中西医结合治疗ICU重症肺部感染的效果分析

目的对比中西医结合与单纯西药治疗ICU重症肺部感染在治疗效果方面的差异,探讨重要辅助治疗的应用价值。方法选择2012年1月——2014年1月间收治的100例ICU重症肺部感染患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例患者。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在接受与对照组患者完全相同的西药治疗的基础上接受中药治疗,痰热清注射液20ml静脉滴注,1次/d。连续治疗两周,对比两组患者的治疗效果,计数资料采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果经过治疗,观察组治疗为有效率92.00%,高于对照组的78.00%,两组间治疗有效率的差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者在白细胞总数、Pa O2、Pa CO2、Sa O2方面的差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后Pa O2、Pa CO2、Sa O2分别为(11.34±0.57)、(5.89±0.27)KPa和(97.12±0.93)%,对照组分别为(9.68±0.46)、(4.54±0.21)KPa和(90.47±0.68)%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗中,两组均无与药物治疗直接关联的不良反应病例。结论中西医结合治疗ICU重症肺部感染,发挥了中药的辅助作用,改善了患者症状、体征,提升了治疗效果。     

复方大承气汤联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者肠功能障碍效果分析

目的探讨复方大承气汤联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者肠功能障碍的临床效果。方法选取2017年6～12月我院收治的ICU脓毒症肠功能障碍患者56例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组患者给予复方大承气汤治疗,研究组患者在对照组基础上联合使用乌司他丁治疗,比较两组患者干预3 d、7 d后的血清二胺氧化酶(DAO)水平、血清D-乳酸(D-Lac)水平、肠道功能评分、肠内营养耐受率以及不良反应发生情况。结果干预3 d、7 d后,研究组患者的血清DOA及D-Lac水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的肠内营养耐受率显著高于对照组,肠道功能评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,两组患者均未出现严重不良反应。结论复方大承气汤联合乌司他丁治疗ICU脓毒症肠功能障碍患者临床效果显著,可有效改善患者的肠道功能及肠内营养耐受性,安全可靠。     

原发性肾小球疾病中医证型与舌形指数关系的探讨

目的：探讨原发性肾小球疾病中医证型与舌形指数之间的关系。方法：将116例病例按中医辨证本证分为气虚、阳虚、阴虚、气阴两虚4型，标证分为水湿、湿热、湿浊和瘀血4型，观察舌形；利用专用舌象信息处理仪器，采集舌形数据，经计算机处理输出舌形指数。通过肉眼观察和计算机对所采集舌形的定量分析（舌形指数），探讨各中医证型舌形指数间的差异。结果：各证型之间的舌形指数差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：胖大齿痕舌与气虚水湿证有关，舌形指数对中医辨证分型有一定的指导意义。     

针刺疗法结合中药灌肠联合西医常规治疗ICU重症感染并胃肠功能障碍的效果评价

目的探讨针刺疗法结合中药灌肠联合西医常规治疗ICU重症感染并胃肠功能障碍的疗效。方法选取2016年3月～2018年6月我院的ICU重症感染并胃肠功能障碍的患者60例,用随机数字表法分为对照组(29例)和实验组(31例)。对照组给予常规对症治疗,在此基础上,实验组给予针刺疗法联合中药灌肠治疗,比较两组患者的肠鸣音恢复时间、开始排气时间、开始排便时间、自觉腹胀缓解时间、胃肠功能评分、急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHE-Ⅱ)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6(IL-6)。结果实验组患者的肠鸣音恢复时间、开始排气时间、开始排便时间、自觉腹胀缓解时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后实验组的胃肠功能评分和APACHE-Ⅱ均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后实验组的PCT、CRP、TNF-α和IL-6显著低于对照组(P 0.05)。结论在治疗ICU重症感染并胃肠功能障碍患者中应用针刺疗法结合中药灌肠联合西医常规治疗的治疗效果显著,能促进患者胃肠功能和感染的恢复。     

血清ADAMTS13、IL-18对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者预后的预测价值

目的 探讨血清含1型血小板结合蛋白基序的去整合素样金属蛋白酶成员13(ADAMTS13)、IL-18对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者预后的预测价值.方法 213例STEMI患者,根据PCI术后1年是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组(n=52)和非MACE组(n=161).采用酶联免疫吸附法测定血清ADAMTS13、IL-18,Spearman相关性分析Killip分级与血清ADAMTS13、IL-18水平的相关性,多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后MACE发生的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ADAMTS13、IL-18水平对STEMI患者PCI后MACE发生的预测价值.结果 MACE组发病至入院时间、支架长度长于非MACE组,Killip分级≥Ⅱ级比例、支架数目高于非MACE组(P均<0.05).Killip分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血清ADAMTS13水平依次降低,IL-18水平依次升高;Killip分级与ADAMTS13水平呈负相关,与IL-18水平呈正相关(rs分别为-0.740、0.797,P均<0.001).发病至入院时间、Killip分级≥Ⅱ级、IL-18水平为STEMI患者PCI术后MACE发生独立危险因素,ADAMTS13水平为独立保护因素(P均<0.05).ADAMTS13+IL-18预测STEMI患者PCI术后MACE发生的曲线下面积大于ADAMTS13、IL-18单独预测(P均<0.05).结论 血清ADAMTS13水平降低和IL-18水平升高与STEMI患者心功能降低和MACE发生有关,二者联合能提升PCI术后MACE发生预测价值.     

原发性肾小球疾病患者中医舌诊与肾脏病理诊断相关性的研究

目的:探讨舌诊客观化图像识别与原发性肾小球疾病患者肾脏病理分型的相关性.方法:将原发性肾小球疾病患者59例的舌象照片进行计算机处理,采用舌象处理系统Snakes算法及病例诊断技术,通过舌象颜色的聚类和舌形判定,并与病理结果统计,分析两者之间的相关性.结果:不同病理类型的舌象之间均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:不同肾脏病理的原发性肾小球疾病患者的客观化舌象舌色构成不同,客观化舌象与肾脏病理之间存在着一定联系,可为中医舌诊诊断的客观性研究提供科学依据.