转化生长因子-β诱导骨髓基质细胞团体外形成软骨的观察

目的　观察骨髓基质细胞(MSCs)在TGF-β诱导下形成软骨的能力,以探讨其作为软骨组织工程种子细胞的可能性。方法　体外分离、培养、扩增兔MSCs,消化后移入离心管中,离心使之成为细胞团,每个细胞团含1×106个MSCs,将细胞团暴露于含20 ng/ml TGF-β的培养液中7 d,然后进行连续培养,观察细胞团的变化,于培养的14 d、28 d取出细胞团,通过体视显微镜、光镜、透射电镜观察软骨的形成情况。结果　TGF-β作用后约14 d,细胞团出现收缩,在离心管底部呈圆球状,以后逐渐增大,28 d后直径最大可达1·8 mm,表面光滑,为亮白色;HE染色显示14 d可见大量活细胞,并有细胞外基质形成,某些局部可见细胞位于陷窝内,28 d可见较多细胞位于陷窝中; 透射电镜观察显示细胞周围有大量胶原基质形成。结论　MSCs在TGF-β作用下可以形成软骨团块,表明其可以向软骨细胞定向分化,能够作为软骨组织工程的种子细胞。     

成纤维细胞生长因子对弹性软骨细胞增殖和基质形成的影响

目的：观察成纤维细胞生长因子对软骨细胞增殖和细胞外基质合成的影响。方法：实验于2003-03／2004-12在第四军医大学口腔颌面外科实验室和南方医科大学南方医院组织工程中心完成。酶消化法从兔耳获取软骨细胞与12g／L藻酸钠混合，细胞浓度10^10L^-1，经注射器滴入125mmol／L的氯化钙溶液，形成软骨细胞／藻酸钙凝胶微球，用含体积分数为0．1胎牛血清的DMEM培养液体外培养，培养液中分别加入0，10，50和100μg/L浓度的碱性成纤维细胞生长因子，14d终止培养，进行生物化学分析。观察各组DNA总量、糖胺多糖总量、单位DNA的糖胺多糖含量。结果：①DNA总量：0，10，50和100μg／L成纤维细胞生长因子浓度组分别为（3．44&;#177;0．23），（4．70&;#177;0．22），（6．60&;#177;0.35）和（6．82&;#177;0．33）μg。②糖胺多糖总量：0，10，50和100μg／L成纤维细胞生长因子浓度组分别为（15．35&;#177;0．80），（20．63&;#177;0．72）。（29．72&;#177;2．08）和（31．11&;#177;2．39）μg。⑧单位DNA的糖胺多糖含量：0，10，50和100μg／L成纤维细胞生长因子浓度组分别为（4．47&;#177;0．09），（4.39&;#177;0．13），（4．50&;#177;0．13），（4．55&;#177;0．18）g／g。结论：成纤维细胞生长因子明显促进了软骨细胞的增殖，糖胺多糖合成总量也得到明显提高，但单位DNA的糖胺多糖合成量无明显变化，表明成纤维细胞生长因子影响软骨细胞的生物学特性。     

牵张成骨修复火器伤性下颌骨缺损的临床应用

目的 探讨应用牵张成骨技术修复火器伤性下颌骨缺损的临床应用.方法 采用牵张成骨方法为3例火器伤致下颌骨缺损患者实施治疗,2例为牙槽突缺损修复,1例为升支缺损修复.结果 3例患者均顺利完成治疗,2例牙槽突缺损得到恢复,1例恢复了下颌升支高度和下颌骨完整性,并在后期接受了正颌治疗,患者对治疗效果满意.结论 牵张成骨技术可以...     

牵张成骨联合正颌正畸治疗成人严重小下颌畸形

目的：探讨牵引成骨技术联合正颌正畸治疗重度小下颌伴偏颌畸形患者下颌骨严重发育不足及咬合关系紊乱的疗效。方法：对2例继发于儿童时期颞下颌关节损伤的小下颌伴偏颌畸形患者采用牵张成骨技术进行治疗。手术行双侧下颌角处截骨,安置牵引器,延长下颌升支及下颌体。第二期在拆除牵引器后进行正畸治疗,继而采用正颌外科方法进一步矫正颌面畸形及咬合关系,术后正畸治疗矫正咬合关系,排齐牙列。结果：2例患者均顺利完成治疗。下颌骨最小牵引距离25 mm,最大牵引距离30 mm,牵引区成骨良好,SNB角由术前平均67°增加到术后80°,小下颌及偏颌畸形得以矫治。联合正颌外科及正畸治疗后,面形及咬合功能均获得满意效果。术后经过2年6个月随访,未见复发。结论：联合应用牵张成骨和正颌外科技术并配合正畸治疗是矫治成人重度小下颌不对称性牙颌面畸形的有效治疗方案。     

