血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义

目的探讨血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的价值。方法选取我院收治的50例糖尿病肾病患者作为观察组,同时选取同期在我院进行健康检查的50例正常体检者作为对照组,两组均行血清胱抑素C水平检测,并采用常规方式对两组受检者的尿素氮、血、尿肌酐水平进行检测,并对两组肾功能检测结果进行对比。结果观察组患者的血清胱抑素C水平、尿素氮、血、尿肌酐水平均明显高于对照组（P〈0.05）,且观察组患者3种肾功能指标检验中血清胱抑素C阳性检出率明显高于其他检测指标的阳性检出率（P〈0.05）。结论血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中有重要的价值,其可为病症提供早期诊断依据,且是观察患者治疗效果及预后的一项重要指标,值得推广和应用。     

老年心肾综合征患者临床特点分析及早期诊断探索

目的研究老年慢性心力衰竭及心肾综合征患者的临床特点及相关指标的变化,以寻找更为敏感的诊断指标。方法 85例老年住院患者分为心力衰竭组（55例）、对照组（30例）,其中心力衰竭组又分为心肾综合征亚组（23例）及非心肾综合征亚组（32例）;测定各组的N端B型钠尿肽前体、胱抑素C、尿素、肌酐,分析临床特点,比较各组各项指标的变化。结果心力衰竭组心功能分级情况：心功能Ⅱ级20例,Ⅲ级25例,Ⅳ级8例;心肾综合征亚组肾功能处于代偿期16例,失代偿期6例,肾衰竭期1例;按心肾综合征分型：Ⅰ型1例,Ⅱ型19例,Ⅳ型2例,Ⅴ型1例。与对照组相比,心力衰竭组B型钠尿肽前体、肌酐、尿素氮、胱抑素C差异均具有统计学意义,其中心肾综合征亚组与对照组各项差异有统计学意义,而非心肾综合征亚组仅N端B型钠尿肽（BNP）及胱抑素C差异有统计学意义,心肾综合征与非心肾综合征亚组比较各项指标差异也均有统计学意义。结论老年心力衰竭常伴有不同程度的肾损害,BNP可作为诊断心力衰竭的早期指标,胱抑素C较传统慢性肾功能不全的指标敏感,有利于早期诊断心肾综合征,早期进行治疗。     

胱抑素C、尿微量蛋白、肌酐和尿素联合检测在肾病中的应用

目的探讨血清胱抑素C（cystatin C,Cys C）、尿微量蛋白、肌酐和尿素联合检测肾脏损害的临床诊断价值。方法血清胱抑素C采用免疫比浊法分析,对30名健康对照者和33名不同病程的肾功能损害者进行尿微量白蛋白（mAlb）检测分析,Jaffe速率法测肌酐（SCR）,紫外速率比色法测定尿素（BUN）。结果观察组血清胱抑素C、尿微量蛋白测定结果明显高于健康对照组,其差异有统计学意义（P〈0．01）。血尿素（UREA）、血肌酐（Cr）在早期临床无症状组的比较中,无统计学意义（P〉0．5）,单项检测时阳性率较低,联合检测时阳性率可明显提高,达87．31％。结论尿蛋白定性阴性不能排除肾脏的早期损伤。血清胱抑素C、尿微量蛋白与尿酶联合检测是诊断肾脏早期损伤的灵敏可靠的实验室指标,在肾脏损伤程度的分析中有重要意义。     

超敏C反应蛋白在心力衰竭中的临床意义

目的检测心力衰竭（Congestive heart failure,CHF）患者超敏C反应蛋白（high sensitivity C reactive protein,hs—CRP）水平,探讨超敏C反应蛋白与心力衰竭程度的关系。方法比较心力衰竭（CHF）组43例（NYHA心功能Ⅱ级21例,Ⅲ级13例,Ⅳ级9例）、心功能Ⅰ级组21例、正常对照组44例各组间血清hs—CRP水平。采用SPSS17．0统计软件进行统计分析。结果心力衰竭组血清hs-CRP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）和心功能Ⅰ级组（P〈0．01）,且随NYHA心功能分级级别增高而升高,Ⅱ-Ⅳ级组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心力衰竭患者血清hs-CRP水平升高,血清hs-CRP水平变化与心力衰竭发展有关。     

