内镜置入支架,21例行X线下置入.考察两组置入方式的一次成功率、食管扩张效果、并发症等指标,并对两组患者的生存时间进行统计分析.结果 两组的一次性成功率均为100%,其中,X线下置入组16例术后出现胸骨后疼痛;有1例发生支架脱落;内镜置入组32例出现反流食管炎,两组患者的3个月生存率差异有显著性(P<0.05).结论 两种支架置入方式治疗食管癌性狭窄各有其优缺点,X线下支架置入治疗晚期食管癌性狭窄安全有效,方便快捷,但定位准确性较差;内镜置入组适合有合并症发生或食管明显狭窄的患者,应根据患者情况选择.     

丹参加麦滋林二联疗法治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察300例

目的观察丹参加麦滋林二联疗法对慢性萎缩性胃炎的治疗效果.方法慢性萎缩性胃炎患者300例,应用丹参加麦滋林进行治疗,其中轻度萎缩性胃炎149例(49.7%),中度萎缩性胃炎92例(30.7%),重度萎缩性胃炎59例(19.6%),临床表现为上腹疼痛212例(70.7%),腹胀189例(63%),食欲下降231例(77%),疗程结束后,对患者的临床表现胃粘膜改善情况进行分析.结果经丹参加麦滋林二联治疗2mo后.292例完成全程治疗.211例痊愈,32例由重度转为轻、中度,49例无明显变化,总有效率为83.2%,无效16.8%,两者有显著差异(P<0.05).临床症状中上腹痛缓解173例(82%),腹胀缓解128例(68%),食欲增加154例(67%).结论丹参加麦滋林联合用药可使萎缩胃粘膜逆转,具有良好的治疗效果.