门脉高压症断流术后上消化道再出血的外科治疗探讨

目的探讨门脉高压症断流术后上消化道再出血的外科治疗方法及其疗效.方法对(1999-2000)年本科收治的34例门脉高压症断流术后上消化道再出血的病人行外科治疗及疗效分析.其中肝功能Child A组10级,B级18例,C级6例.治疗前钡餐或胃镜检查确诊.结果有14例行非手术外科治疗,2例经药物治疗止血;4例行胃镜下食道静脉套扎(EVL)止血,效果较好;6例行食管胃底曲张静脉脉硬化剂注射,2例行三腔二囊管止血,疗效不确切,再出血率62.5%(5/8).20便行手术治疗,9例行肠腔分流,2例(2/9)术后再次发生上消化道出血;术中食管胃底曲张静脉缝扎1例,食管胃底曲张静脉硬化剂注射2例,术后均再次出现上消化道出血;贲门血管再次离断2例,改良食管下段横断术3例,术后近远期疗效均可;贲门周围血管离断加肠腔分流水2例,术后有1例上消化道再出血.结论胃镜下食道静脉套扎术在非手术止血中效果较好,适合于不不宜手术的病人.手术治疗常选肠腔分流.对前次断流不彻底需再次断流,再次断流门静脉压仍高,则考虑行断流加分流.     

rAAV2-slug-siRNA对原位胰腺癌移植瘤转移和血管生成影响的实验研究

目的:研究slug基因的RNA干扰重组腺病毒载体(rAAV2-slug-siRNA)对原位胰腺癌移植瘤的转移和血管生成的影响。方法:建立胰腺癌细胞株AsPC-1裸鼠原位胰腺癌移植瘤模型,随机分成3组,每组8只,分为空白对照组(腹腔注射生理盐水)、阴性对照组(腹腔注射rAAV2-GFP)、实验组(腹腔注射rAAV2-slug-siRNA)。10周后利用CO2麻醉法处死裸鼠,观察原位胰腺癌移植瘤的重量,抑瘤率,肝、胃肠、腹腔转移,腹水等情况,及肿瘤细胞微血管密度(MVD)。RT-PCR检测移植瘤的slug mR-NA表达,Western blot检测slug蛋白的表达。结果:胰腺癌细胞株AsPC-1裸鼠原位胰腺癌移植瘤模型建立成功,成瘤率100%。实验组原位胰腺癌移植瘤瘤重明显低于阴性对照组(P<0.05),抑瘤率为70.83%。阴性对照组诱发的裸鼠胰腺癌质地硬,肿块向四周浸润并形成癌性粘连,与阴性对照组相比,实验组腹膜、肝、毗邻脏器转移率和形成腹水率均明显下降(P<0.05)。实验组MVD明显少于阴性对照组(P<0.05),slug mRNA相对表达量(RT-PCR)和slug蛋白相对表达量(Western blot)明显低于阴性对照组(P<0.05)。结论:rAAV2-slug-siRNA可能通过抑制肿瘤血管生成而抑制原位胰腺癌移植瘤转移。     

靶向RNAi抑制survivin基因增强胰腺癌对厄洛替尼化疗敏感性的实验研究

目的:胰腺癌的化疗药物耐药是一个亟待解决的问题.存活素(survivin)基因是肿瘤化疗耐药的重要原因.运用RNAi载体抑制survivin的表达对增强胰腺癌对厄洛替尼敏感性的影响.为增强胰腺癌化疗敏感性奠定一定的实验基础.方法:培养胰腺癌细胞PANC-1,构建以U6为启动子的RNAi载体并转染PANC-1,运用FCM检测加入厄洛替尼前后胰腺癌细胞凋亡指数和Hoechest 33258检测凋亡形态,MTT检测转染前后IC50.结果:转染survivin的RNAi载体后48h,流式细胞仪检测的凋亡指数为15.24％±1.35％,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);Hoechst33258染色显示,PANC-1细胞出现核皱缩、浓染和碎裂等典型的凋亡形态,MTT检测转染前及转染后48h厄洛替尼的IC50分别为(1.35±0.05) μg/mL,(0.46±0.08) μg/mL,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:Survivin的RNAi载体,能有效地增强胰腺癌对厄洛替尼的化疗敏感性.     

