脉络宁联合川芎嗪治疗不稳定型心绞痛50例疗效观察

目的:观察脉络宁联合川芎嗪治疗不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)的临床疗效.方法:将100例uAp患者随机分为治疗组和对照组各50例,2组均接受常规抗心绞痛治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用脉络宁20 mL、川芎嗪120 mg,分别加入5%葡萄糖250 mL中静脉滴注,每日1次;对照组用葛根素400～600 mg加入5%葡萄糖注射液静脉滴注,每日1次.2组疗程均为14 d.比较2组的临床疗效及治疗前后CRP、血液流变学指标的变化.结果:治疗组总有效率为88%,对照组为70%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后CRP、血液流变学指标均明显改善(均为P<0.05),但治疗组优于对照组(均为P<0.05).结论:脉络宁联合川芎嗪治疗UAP安全有效,可供临床酌情选用.     

癔球症患者的临床发病学-精神心理特征:附559例病例分析

目的阐明耳鼻喉科门诊癔球症患者的临床发病学-精神心理特征。方法采用罗马Ⅲ标准,对2014年5月至2015年5月就诊于广州市第一人民医院耳鼻喉科门诊的癔球症患者的病程、格拉斯哥爱丁堡咽喉症状评分量表(Glasgow Edinburgh Throat Scale,GETS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Rating Scale of Anxiety,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale of Depression,HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)等进行问卷调查。结果癔球症占耳鼻喉科门诊就诊患者的1.28%,女性稍多(59.75%),夏秋季多发,35~54岁为发病高峰年龄。39%的患者诉发病前或就诊时伴有压力或负性应激事件,50.97%伴有焦虑状态,27.31%伴有抑郁状态,45.38%伴有睡眠障碍。仅5.8%的患者认为耳鼻喉科常规治疗及抑酸治疗有效,40%的患者因压力或负性应激事件诱发,近50%的患者就诊10次以上。结论耳鼻喉科门诊癔球症患者并非少见,多伴发焦虑抑郁状态及睡眠障碍,常规疗法不佳致患者反复就诊。     

癔球症患者食管上括约肌压力分型及其严重程度的影响因素

目的探讨癔球症患者食管上括约肌(UES)压力分型及其严重程度的影响因素。 方法120例癔球症患者采用高分辨率食管测压技术(HRM)检测食管上括约肌静息压,将其分为高压组和非高压组;并进行癔球症症状评分(GETS),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及汉密顿焦虑/抑郁量表(HAMA/HAMD)评估。 结果24.2%(29/120)的癔球症患者存在UES高压,而33.3%(40/120)的癔球症患者存在UES残余压过高。高压组与非高压组相比,在病程持续时间[(42.17±50.11)月,(20.67±17.07)月]、GETS评分[(11.79±3.49)分,(7.81±2.12)分]、UES静息压[(131.38±22.38)mmHg,(66.83±16.98)mmHg,1 mmHg＝0.133 kPa]、HAMA评分[(13.59±2.84)分,(8.08±1.46)分]等指标差异有统计学意义(t＝4.175,3.957,4.126,3.382;P<0.05)。癔球症患者的GETS评分与UES静息压(r＝0.617)、UES残余压(r＝0.265)、HAMA评分(r＝0.531)呈显著正相关(P<0.05),而与LES静息压(r＝0.012)、PSQI评分(r＝0.082)、HAMD评分(r＝0.105)等指标无明显相关性(P>0.05)。多重线性回归分析显示,UES静息压、UES残余压、HAMA评分是癔球症症状严重程度的影响因素,最终拟合癔球症症状影响因素的方程：癔球症症状严重程度(GETS评分)＝2.813＋0.040(UES静息压)＋0.059(UES残余压)＋0.206(HAMA评分)。 结论UES静息压过高在癔球症患者中并不少见,与非高压型患者相比,高压性患者癔球症症状持续时间长、症状严重程度高、焦虑状态更严重;癔球症症状严重程度与UES静息压、UES残余压、HAMA评分等因素有关。     

宫腔镜检查诊断子宫内膜癌的价值

目的探讨宫腔镜检查诊断子宫内膜癌的临床价值。方法选取2010年12月至2013年12月子宫内膜癌患者176例,随机分为两组,腔镜组88例术前接受宫腔镜检查,诊刮组88例术前接受刮宫诊断,以最终的手术病理结果为参考标准,比较两种不同方式的诊断结果的符合率。结果腔镜组诊断符合率90.91%优于诊刮组的52.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）;在I、II期子宫内膜癌诊断正确率方面,腔镜组分别为88.70%和100%,诊刮组分别为65.78%和52.94%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜诊断子宫内膜癌安全、符合率高,可临床推广应用。     

