医院感染目标性监测方法在内科系统的应用研究

目的探讨内科医院感染目标性监测方法和措施的可行性,降低医院感染发病率。方莹制定阶段目标和结果目标,采用前瞻性目标监测方法,落实监控措施。结果医院感染率由10．63％下降到5．68％,实际下降4．95个百分点,经统计学处理有显著性差异。原发病和功能障碍与医院感染率呈正相关,感染部位以呼吸道感染、泌尿道感染为主。结论 医院感染不仅增加患者的痛苦和经济负担,而且直接影响患者的转归。目标性监测方法有效可行。     

小切口常规气管切开术的临床观察与探讨

目的:常规气管切开术采用小切口术式的临床观察与探讨。方法:各科需行气管切开的重症病人采用小切口常规气管切开术116例,回顾性分析常规的气管切开术(Surgical tracheostomy,ST)104例,经皮气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,IPDT)48例,结果:ST手术耗时20~40min,平均20min左右。IPDT手术耗时仅6-8min,平均7min。ST小切口手术需耗时8~20min,平均14min左右。结论:小切口常规气管切开术与经皮气管切开术基本具有同样的简单、快速、损伤小的特点,可在临床广泛应用。     

软包装盐水瓶代替注射器改良上颌窦穿刺冲洗的探讨

上颌窦穿刺冲洗是清除上颌窦腔内的脓性分泌物,传统方法是将适量生理盐水倒入换药碗中,用注射器反复抽吸盐水进行冲洗,操作结束后将换药碗高压消毒灭菌,费时、费力。随着新的软包装盐水（瓶身、瓶盖连接成一体）的出现,使得传统的开盖倒出盐水的方法不能进行。为解决这一难题,我科于2005年1月在医院感染科的支持下,开始采用硬塑软包装盐水瓶代替注射器行上颌窦穿刺冲洗,临床应用治疗效果满意。     

等离子射频联合氟尿嘧啶治疗鼻乳头状瘤的临床研究

目的:研究鼻内镜下低温等离子射频联合氟尿嘧啶治疗鼻乳头状瘤的可行性、安全性。方法:在鼻内镜监视下,采用低温等离子射频切除肿物,同时局部给予0.1%氟尿嘧啶局部用于创面残端。结果:35例患者术后均获半年至1年随访均无复发及恶变。结论:等离子射频联合氟尿嘧啶治疗鼻乳头状瘤,在近期、中期疗效观察中是一种较理想的方法。     

联合用药加针灸配合护理干预治疗神经性耳鸣100例

目的:观察联合用药配合中医辩证针灸及护理干预综合治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法:采用联合用药配合中医辩证针灸及护理干预治疗神经性耳鸣100例。结果:总有效率为91%。结论:联合用药配合中医辩证针灸及护理干预的综合疗法治疗神经性耳鸣见效快,疗效确切。     

提升护理服务水平打造一流服务团队

本文通过加强护理队伍规范化培训，树立责任意识是提升护理工作的保证，树立亲情意识、拉近护士与患者之间的距离等措施来探讨如何提升护理服务水平，从而得出加强护理队伍规范化培训，是提升我院护理工作水平的有效方法，护士队伍服务意识的提高，是打造一流护理团队、拓展我院医疗服务市场、创造经济效益和社会效益的根本保证。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术式与术后的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征近年来有不断上升的趋势，疾病涉及呼吸科、循环科等多科室，严重影响病人的健康及生命质量。对此病的治疗，目前各不相同，笔者重点讨论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术与术后的效果。我科2002年1月-2005年12月共收治此病人144例，现将其报导如下：     

心源性呼吸困难误诊喉堵塞1例

男,35岁,肥胖型.于2005-01-20在家中因进食过急,引起呛咳,自觉有异物嵌塞喉部,自行用手抠取,无果,有血咯出（新鲜血）,量较少,且出现呼吸困难,在当地卫生所被诊断为喉堵塞,转来我院就诊.查体：患表情痛苦,面色苍白,大汗淋漓,焦虑不安,呼吸困难Ⅱ度,口唇略有发绀,四肢无力,坐立不稳.HR 104次/min,专科查体：言语无含水音,张口无受限,咽黏膜略充血,双侧扁桃体无充血、肿大,软腭活动正常,咽腔无狭窄,间接喉镜下见：会厌略有充血,会厌舌面略水肿,会厌抬举尚可,可窥声门,右侧舌会厌襞及披裂黏膜溃破,声门上、下均有暗红色分泌物,气管内模糊不清,但未见明显异物,且患无明显呛咳,无三凹征,故考虑喉阻塞及气管异物可能性不大,追问病史,患有高血压,高血脂症.     

鼻中隔矫正术麻醉方法改良后的疗效观察

肖世德等报道在体检时发现患有鼻中隔偏曲占51.8%,其中有症状的占12.3%.同时临床上也发现鼻中隔偏曲可与许多疾病或症状相关,因此临床上需行鼻中隔矫正术的患者越来越多,随着器械的革新、技术的不断改进,疗效越来越令人满意.然而我们在临床上也发现在行鼻腔浸润麻醉时,经常会出现推注局麻药时感到阻力大、费时,特别是伴有棘突或嵴突时,会出现麻醉效果不甚满意、分离棘突或嵴突粘膜时有撕裂的情况.