铁质纳米粉体对甲基乙烯基硅橡胶表面性质的影响

背景：铁质纳米粉体填入甲基乙烯基硅橡胶可构建出X射线平片可视的新型复合材料,但复合材料的表面性质尚不清楚。目的：探讨铁质纳米粉体对甲基乙烯基硅橡胶表面性质的影响。方法：将前期制备出的纳米铁粉增强硅橡胶和碳包铁粉增强硅橡胶复合材料作为实验组,甲基乙烯基硅橡胶为对照组比较观察。结果与结论：与对照组的表面性质相比,实验组材料的表面变化包括表面粗糙度的Ra值和Ry值升高,纳米铁粉升高Ry值的效果更为明显;基胶分子链之间的纳米颗粒增多;表面C、O、Si等元素的原子百分比发生变化,碳包铁粉升高表面含碳基团的幅度较大;添加纳米铁粉的表面水接触角小幅减小,表面能却降低;添加碳包铁粉的表面水接触角小幅升高,表面能增加;表面自由能的极性分量增加。说明纳米铁或碳包铁均导致甲基乙烯基硅橡胶表面性质的改变,但变化的结果不全相似,这与纳米铁和碳包铁的结构、化学组成不同有关。     

纳米铁显影增强硅橡胶的制备及影像可视性评价

目的 探讨纳米铁微粒作为显影标记物对医用硅橡胶改性的可行性并评价复合材料的影像可视性.方法 硅油与纯铁粉、碳包铁粉混合,按预定的配方比分别与甲基乙烯基硅橡胶共混、密炼、模压、硫化,得到纳米纯铁粉增强硅橡胶（第1组）、纳米碳包铁粉增强硅橡胶（第2组）,空白对照组为医用硅橡胶.CT扫描体外各组材料试件,获取图像并测得CT值,比较组间CT值均值的差异性;将2组材料试件植入犬皮下,获得标准X-线图像;X射线衍射技术分析材料内铁微粒的组分稳定性.结果 分别制备出铁粉显影增强硅橡胶和碳包铁粉显影增强硅橡胶,新材料在体内外的X-线图像清晰可见,复合材料的CT值随金属纳米粉体量和纳米微粒原子量的增加而增加,2组材料的CT值均值、组间配方比相同的材料的CT值均值差异显著（P＜0.001）;材料放置180 d后,单质铁出现衍射峰的位置基本没有变化,分散在硅橡胶中的纳米纯铁微粒、碳包铁微粒较为稳定.结论 金属纳米铁粉、碳包铁粉可作为硅橡胶显影性改良的标记物.     

纳米铁显影增强硅橡胶的制备及影像可视性评价

Objective To explore the feasibility of iron nanoparticles as radiopaque agents for modifying medical silicone rubber and to evaluate image visibility of modified materials.Methods Methyl vinyl silicone elastomer was mixed with iron nanoparticles,carbon-coated ferric nanoparticles,respectively,in accordance with the designed formula ratios.The composites were blended,mixed,molded and vulcanized with.Two groups of new materials,iron nanoparticle enhanced silicone rubber (INESR,Group1) and carbon-coated ferric nanoparticle enhanced silicone rubber(Fe/CESR,Group2),were harvested.Medical silicone rubber was as a negative control group.CT scanning of each group of material samples in vitro was performed,and both CT images and measured CT values were collected.Differences in CT mean values between the groups were compared.Samples of new material groups were implanted subcutaneously in a dog and standardized radiographic images were obtained.X-Ray Diffraction was used to analyze the component stability of iron nanoparticles dispersing in the silicone rubber.Results Two groups of radiographic image enhanced silicone rubber were prepared.The X-ray images of new composites were clearly visible both in vitro and in vivo.CT values were increased with the increase of added metal nanoparticles and metal atomic weight.CT mean values of each group and the materials in Group 1 and Group2 with the same material formulation were significantly different (P＜0.001).After placed for 180 days,the diffraction peak positions of elemental iron in both groups of materials remained essentially unchanged,and it showed that dispersed iron nanoparticles and carbon-coated iron nanopaarticles in silicone rubber were stable.Conclusion The metal nanoparticles of iron and carbon-coated ferrum can be used as radiographic markers for improving quality of X-Ray image of the medical silicone rubber.     