ABO血型及胱抑素C与乙型肝炎肝硬化失代偿期相关性研究

目的探讨ABO血型及胱抑素C与乙型肝炎肝硬化失代偿期的相关性,以便更好地指导临床诊治工作。方法回顾性分析472例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者性别、年龄、乙型肝炎家族史、乙型肝炎病毒标记、肝功能分级、门静脉高压及并发症与ABO血型分布情况,比较胱抑素C与肌酐水平差异及其与肝功能分级关系,并与681例健康人群进行对比。结果乙型肝炎肝硬化失代偿期患者中,A型血发生率最高。各年龄组中ABO血型分布比较差异无统计学意义（P〉0．05）。AB型血患者中有乙型肝炎家族史、门静脉宽度〉1．5cm、食管静脉曲张、有并发症及肝功能分级Child-PughC级所占比例均明显高于其他血型,差异有统计学意义（P〈0．01）。胱抑素C水平随着肝功能分级升高而逐渐升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论A型血的人群具有肝硬化的高危因素,AB型血的肝硬化患者其病情发展较其他血型者更严重。肝硬化失代偿期患者胱抑素C水平与尿素氮、肌酐相比明显高于健康者,胱抑素C水平随肝功能分级升高而呈升高趋势,同时胱抑素C具有成为肝功能分级的良好指标的潜力。     

中药定向透药对慢性肾脏病3期脾肾气虚证患者的临床疗效观察*

目的 探讨中药定向透药对慢性肾脏病3期脾肾气虚证的疗效。方法 将本院收治的慢性肾脏病3期患者76例随机分成对照组和观察组,每组各38例。观察组给予尿毒清颗粒和中药定向透药治疗。对照组给予尿毒清颗粒和中药定向透药模拟剂。连续治疗12周后,比较两组脾肾气虚证症状评分、肾功能、疗效、血清D-二聚体和胱抑素C水平。结果 治疗后,观察组脾肾气虚证症状评分以及尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量和肾小球滤过率明显少于对照组（P＜0.01）;观察组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;治疗后,观察组血清D-二聚体和胱抑素C水平明显低于对照组（P＜0.01）。结论 中药定向透药治疗慢性肾脏病3期脾肾气虚证疗效显著,且可下调血清D-二聚体和胱抑素C水平。     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白早期诊断妊娠期高血压疾病的价值

目的探讨血清胱抑素C水平和尿微量白蛋白水平诊断妊娠期高血压疾病的临床价值与意义。方法选取2015年2月-2016年2月在华中科技大学医院进行治疗的120例妊娠期高血压疾病患者作为病例组,再按照患者病情的严重程度分为妊娠期高血压组50例、轻度子痫前期组40例、重度子痫前期组30例。选取同期进行检查的健康孕妇100例作为对照组。检查并比较各组患者血清胱抑素C水平、尿微量白蛋白水平、尿素氮水平、肌酐水平。分析病例组患者血清胱抑素C水平与尿微量白蛋白水平的相关性。结果病例组的血清胱抑素C水平、尿微量白蛋白水平、尿素氮水平、肌酐水平均显著高于对照组(P0.05),轻度子痫前期组、妊娠期高血压疾病组患者的血清胱抑素C水平、尿微量白蛋白水平比较,差异具有统计学意义(P0.05),而两组患者的尿素氮水平、肌酐水平比较,差异无统计学意义(P0.05),轻度子痫前期组患者与重度子痫前期患者组的血清胱抑素C水平、尿微量白蛋白水平、尿素氮水平、肌酐水平比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,病例组患者的血清胱抑素C水平与尿微量白蛋白水平呈正相关(r=0.845,P0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者在发病早期就存在血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平升高的问题,检测血清胱抑素C水平与尿微量白蛋白水平对早期诊断妊娠期高血压疾病具有十分重要的临床价值。     