牵张成骨和正颌外科治疗火器伤性颌面部缺损和畸形

目的:探讨牵张成骨和正颌外科技术治疗火器伤性牙颌面畸形的临床应用。方法:1例患者因火器伤严重颌面部畸形,主要表现为右侧升支高度严重不足、咬合关系错乱和上颌牙弓缩窄。手术采用牵张成骨技术,分两次牵张,恢复右侧升支高度。继而采用正颌外科方法矫正咬合关系。结果:患者均顺利完成治疗,一期牵张成骨骨延长约10mm,二期延长约15mm,右侧下颌升支高度基本恢复,正颌外科术后,患者面型得到明显改善,咬合关系恢复,对治疗效果满意。结论:颌面部火器伤会导致严重的软组织瘢痕,骨再生能力降低,造成的畸形复杂,不规则。在应用牵张成骨和正颌外科治疗火器伤性牙颌面畸形必须要遵从其基本原理,同时要兼顾火器伤牙颌面畸形的临床特点,进行个性化设计,最终可以得到良好的治疗效果。     

穿透性颈部大血管伤的救治:附6例报道

目的:探讨穿透性颈部大血管伤的救治方法。方法:1999—2010年收治6例穿透性颈部大血管伤患者,损伤的重要血管结构中颈内动脉1例,颈内静脉2例,椎动脉5例。6例患者中,5例行手术探查,1例为外伤性椎动脉假性动脉瘤,采用覆膜支架介入治疗。结果:6例患者均获得成功救治,所有患者存活,止血彻底,无继发性出血,无因脑部供血不足产生的功能障碍;2例患者颈部伤口延期愈合,分泌物非脓性,细菌培养无致病菌。结论:开放性颈部大血管伤以手术探查止血为首要治疗手段,损伤血管首选吻合,闭合性血管损伤介入血管重建值得推荐,椎动脉损伤手术填塞止血是有效的止血措施。     

一种宽螺纹锥形种植体高扭矩植入后即刻负载的临床研究

目的评价一种宽螺纹锥形种植体高扭矩植入后进行即刻负载的临床效果。方法种植体植入后即刻负载,植入1月、2月、3月时对其周围X线、种植体稳定系数、种植体颈部骨吸收等情况进行评价。结果 1所有即刻负载的种植体在1月、2月、3月时均无松动,种植体周围无X线透影区;2种植体颈部边缘有骨吸收,骨吸收在1月和2月时发生率较高,其中,单冠修复发生率多于固定桥修复(P<0.05);3种植体稳定系数在刚植入时较高、1月时最低、随后又升高,单冠及固定桥修复之间无明显差异(P>0.05)。结论此种采用高扭矩植入的宽螺纹锥形种植体,进行即刻负载有较好的临床效果,但是其长期成功率还需进一步观察。     

SD大鼠角朊细胞体外培养的实验

目的：观察SD大鼠角朊细胞在体外培养的生长特性。方法：采用dispase酶消化法从SD大鼠仔鼠皮肤获得角朊细胞，在体外进行培养并传代，采用倒置显微镜和MTT法观察细胞的形态学变化和生长曲线。结果：通过酶消化法可以获得较纯的角朊细胞，原代培养10d细胞即可以达到融合，传代后细胞部分发生变性，呈成纤维细胞样，传代次数高，成纤维样细胞比例也相应增高。结论：SD大鼠角朊细胞可以在体外培养分裂增殖，但传代后即发生变性。     

骨髓基质成骨细胞-松质骨基质复合人工骨修复颅骨缺损的实验研究

目的 观察松质骨基质－骨髓基质成骨细胞复合工人骨在骨缺损区的成骨作用，探索该组织工程化人工骨修复颅骨缺损的可行性。方法 成年新西兰兔骨髓细胞体外培养、诱导后，接种于藻酸盐－松质骨基质中，形成松质骨基质－藻酸盐－骨髓基质成骨细胞复合人工骨，修复自体颅骨缺损。分别植入松质骨基质和骨髓基质成骨细胞作为对照。植入4周和8周后行X线摄片和组织学检查，观察骨形成情况。结果 复合人工成骨量优于单纯植入松质骨基持或骨髓基质成骨细胞组，并明显优于空白对照。结论 松质骨基质－骨髓基质成骨细胞复合人工骨髓修复颅骨缺损效果良好，可以作为临床大型骨缺损修复的途径之一。