XIAP在胰腺癌组织中的表达及其意义

摘要：为研究X染色体连锁的调亡抑制蛋白（XIAP）在胰腺癌组织中的表达并探讨其与临床分期，病理分化之间的关系。收集近两年来手术切除的胰腺癌标本，用免疫组织化学染色法观察XIAP在胰腺癌及癌旁正常胰腺组织中的表达情况。结果示XIAP在胰腺癌组织中的阳性率为87.0％（20/23），在癌旁正常胰腺组织中的阳性率为33.3%（4/12）,两者差异有显著意义（P<0.05）。XIAP在癌组织中的表达强度比癌旁正常胰腺组织明显增强(P<0.01)，且与肿瘤病理分化程度有关(P<0.05)，与临床分期无关(P>0.05)。提示XIAP在胰腺癌中的高表达与胰腺癌的发生可能有关，可望作为胰腺癌基因治疗的一个新靶点。     

术中发现隐匿型嗜铬细胞瘤的麻醉处理

【目的】探讨隐匿型嗜铬细胞瘤的诊治及围手术期麻醉管理,以减少其并发症.【方法】回顾性分析了13例隐匿型嗜铬细胞瘤临床资料,讨论其诊断、术前准备、围手术期的麻醉处理.【结果】11例患者成功切除肿瘤,2例死亡,患者均出现高血压危象及低血压.【结论】对异位隐匿型嗜铬细胞瘤应高度重视,术前尽可能明确诊断、完善准备,术中采取正确措施可避免术后不良反应的发生.     

铁质纳米粉体对甲基乙烯基硅橡胶表面性质的影响*

背景：铁质纳米粉体填入甲基乙烯基硅橡胶可构建出X射线平片可视的新型复合材料,但复合材料的表面性质尚不清楚。 目的：探讨铁质纳米粉体对甲基乙烯基硅橡胶表面性质的影响。 方法：将前期制备出的纳米铁粉增强硅橡胶和碳包铁粉增强硅橡胶复合材料作为实验组,甲基乙烯基硅橡胶为对照组比较观察。 结果与结论：与对照组的表面性质相比,实验组材料的表面变化包括表面粗糙度的Ra值和Ry值升高,纳米铁粉升高Ry值的效果更为明显;基胶分子链之间的纳米颗粒增多;表面C、O、Si等元素的原子百分比发生变化,碳包铁粉升高表面含碳基团的幅度较大;添加纳米铁粉的表面水接触角小幅减小,表面能却降低;添加碳包铁粉的表面水接触角小幅升高,表面能增加;表面自由能的极性分量增加。说明纳米铁或碳包铁均导致甲基乙烯基硅橡胶表面性质的改变,但变化的结果不全相似,这与纳米铁和碳包铁的结构、化学组成不同有关。     

铁质纳米粉体对甲基乙烯基硅橡胶力学性能的影响

目的探讨铁质纳米粉体改性甲基乙烯基硅橡胶的力学性能变化及其在基胶中的分散状态。方法根据国家标准对前期制备出的纳米铁粉增强硅橡胶和碳包铁粉增强硅橡胶复合材料进行邵氏A硬度、拉伸强度、扯断伸长率、扯断永久变形率、撕裂强度等力学性能指标测试,使用热场发射扫描电镜（TFE．SEM）观察复合材料的表面形貌和断口形貌,了解纳米铁在硅橡胶基体的分散状态。结果复合材料试件的邵氏A硬度、拉伸强度、扯断伸长率、扯断永久变形率、撕裂强度的均值随着铁质纳米粉体添加量的增加而增加。当纳米铁在配方中的份数大于17份、碳包铁的份数大于19份时,复合材料的拉伸强度均值不再增加反而呈下降趋势;当铁质纳米粉体的在配方中超过15份时,扯断伸长率、撕裂强度的均值开始下降。铁质纳米微粒在硅橡胶的表面分散均匀,在配方比为85：15的硅橡胶,纳米铁试样的断面及配方比87：13的硅橡胶／碳包铁试件的断面,可观察到粉体的团聚体。结论纳米铁粉体和碳包铁粉体对甲基乙烯基硅橡胶力学性能的补强作用主要取决于纳米粉体的粒径、添加量以及在基胶中的团聚程度。