胱抑素C与β2微球蛋白联合检测对老年人下呼吸道感染肾损害的调查研究

目的：观察老年人下呼吸道感染血清胱抑素C（CysC）与β2 微球蛋白（β2-MG）联合检测水平的变化,探讨与血清肌酐（Cr）值升高（40→143）umol/L的关系,在早期肾功能损伤中的临床诊断价值.方法：样本为2010年1月-2013年12月住院老年人（60岁及以上）凡有下呼吸道感染者2779例,排除原有肾功能不全者.根据肌酐值分成4组：A 组肌酐值〈70umol/L、B组肌酐值（〉70-90）umol/L、C组肌酐值（〉90-110）umol/L、D组肌酐值（〉110-133）umol/L,用化学方法同时检测其血清尿素氮（BUN）和胱抑素C与β2 微球蛋白的水平,并对结果进行对比分析.结果：（1）当肌酐值A 组〈70umol/L上升至D组133umol/L时,同时尿素氮、β2 微球蛋白也上升,胱抑素C上升最敏感.（2）4组结果对比分析的均值均有显著性差异,有统计学意义（P〈0.0005）.结论：老年人下呼吸道感染,胱抑素水平变化较血清肌酐、尿素、β2 微球蛋白水平变化早,更显著,可作为早期肾功能损伤的诊断指标.不同程度的胱抑素C水平增高,且与肌酐值升高程度呈正相关性,胱抑素与β2微球蛋白联合检测更能提高敏感性和特异性.     

妊娠期高血压疾病血胱抑素C变化的研究

目的探讨血清胱抑素C水平变化与妊娠期高血压疾病的关系,评估胱抑素C对妊娠期高血压疾病诊断价值。方法随机抽取2011年7月-2012年1月湖北省妇幼保健院住院分娩孕产妇为研究对象。收集妊娠期高血压疾病253例,同时选择无妊娠合并症与并发症健康孕妇250例作为对照组,检测孕妇血清胱抑素C（CysC）、＆微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）及C-反应蛋白（cRP）水平进行比较。结果妊娠期高血压疾病组各项指标水平均高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．05）。妊娠期高血压疾病组血清CysC与β2-MG、UA水平呈正相关,与β2-MG相关性最强（r=0．586,P〈0．05）。CysC、β2-MG、UA与BUN的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．862（95％CI为0．734-0．923）、0．763（95％CI为0．652-0．822）、0．742（95％CI为0．527-0．718）和0．704（95％CI为0．421-0．615）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论胱抑素c在评价妊娠期高血压疾病早期肾损害中起重要作用。     

血清胱抑素C与2型糖尿病微血管病变及下肢动脉病变的临床研究

目的探讨血清胱抑素c与2型糖尿病微血管病变及下肢动脉病变的关系。方法选取2型糖尿病患者191例,测定血清胱抑素C、总胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、尿素氮、肌酐及24h尿微量白蛋白、尿常规,行眼底检查或眼底荧光造影,下肢动脉彩色多普勒超声检查。根据上述检查结果将患者分为无并发症组（34例）、微血管病变组（42例）、下肢动脉病变组（53例）、微血管病变和下肢动脉病变组（62例）,比较四组血清胱抑素C,并进行相关性分析。结果四组TC、LDL-C、TG、HDL-C比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;微血管病变组、下肢动脉病变组、微血管病变和下肢动脉病变组病程、血清胱抑素C均明显大于无并发症组[（8．9±3．5）、（9．1±4．2）、（11．5±5．8）年比（5．0±3．5）年,（1．37±0．28）、（1．20±0．22）、（1．67±0．30）mg／L比（0．93±0．22）mg／L],并且微血管病变和下肢动脉病变组血清胱抑素C明显高于微血管病变组和下肢动脉病变组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。多因素Logistic回归分析结果显示,病程、血清胱抑素C是影响糖尿病微血管病变（OR=1．378,95％CI1．124—1．690,P=0．020;OR=16．052,95％CI 2．402—118．207,P=0．004）和下肢动脉病变（OR=1．084,95％CI 0．981—1．197,P=0．014;OR=11．248,95％CI 2．810～45．031,P=0．001）的相关因素。结论2型糖尿病微血管病变及下肢动脉病变除了与病程有关外,还与血清胱抑素C有关,胱抑素C可能成为预测糖尿病血管并发症发生和发展的生物学指标。     