高血压脑出血外科规范化治疗

高血压脑出血是高血压严重并发症,国内报道手术病死率为25．0％～36．2％。多方面研究表明,外科手术治疗较内科保守治疗效果更好,近年来对高血压脑出血患者采取大骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗颅内血肿清除术,血肿微创穿刺引流术等规范化的外科手术治疗能够减少其病死率和病残率。     

高效液相色谱双波长检测法测定苏合香丸中苯甲酸与肉桂酸的含量

目的：建立高效液相色谱双波长检测法同时测定苏合香丸中苯甲酸和肉桂酸含量。方法：采用HPLC Waters Sun Fire TM C18柱（150 mm ×4.6 mm,5μm）;以0.1%醋酸水溶液-甲醇（60∶40）为流动相,流速：1.0 mL·min-1;检测波长：0~18 min时228 nm（苯甲酸）,18.1~35 min时285 nm（肉桂酸）;进样量10μL;柱温：室温。结果：苯甲酸和肉桂酸的线性范围分别为1.0~50.0μg·ml-1（r=0.9997）,0.2~10.0μg·ml-1（r=0.9999）;平均回收率分别为96.88%（RSD=1.6%,n=9）和99.35%（RSD=1.7%,n=9）。结论：苯甲酸和肉桂酸的线性范围分别为1.0~50.0μg·ml-1（r=0.9997）,0.2~10.0μg·ml-1（r=0.9999）;平均回收率分别为96.88%（RSD=1.6%,n=9）和99.35%（RSD=1.7%,n=9）。     

惠州市惠城区生殖健康流行病学研究

目的 了解惠州市惠城区生殖健康现状及不孕不育情况与影响因素,为制定提高其健康水平的干预措施提供依据.方法 应用流行病学横断面研究普查法,利用当地计划生育服务网络,以惠州市惠城区2011年登记结婚的7628对育龄夫妇作为研究对象,按整群抽样的方法,抽取1989对夫妇进行问卷调查.结果 仅49.6％被调查夫妇具体了解生殖道感染性疾病;男性患有生殖疾病占9.8％,育龄妇女的妇科病患病率26.2％;共有1 13对夫妇不孕不育,占5.7％,其中女性不孕者81例,占4.1％,男性不育者32例,占1.6％;女性不孕与结婚年龄、月经异常、生殖系统疾病、精神压力大等因素有关,男性不育与性病史、精索静脉曲张、经常蒸汽桑拿浴、精神压力大等因素有关.结论 生殖健康状况及不孕不育情况不容乐观,建立规范的生殖健康宣教组织,多种形式进行积极开展生殖健康保健知识宣传活动,早发现、早治疗,以提高人们生殖健康水平.     

痛风性关节炎17例临床分析

目的：探讨痛风性关节炎的临床特点。方法：选取我中心2005年～2010年收治的17例痛风性关节炎患者的临床资料进行分析,总结其发病诱因、疼痛部位、局部表现、辅助检查等临床特点。结果：痛风性关节炎的主要诱因为高嘌呤饮食、喝啤酒、受凉等;主要引起足趾关节、手指关节、踝关节、腕关节等小关节的疼痛;表现为受累关节的红、肿、发热、压痛及功能障碍,皮肤颜色暗红,肿胀发硬;血生化检查可见血尿酸升高,血沉增高,痛风结节涂片镜下可见大量针状结晶,X线检查可见受累关节局部骨质呈类圆型缺损。结论：痛风性关节炎是由于体内嘌呤代谢障碍或尿酸排出障碍引起代谢类疾病,主要累及小关节,也可引起胃、关节、心血管及肾脏等组织器官的损害,严重危害人类的生命健康,应引起广大临床医师的注意。     

等离子射频联合氟尿嘧啶治疗鼻乳头状瘤的临床研究

目的:研究鼻内镜下低温等离子射频联合氟尿嘧啶治疗鼻乳头状瘤的可行性、安全性。方法:在鼻内镜监视下,采用低温等离子射频切除肿物,同时局部给予0.1%氟尿嘧啶局部用于创面残端。结果:35例患者术后均获半年至1年随访均无复发及恶变。结论:等离子射频联合氟尿嘧啶治疗鼻乳头状瘤,在近期、中期疗效观察中是一种较理想的方法。