Cys-C和Hcy联合检测对糖尿病肾病诊断的价值

目的探讨Cys—C和Hcy联合检测对糖尿病肾病早期诊断的应用价值。方法随机选取我院接收的单纯糖尿病患者80例、糖尿病肾病患者80例,分为DM和DN两组,另外选取健康体检者80例为对照组,分别测定三组的Cys—C、Hcv、Scr、Urea、UMA水平。结果DN组Cys—C、Hcy、UMA指标均明显高于DM组和健康体检组（P＜0．05）。肾功能I级和Ⅱ级DN患者Scr、Urea与DM组和健康体检组相比,其差异无统计学意义（P＞O．05）,Ⅲ级和Ⅳ级DN患者Scr、Urea指标明显高于DM组和健康体检组（P＜0．05）。肾功能Ⅰ级和Ⅱ级患者Cys—C、Hcy、UMA、Cys-C联合Hcv的异常检出率明显高于Scr、Urea的异常检出率。肾功能Ⅲ级和Ⅳ级患者的Cys-C、Hcy、UMA、cys—c联合Hcy的异常检出率与Scr、Urea的异常检出率相比。其差异无统计学意义（P＞0．05）。结论Cys-C、Hcy联合检测有助于糖尿病肾病患者的早期诊断．临床应推广应用。     

血清胱抑素C的检测在早期肾功能损害的应用评价

目的:评价血清胱抑素C(Cys-C)的检测在早期肾功能损害诊断中的临床应用。方法:按照肌酐清除率(Ccr)测量值大小将182例肾功能损害患者进行分组,选取67例健康体检者为对照组;酶法检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、Ccr,颗粒增强散射免疫法检测血清Cys-C的浓度,分析比较各组相关性。结果:各组血清Cys-C值比较差异有显著性(P0.05),且随着肾功能损害程度的增加,血清Cys-C值显著升高;中、重度肾功能损害及尿毒症组的Scr、Ccr和BUN与健康对照组差异有显著性(P0.05或P0.01)。结论:血清Cys-C是反映早期肾功能损害的灵敏诊断指标,可早期判断肾小球滤过功能损害。     

应用连续性血液净化治疗急性肾衰竭患者的临床疗效观察

目的探讨连续性血液净化治疗急性肾衰竭患者的临床疗效,为临床治疗提供指导。方法选择我院自2011年2月至2013年2月收治的急性肾衰竭患者47例为研究对象,随机分为对照组23例和观察组24例。对照组给予常规血液透析治疗,观察组则给予连续性血液净化治疗。对比观察两组患者治疗前后的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平变化,比较两组的病死率。结果 1两组患者治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)指标均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Scr、BUN水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);2观察组患者死亡1例,病死率为4.17%(1/24),对照组死亡7例,病死率为30.43%(7/23),两组病死率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗急性肾衰竭征患者的临床疗效显著,能够促进患者肾功能的恢复,同时还能最大限度地挽救患者生命,值得临床推广。     

慢性肾衰竭患者血清KYN和KYNA测定临床应用初探

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)中血清犬尿氨酸(KYN)和犬尿喹啉酸(KYNA)含量以及KYNA/KYN比值的临床意义。方法测定慢性肾衰(CRF)患者(n=76例)血清KYN、KYNA含量,探讨慢性肾衰患者不同阶段血清KYN和KYNA含量变化及其在鉴别诊断、治疗监测、机制研究等方面的临床意义。结果与正常对照组相比,CRF组血清KYN和KYNA含量显著升高(P0.01);CRF组患者各阶段血清KYN和KYNA含量随病情发展升高(P0.01)。CRF组血清KYN和KYNA含量与肾功能状态有一定相关性。结论通过对CRF患者血清KYN和KYNA含量的测定,结果表明CRF患者血清KYN和KYNA含量随病情发展发生变化,并与血清BUN和CR等肾功能指标相关。     

阿魏酸钠联合冬虫夏草治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的观察阿魏酸钠联合冬虫夏草治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将48例患者随机分为两组,治疗组给予常规治疗加阿魏酸钠和冬虫夏草,对照组仅给予常规治疗,疗程3周,观察治疗结果并进行比较。结果治疗组有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）;治疗组肾功能改善优于对照组。结论阿魏酸钠联合冬虫夏草治疗慢性肾功能衰竭疗效明显,能有效改善。肾功能,延缓慢性肾衰竭的进展。     

护理干预对肾性高血压患者的影响分析

目的：分析护理干预对肾性高血压患者的影响。方法：将68例肾病合并高血压患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用常规护理进行治疗,观察组患者在常规护理的基础上通过护理干预进行治疗。护理实施后4周,对两组患者的肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、K＋水平及临床疗效进行对比。结果：两组患者护理干预后,观察组患者BUN、Scr水平比对照组患者有明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者K＋水平的变化在护理前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。另外,观察组患者总有效率（88.2%）高于对照组（67.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过护理干预的合理实施,可有效促使肾性高血压患者相关症状的缓解和改善。     

前列地尔联合黄芪治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的探讨前列地尔联合黄芪治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效,延缓病情进展。方法选择符合标准的患者80例,采用随机数字表分为观察组和对照组各40例,观察组在常规治疗的基础上加用前列地尔和黄芪,对照组仅加用黄芪,比较二者临床疗效以及治疗前后内生肌酐清除率（Ccr）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）和24h尿蛋白定量（24h—Upro）的水平。结果观察组患者治疗总有效率为80．00％,明显高于对照组的65．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前BUN、SCr、Ccr及24h—Upro比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗结束BUN、SCr及24h—Upro较治疗前明显下降,Ccr较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P〈．05）;但是观察组各项指标改善程度明显优于对照组,差异存在显著性（P〈0．05）。两组患者治疗期间均未发现明显药物不良反应。结论前列地尔联合黄芪治疗慢性肾功能衰竭可显著改善患者的肾功能,有效延缓病情进展,延迟进入维持性血液透析。     

增强型体外反搏治疗糖尿病肾病的可行性报告

目的：探讨增强型体外反搏（EECP）在治疗糖尿病肾病上效果观察。方法：选取2012年9月-2013年9月在本院住院治疗的160例糖尿病肾病患者,按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各80例。观察组选择EECP＋常规药物治疗,对照组选择常规药物治疗,观察两组患者治疗前后的血清胱抑素-C（Cys-C）、血清肌酐（Scr）、24 h尿微量白蛋白（MALB）、β2-微球蛋白（β2-MG）量变化。结果：两组患者治疗前Cys-c、β2-MG、24 h MALB及Scr均明显高于治疗后,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者应用EECP治疗3个疗程后四组指标均明显低于同期对照组治疗后,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：EECP能够保护糖尿病肾病患者肾脏功能,阻止糖尿病肾病的进一步发展。     

阿托伐他汀与水化疗法联用预防PCI术后对比剂肾病的研究

目的评价阿托伐他汀与水化疗法联合应用预防经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的临床效果。方法选择120例冠心病择期接受冠状动脉造影及介入治疗患者,随机分为A、B、C三组,A组接受阿司匹林、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,B组在常规治疗的基础上加用水化疗法,C组在B组的基础上加用阿托伐他汀40 mg。分别于术前1天、术后1天测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr),留取尿标本检测尿微量白蛋白(mALB)、白介素18(IL-18),并计算出肌酐清除率(Ccr)和肾小球滤过率(GFR)。结果术后A、B、C三组中出现对比剂肾病(CIN)的例数分别为7(17.5%)、4(10.0%)、1(2.5%),B、C两组发生率显著低于A组,有统计学差异(P<0.05),其中C组又明显低于B组,有统计学差异(P<0.05);与术前相比,三组患者术后BUN、Scr、mALB以及IL-18均明显升高,有统计学差异(P<0.05),A组较B、C两组升高更明显,有统计学差异(P<0.05);三组患者术后Ccr、GFR显著降低,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组较C组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀与水化疗法联合应用预防冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病效果显著,值得临床推广和应用。     

血清脂联素水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血清脂联素(APN)与2型糖尿病(T2DM)肾病的相关性。方法 90例T2DM和30例健康查体者为研究对象,90例T2DM患者根据24 h尿白蛋白水平分为三组:A组:正常蛋白尿组(24 h尿蛋白排泄量(uAlb)30 mg);B组:微量白蛋白尿组(24 h uAlb 30~300 mg);C组:大量白蛋白尿组(24 h uAlb300 mg)。测定血清APN水平、uAlb、血肌酐(Scr)水平,常规检测血脂水平。结果 T2DM组血清APN水平与对照组比较显著下降(P0.05),uAlb、TG、Scr与对照组比较显著上升(P0.05);血清APNu、Alb、Scr水平为A组B组C组,三组间比较差异有统计学意义(P0.05);血清TG水平为A组B组C组,三组间比较差异有统计学意义(P0.05);T2DM患者血清APN水平与uAlb、Scr水平呈显著正相关(r=0.637、0.431,P0.05),与TG水平呈显著负相关(r=-0.312,P0.05)。结论 T2DM肾病患者血清APN水平随着uAlb、Scr水平的升高而升高,且与脂代谢显著相关。血清APN水平的升高可能预示着糖尿病微血管病变的进展与肾功能的减退。